MEDICAL SURGICAL NURSING 1 FFT
Y FFT
Y Y FFT
CARE OF CLIENTS WITH CARDIOVASCULAR DISORDERS FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y
SITUATION: Basic knowledge about the physiology of the cardiovascular system will greatly help the nurse Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y to provide appropriate assessment and interventions. The key component of physical assessment includes a
FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
Yhealth history, physical examination, and monitoring of variety of laboratory and diagnostic test results.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
1. The pumping action of the heart is accomplished by the rhythmic contraction and relaxation of its
Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ymuscular wall. What change occurs during systole?
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT
a. The chambers of the heart become smaller as the blood is ejected
FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
b. The heart chambers fill with blood in preparation for subsequent ejection.
FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT
c. The heart chamber of the heart becomes bigger as it receives blood
FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
d. The myocardium becomes thinner as it blood enter the FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
Ychamber. ANSWER: A
FFT Y FFT Y FFT
Rationale: As the blood coming from the systemic circulation enters the inferior and superior vena cava, the Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y atrium will receive the blood which makes the myocardium thin and enlarged. This occurs during diastole
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y when the heart relaxes as the chamber of the heart is filled with blood. During systole or contraction, the
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y heart become smaller as the blood is ejected to the circulation.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
2. Cardiac conduction system generates and transmits electrical impulses that stimulate contraction of Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT
Y the myocardium. Impulses come from two specialized electrical cells. What are the physiologic
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT
Ycharacteristics of the electrical cell?
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Automaticity, excitability, potentiality Y FFT Y FFT
c. Conductivity, potentiality, refractivity
Y FFT Y FFT Y FFT
b. Automaticity, conductivity, refractivity Y FFT Y FFT
d. Automaticity, conductivity, excitability
Y FFT Y FFT FFT
Y
Y ANSWER: D
FFT Y FFT
The two specialized electrical cells are the purkinje cells and the nodal cell that is physiologically characterized
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
Y by its automaticity, conductivity, and excitability.
FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
3. Automaticity refers to: FFT
Y FFT
Y
a. Ability to transmit an electrical impulse from one cell to another FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT
b. Ability to respond to electrical impulse FFT
Y YFFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
c. Ability to initiate an electrical impulse FFT
Y YFFT Y FFT FFT
Y Y FFT
d. Ability to automatically respond to electrical FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
Yimpulse ANSWER: C
FFT Y FFT Y FFT
The two specialized electrical cells are the purkinje cells and the nodal cell that is physiologically characterized
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
Y by it its Automaticity, conductivity, and excitability. Automaticity refers to the ability to initiate an electrical
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y impulse. Option A refers to conductivity of the cell. Option B refers to excitability. Option D doesn’t refer to
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y any of the three physiologic characteristic of the electrical cell.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
4. Cardiac output must be responsive to changes in the metabolic demand. You know that cardiac output FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
Ycan be determined by:
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
a. Measuring the amount of blood ejected per heartbeat and multiplying it to the client’s heart rate. FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
b. Summing up the stroke volume with the client’s heart rate FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
c. Getting the heart rate of the client and the client’s stroke volume and BP Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
d. Getting the BP of the client multiply to the client’s heart FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yrate ANSWER: A
FFT Y FFT Y FFT
Rationale: Cardiac output refers to the amount of blood pumped by each ventricle during a given period. Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT
Y CO is computed by multiplying the stroke volume by the heart rate. Stroke volume refers to the amount of
FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT YFFT Y FFT FFT
Y
Yblood ejected per heartbeat.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
5. Heart rate is stimulated by the following except: FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
a. Increased level of the catecholamine Y FFT YFFT FFT
Y Y FFT
c. The vagus nerve
FFT
Y Y FFT Y FFT
b. Excess thyroid hormone Y FFT FFT
Y
d. The sympathetic system
FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y ANSWER: C
FFT Y FFT
Rationale: The increase level of epinephrine and norepinephrine increases the contractility of the heart by Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
Ystimulating the sympathetic nervous system. Excess thyroid hormone like in patients with hyperthyroidism,
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT
Y where metabolic demand is increased, you can observe an increase in the heart rate. Vagus nerve, which
FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y is the longest nerve, will cause bradycardia when stimulated which can be a serious problem especially to
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y patients with cardiac diseases.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.787 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
6. One student nurse asks you how to determine the stroke volume of the heart. You will answer the
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
Yquestion, knowingly that stroke volume is determined by:
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT
a. The degree of cardiac muscle strength FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
b. The intrinsic contractility of the cardiac muscle FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
c. The pressure gradient against which the muscle ejects blood during contraction
FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
d. All of the above factors FFT
Y YFFT Y FFT Y FFT
Y ANSWER: D
FFT Y FFT
,Rationale: Stroke volume is primarily affected by three factors- preload, afterload and contractility. Option A Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
Y refers to contractility, option B is refers to preload, option C refers to afterload.
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.787 FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
7. You know that there are factors that may bring changes in the cardiac structure associated with aging
FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT
Y which includes all of the following except:
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Elongation of the aorta FFT
Y YFFT Y FFT
c. Increased sensitivity to baroreceptors
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
b. Endocardial fibrosis FFT
Y
d. Increased size of left atrium
FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y Y FFT
Y ANSWER: C
FFT Y FFT
Rationale: The above changes are structural changes that occur as part of the aging process. Instead of Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y increase in baroreceptors sensitivity, the change that occurs is decrease in its sensitivity. Baroreceptors work
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT
Y under negative feedback mechanism. When BP is elevated, it transmits impulses to the medulla to lower down
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y the HR and BP and the opposite.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
8. How are you going to assess a client with postural hypotension? Arrange the following in order of execution.
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT Y FFT FFT
Y FFT
Y YFFT
i. Position the client supine and flat Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT
ii. Do not remove the BP cuff between position changes but check to see if the BP is still correctly placed
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT
iii. Supine measurements should be measured before checking the upright position FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y YFFT
iv. Assess BP changes with client sitting on the edge of the bed with feet dangling and standing FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
v. Record HR and BP Y FFT Y FFT Y FFT
a. i, ii, iii, iv, v FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
b. i, iii, ii, iv, v FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT
c. i, iii, ii, v, iv FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y
d. ii, i, iii, iv, v FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y ANSWER: B
FFT Y FFT
Rationale: Postural hypotension or orthostatic hypotension occurs when the BP decreases significantly after Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y the patient assumes an upright posture. It is usually accompanied by dizziness, lightheadedness, or syncope.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
Y The proper order in checking the BP changes should start by positioning the patient first and then measure
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y first the BP in supine position before an upright position but never remove the BP cuff to avoid any
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y changes related to misplacing or adjusting the cuff. Lastly document the HR and BP.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.799 FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
9. You assess a patient for postural hypotension and recognize the following are normal postural responses except:
FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y YFFT Y FFT YFFT Y FFT
a. An unchanged systolic pressure Y FFT Y FFT FFT
Y
c. An increase of 10 mm Hg in the reading
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
b. A heart rate of 5-20 bpm above the resting rate
Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
d. An increase of 5 mm Hg in diastolic
FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
Y pressure ANSWER: C
FFT Y FFT Y FFT
Rationale: Postural hypotension or orthostatic hypotension occurs when the BP decreases significantly after Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y the patient assumes an upright posture. It is usually accompanied by dizziness, lightheadedness, or syncope.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y Option C is incorrect. For us to say that it is normal postural response, it should be a slight decrease of up
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y to 10 mm Hg and not an increase.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.799. FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
10. You check the client’s chart and see on the assessment data that the client’s pulse strength is “left
FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
Y radial+2.” Based on 0-4 rating scale, this means:
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Diminished pulse and cannot be obliterated FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
b. Pulse is weak, thready, difficult to palpate and obliterated with pressure Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
c. Full pulse, easy to palpate, weak and thread FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
d. Strong and bounding pulse, may be FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y
Y abnormal ANSWER: A
FFT Y FFT Y FF T
Rationale: Pulse is weak, thready, and difficult to palpate only if pressure is applied. 0: pulse not palpable or absent. Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
+1 Pulse is weak, thready, difficult to palpate and obliterated with pressure. +2 diminished pulse and cannot
Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
Y be obliterated. +3 Full pulse, easy to palpate. +4 Strong and bounding pulse may be abnormal.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.800 FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
11. A nurse is explaining the anatomy and physiology of the heart to a group of adults participating in
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y a wellness program. When a participant asks for an explanation of the purpose of the superior vena cava,
FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y
Y the nurse provides which of the following information?
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T
a. Returns blood from the body area above the diaphragm Y FFT YFFT YFFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT
b. Returns blood from the body below the diaphragm Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
c. Drains blood from the heart YFFT Y FFT FFT
Y Y FFT
d. Receives freshly oxygenated blood from the lungs through the pulmonary FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
Y veins ANSWER: B
FFT Y FFT Y FFT
The superior vena cava returns blood from the body area above the diaphragm, the inferior vena cava returns
FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y blood from the body below the diaphragm, and the coronary sinus drains blood from the heart. The left
FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y atrium receives freshly oxygenated blood from the lungs through the pulmonary veins.
FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
SITUATION: Cardiovascular disease is the leading cause of death and showed in later studies that many of the Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
Y population, men and women of all racial and ethnic groups are seriously affected by these cardiac
FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y conditions.
FFT
12. When do coronary arteries primarily receive blood flow? FFT
Y Y FFT YFFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
a. During inspiration FFT
Y
b. During diastole FFT
Y
c. During expiration FFT
Y
d. During systole FFT
Y
,ANSWER: B Y FFT
Although the coronary arteries may receive a minute portion of blood during systole, most of the blood flow
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yto coronary arteries is supplied during diastole. This is the relaxation of the muscle, the heart chambers fill
FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ywith blood in preparation for the subsequent ejection. Breathing patterns are irrelevant to blood flow.
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 647
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
13. Atherosclerosis impedes coronary blood flow by which of the following mechanisms? FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
a. Plaques obstruct the vein FFT
Y FFT
Y FFT
Y
c. Blood clots form outside the vessel wall
FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
b. Plaques obstruct the artery FFT
Y Y FFT Y FFT
d. Hardened vessels dilate to allow blood to flow through
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
ANSWER: B Y FFT
Arteries, not veins, supply the coronary arteries with oxygen and other nutrients. Atheresclerosis is a direct
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yresult of plaque formation in the artery. Hardened vessels cannot dilate properly and therefore constrict
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yblood flow.
FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 713
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
14. A murmur is heard at the second left intercostals space along the left sternal border. Which valve area is this?
Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT
a. Aortic
b. Mitral
c. Pulmonic
d. Tricuspid
YANSWER:
FFT
C
FFT
Y
Abnormalities of the pulmonic valve are auscultated at the second left intercostals space along the left sternal Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
Yborder. Option A – aortic valve abnormalities are heard at the second intercostal space, to the right of the
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ysternum.
FFT
Option B – mitral valve abnormalities are heard at the fifth intercostal space in the midclavicular line.
FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y YFFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Option D – tricuspid valve abnormalities are heard at the third and fourth intercostals spaces along the sternal
Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yborder. Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
YNursing. 10th Edition, Vol. 1. Page 664
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
15. What position should the nurse place the head of the bed in to obtain the most accurate reading of
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
Yjugular vein distention?
FFT Y FFT Y FFT
a. High fowler’s YFFT
b. Raised 10 degrees Y FFT Y FFT
c. Raised 30 degrees Y FFT Y FFT
d. Supine position FFT
Y
YANSWER: C
FFT Y FFT
Jugular venous pressure is measure with a centimeter ruler to obtain the vertical distance between the sternal
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yangle and the point of highest pulsation with the head of the bed inclined between 15 and 30 degrees.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T
Option A – in high fowler’s position, the veins would be barely discernible above the clavicle.
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y
Option B and D – increased pressure can’t be seen when the client is supine or when the head of the bed is
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yraised 10 degrees because the point that marks the pressure level is above the jaw, therefore not visible.
FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 664
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
16. After teaching a group of adults about modifiable risk factors for coronary artery disease (CAD), the
Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ycommunity health nurse knows that the group needs additional teaching if which finding is identified as
FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yone of these factors?
FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Cigarette smoking FFT
Y
b. Family history FFT
Y
c. Hypercholesterolemia
d. Hypertension
YANSWER: B
FFT Y FFT
Family history is a risk factor for CAD, but it is a non-modifiable risk factor. Cigarette smoking, elevated
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y
Ycholesterol levels (hypercholesterolemia), and hypertension are modifiable risk factors for CAD.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 656
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
17. A client is scheduled to undergo percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). Which statement
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT Y FFT
Yby the nurse best explains the procedure to the client?
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. "PTCA involves opening a blocked artery with an inflatable balloon located on the end of a catheter."
FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
b. "PTCA involves cutting away blockages with a special catheter." FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
c. "PTCA involves passing a catheter through the coronary arteries to find blocked arteries."
FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y YFFT
d. "PTCA involves inserting grafts to divert blood from blocked coronary FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT
Yarteries." ANSWER: A
FFT Y FF T Y FFT
PTCA is best described as insertion of a balloon-tipped catheter into the coronary artery to compress a
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yplaque, thereby opening a stenosed or blocked artery.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT
Option B - this is a description of an atherectomy.
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
YOption C - this only describes a cardiac
FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
catheterization.
FFT
Y
Option D - Inserting grafts to divert blood from blocked arteries describes coronary artery bypass graft
Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT
Ysurgery. Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical
FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT YFFT YFFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y YFFT
YNursing. 10th Edition, Vol. 1. Page 733-735
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
18. As initial step in treating a client with angina, the physician prescribes nitroglycerin tablets, 0.3 mg
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ygiven sublingually. This drug’s principal effects are produced by:
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Antispasmodic effects on the pericardium Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
c. Vasodilation of peripheral vasculature
FFT
Y FFT
Y YFFT Y FFT
b. Causing an increased myocardial oxygen FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
d. Improved conductivity in the myocardium
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
, YANSWER: C
FFT Y FFT
Nitroglycerin produces peripheral vasodilation, which reduces myocardial oxygen consumption and demand. Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
YVasodilation in coronary arteries and collateral vessels may also increase blood flow to the ischemic areas of
FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
Ythe heart.
FFT Y FFT
Option A and D - nitroglycerin does not have an effect on pericardial spasticity or conductivity in the
Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
Ymyocardium. Option B - nitroglycerin decreases myocardial oxygen demand.
FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 721
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
19. A client is experiencing an acute myocardial infarction (MI) and I.V. morphine is prescribed. Morphine is
FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT Y FFT
Ygiven because it:
FFT Y FFT Y FFT
a. Eliminates pain, reduces cardiac workload, and increases myocardial contractility Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
b. Lowers resistance, reduces cardiac workload, and decreases myocardial oxygen demand Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y
c. Raises the blood pressure, lowers myocardial oxygen demand, and eliminates pain FFT
Y FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y
d. Increases venous return, lowers resistance, and reduces cardiac Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
Yworkload. ANSWER: B
FFT Y FFT Y FFT
When given to treat acute MI, morphine sulfate eliminates pain, reduces venous return to the heart, reduces
Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
Yvascular resistance, reduces myocardial workload, and reduces the oxygen demand of the heart.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Option A, C and D - Morphine sulfate doesn't increase myocardial contractility, raise blood pressure, or increase
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y
Yvenous return.
FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 728
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
20. A client comes to the emergency department complaining of chest pain. An electrocardiogram (ECG)
Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y reveals myocardial ischemia and an anterior-wall myocardial infarction (MI). Which ECG characteristic
FFT Y FF T FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
Yindicates myocardial ischemia?
FFT Y FFT Y FFT
a. Prolonged PR interval FFT
Y Y FFT
b. Absent Q wave Y FFT Y FFT
c. Elevated ST segment FFT
Y Y FFT
d. Widened QRS complex FFT
Y FFT
Y
Y ANSWER: C
FFT Y FFT
Ischemic myocardial tissue changes cause elevation of the ST segment, a peaked or inverted T wave,
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
Yand a pathological Q wave.
FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT
Option A - a prolonged PR interval occurs with first-degree heart block, the least dangerous
Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y atrioventricular heart block; this disorder may arise in healthy people but sometimes results from drug
FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
Ytoxicity, electrolyte or metabolic disturbances, rheumatic fever, or chronic degenerative disease of the
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y conduction system.
FFT Y FFT
Option B - an absent Q wave is normal; an MI may cause a significant Q wave.
YFFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
Option D - a widened QRS complex indicates a conduction delay in the His-Purkinje system.
YFFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 726
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
21. A client is admitted to the coronary care unit with a suspected diagnosis of acute myocardial infarction.
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FT
YTo help confirm the diagnosis, the physician orders serial enzyme tests. Increased serum levels of the
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Yisoenzyme creatinine kinase of myocardial muscle (CK-MB), found only in cardiac muscle, can be detected how
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y FT
Y Y FT FT
Y Y FT Y FT FT
Y
Ysoon after the onset of chest pain?
FT FT
Y Y FT FT
Y FT
Y FT
Y Y FT
a. 30 minutes to 1 hour Y FT Y FT Y FT Y FT
b. 2 to 3 hours Y FT Y FT Y FT
c. 4 to 8 hours Y FT Y FT Y FT
d. 12 to 18 hours FT
Y FT
Y Y FT
YANSWER: C
FT Y FT
Serum CK-MB levels can be detected 4 to 8 hours after the onset of chest pain. This will peak within 12 to 24
Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT FT
Y Y FT YFT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT
Yhours and return to normal within 3 to 4 days.
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. 10th FT
Y FT
Y Y FT Y FT FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT FT
Y
YEdition, Vol. 1. Page 727
FT Y FT Y FT Y FT Y FT
22. Which of the following blood tests is most indicative of cardiac damage? FT
Y Y FT FT
Y Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT Y FT Y FT
a. Lactate dehydrogenase FT
Y
b. 2 to 3 hours Y FT Y FT Y FT
c. Troponin Ix Y FT
d. Creatine kinase (CK) FT
Y Y FT
YANSWER: C
FT Y FT
Troponin I levels rise rapidly and are detectable within 1 hour of myocardial injury. Troponin I levels aren’t detectable
Y FT FT
Y Y FT Y FT FT
Y Y FT FT
Y Y FT FT
Y FT
Y Y FT FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT FT
Y
Yin people without cardiac injury.
FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Option A - Lactate dehydrogenase (LDH) is present in almost all body tissues and not specific to heart muscle.
Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
YLDH isoenzymes are useful in diagnosing cardiac injury.
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Option B - CBC is obtained to review blood counts, and a complete chemistry is obtained to review electrolytes.
Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
YOption D - Because CK levels may rise with skeletal muscle injury, CK isoenzymes are required to detect cardiac
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT FT
Y YFT Y FT Y FT Y FT
Yinjury.
FT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. 10th FT
Y FT
Y Y FT Y FT FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT FT
Y
YEdition, Vol. 1. Page 727
FT Y FT Y FT Y FT Y FT
23. A client is prescribed captopril (Capoten) to treat his hypertension. This drug is classified as:
FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT Y FT FT
Y FT
Y Y FT Y FT FT
Y FT
Y Y FT Y FT
a. Calcium channel blocker Y FT Y FT
b. ACE inhibitor Y FT
c. Beta blocker Y FT
d. Vasodilator
YANSWER: B
FT Y FT
Captopril is an ACE inhibitor that works by blocking the conversion of angiotensin I to angiotensin II, which
Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Yreduces sodium and water retention and lowers blood pressure. It may also slow the progression of diabetic
FT Y FT Y FT Y FT YFT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y
Yrenal disease in clients with associated renal insufficiency.
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. 10th Y FT Y FT FT
Y Y FT FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT FT
Y YFT FT
Y
YEdition
FT
Y FFT
Y Y FFT
CARE OF CLIENTS WITH CARDIOVASCULAR DISORDERS FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y
SITUATION: Basic knowledge about the physiology of the cardiovascular system will greatly help the nurse Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y to provide appropriate assessment and interventions. The key component of physical assessment includes a
FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
Yhealth history, physical examination, and monitoring of variety of laboratory and diagnostic test results.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
1. The pumping action of the heart is accomplished by the rhythmic contraction and relaxation of its
Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ymuscular wall. What change occurs during systole?
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT
a. The chambers of the heart become smaller as the blood is ejected
FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
b. The heart chambers fill with blood in preparation for subsequent ejection.
FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT
c. The heart chamber of the heart becomes bigger as it receives blood
FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
d. The myocardium becomes thinner as it blood enter the FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
Ychamber. ANSWER: A
FFT Y FFT Y FFT
Rationale: As the blood coming from the systemic circulation enters the inferior and superior vena cava, the Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y atrium will receive the blood which makes the myocardium thin and enlarged. This occurs during diastole
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y when the heart relaxes as the chamber of the heart is filled with blood. During systole or contraction, the
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y heart become smaller as the blood is ejected to the circulation.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
2. Cardiac conduction system generates and transmits electrical impulses that stimulate contraction of Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT
Y the myocardium. Impulses come from two specialized electrical cells. What are the physiologic
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT
Ycharacteristics of the electrical cell?
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Automaticity, excitability, potentiality Y FFT Y FFT
c. Conductivity, potentiality, refractivity
Y FFT Y FFT Y FFT
b. Automaticity, conductivity, refractivity Y FFT Y FFT
d. Automaticity, conductivity, excitability
Y FFT Y FFT FFT
Y
Y ANSWER: D
FFT Y FFT
The two specialized electrical cells are the purkinje cells and the nodal cell that is physiologically characterized
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
Y by its automaticity, conductivity, and excitability.
FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
3. Automaticity refers to: FFT
Y FFT
Y
a. Ability to transmit an electrical impulse from one cell to another FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT
b. Ability to respond to electrical impulse FFT
Y YFFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
c. Ability to initiate an electrical impulse FFT
Y YFFT Y FFT FFT
Y Y FFT
d. Ability to automatically respond to electrical FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
Yimpulse ANSWER: C
FFT Y FFT Y FFT
The two specialized electrical cells are the purkinje cells and the nodal cell that is physiologically characterized
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
Y by it its Automaticity, conductivity, and excitability. Automaticity refers to the ability to initiate an electrical
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y impulse. Option A refers to conductivity of the cell. Option B refers to excitability. Option D doesn’t refer to
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y any of the three physiologic characteristic of the electrical cell.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
4. Cardiac output must be responsive to changes in the metabolic demand. You know that cardiac output FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
Ycan be determined by:
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
a. Measuring the amount of blood ejected per heartbeat and multiplying it to the client’s heart rate. FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
b. Summing up the stroke volume with the client’s heart rate FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
c. Getting the heart rate of the client and the client’s stroke volume and BP Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
d. Getting the BP of the client multiply to the client’s heart FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yrate ANSWER: A
FFT Y FFT Y FFT
Rationale: Cardiac output refers to the amount of blood pumped by each ventricle during a given period. Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT
Y CO is computed by multiplying the stroke volume by the heart rate. Stroke volume refers to the amount of
FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT YFFT Y FFT FFT
Y
Yblood ejected per heartbeat.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
5. Heart rate is stimulated by the following except: FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
a. Increased level of the catecholamine Y FFT YFFT FFT
Y Y FFT
c. The vagus nerve
FFT
Y Y FFT Y FFT
b. Excess thyroid hormone Y FFT FFT
Y
d. The sympathetic system
FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y ANSWER: C
FFT Y FFT
Rationale: The increase level of epinephrine and norepinephrine increases the contractility of the heart by Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
Ystimulating the sympathetic nervous system. Excess thyroid hormone like in patients with hyperthyroidism,
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT
Y where metabolic demand is increased, you can observe an increase in the heart rate. Vagus nerve, which
FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y is the longest nerve, will cause bradycardia when stimulated which can be a serious problem especially to
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y patients with cardiac diseases.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.787 FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
6. One student nurse asks you how to determine the stroke volume of the heart. You will answer the
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
Yquestion, knowingly that stroke volume is determined by:
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT
a. The degree of cardiac muscle strength FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
b. The intrinsic contractility of the cardiac muscle FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
c. The pressure gradient against which the muscle ejects blood during contraction
FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
d. All of the above factors FFT
Y YFFT Y FFT Y FFT
Y ANSWER: D
FFT Y FFT
,Rationale: Stroke volume is primarily affected by three factors- preload, afterload and contractility. Option A Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
Y refers to contractility, option B is refers to preload, option C refers to afterload.
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.787 FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
7. You know that there are factors that may bring changes in the cardiac structure associated with aging
FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT
Y which includes all of the following except:
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Elongation of the aorta FFT
Y YFFT Y FFT
c. Increased sensitivity to baroreceptors
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
b. Endocardial fibrosis FFT
Y
d. Increased size of left atrium
FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y Y FFT
Y ANSWER: C
FFT Y FFT
Rationale: The above changes are structural changes that occur as part of the aging process. Instead of Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y increase in baroreceptors sensitivity, the change that occurs is decrease in its sensitivity. Baroreceptors work
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT
Y under negative feedback mechanism. When BP is elevated, it transmits impulses to the medulla to lower down
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y the HR and BP and the opposite.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.786 FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
8. How are you going to assess a client with postural hypotension? Arrange the following in order of execution.
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT Y FFT FFT
Y FFT
Y YFFT
i. Position the client supine and flat Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT
ii. Do not remove the BP cuff between position changes but check to see if the BP is still correctly placed
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT
iii. Supine measurements should be measured before checking the upright position FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y YFFT
iv. Assess BP changes with client sitting on the edge of the bed with feet dangling and standing FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
v. Record HR and BP Y FFT Y FFT Y FFT
a. i, ii, iii, iv, v FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
b. i, iii, ii, iv, v FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT
c. i, iii, ii, v, iv FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y
d. ii, i, iii, iv, v FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y ANSWER: B
FFT Y FFT
Rationale: Postural hypotension or orthostatic hypotension occurs when the BP decreases significantly after Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y the patient assumes an upright posture. It is usually accompanied by dizziness, lightheadedness, or syncope.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
Y The proper order in checking the BP changes should start by positioning the patient first and then measure
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y first the BP in supine position before an upright position but never remove the BP cuff to avoid any
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y changes related to misplacing or adjusting the cuff. Lastly document the HR and BP.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.799 FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
9. You assess a patient for postural hypotension and recognize the following are normal postural responses except:
FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y YFFT Y FFT YFFT Y FFT
a. An unchanged systolic pressure Y FFT Y FFT FFT
Y
c. An increase of 10 mm Hg in the reading
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
b. A heart rate of 5-20 bpm above the resting rate
Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
d. An increase of 5 mm Hg in diastolic
FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
Y pressure ANSWER: C
FFT Y FFT Y FFT
Rationale: Postural hypotension or orthostatic hypotension occurs when the BP decreases significantly after Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y the patient assumes an upright posture. It is usually accompanied by dizziness, lightheadedness, or syncope.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y Option C is incorrect. For us to say that it is normal postural response, it should be a slight decrease of up
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y to 10 mm Hg and not an increase.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.799. FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
10. You check the client’s chart and see on the assessment data that the client’s pulse strength is “left
FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
Y radial+2.” Based on 0-4 rating scale, this means:
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Diminished pulse and cannot be obliterated FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
b. Pulse is weak, thready, difficult to palpate and obliterated with pressure Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
c. Full pulse, easy to palpate, weak and thread FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
d. Strong and bounding pulse, may be FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y
Y abnormal ANSWER: A
FFT Y FFT Y FF T
Rationale: Pulse is weak, thready, and difficult to palpate only if pressure is applied. 0: pulse not palpable or absent. Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
+1 Pulse is weak, thready, difficult to palpate and obliterated with pressure. +2 diminished pulse and cannot
Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
Y be obliterated. +3 Full pulse, easy to palpate. +4 Strong and bounding pulse may be abnormal.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT
Reference: Medical-Surgical by Brunner and Suddarth’s, 11th edition, p.800 FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
11. A nurse is explaining the anatomy and physiology of the heart to a group of adults participating in
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y a wellness program. When a participant asks for an explanation of the purpose of the superior vena cava,
FFT Y FFT Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y
Y the nurse provides which of the following information?
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T
a. Returns blood from the body area above the diaphragm Y FFT YFFT YFFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT
b. Returns blood from the body below the diaphragm Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
c. Drains blood from the heart YFFT Y FFT FFT
Y Y FFT
d. Receives freshly oxygenated blood from the lungs through the pulmonary FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
Y veins ANSWER: B
FFT Y FFT Y FFT
The superior vena cava returns blood from the body area above the diaphragm, the inferior vena cava returns
FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y blood from the body below the diaphragm, and the coronary sinus drains blood from the heart. The left
FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y atrium receives freshly oxygenated blood from the lungs through the pulmonary veins.
FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
SITUATION: Cardiovascular disease is the leading cause of death and showed in later studies that many of the Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
Y population, men and women of all racial and ethnic groups are seriously affected by these cardiac
FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y conditions.
FFT
12. When do coronary arteries primarily receive blood flow? FFT
Y Y FFT YFFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
a. During inspiration FFT
Y
b. During diastole FFT
Y
c. During expiration FFT
Y
d. During systole FFT
Y
,ANSWER: B Y FFT
Although the coronary arteries may receive a minute portion of blood during systole, most of the blood flow
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yto coronary arteries is supplied during diastole. This is the relaxation of the muscle, the heart chambers fill
FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ywith blood in preparation for the subsequent ejection. Breathing patterns are irrelevant to blood flow.
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 647
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
13. Atherosclerosis impedes coronary blood flow by which of the following mechanisms? FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y
a. Plaques obstruct the vein FFT
Y FFT
Y FFT
Y
c. Blood clots form outside the vessel wall
FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
b. Plaques obstruct the artery FFT
Y Y FFT Y FFT
d. Hardened vessels dilate to allow blood to flow through
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
ANSWER: B Y FFT
Arteries, not veins, supply the coronary arteries with oxygen and other nutrients. Atheresclerosis is a direct
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yresult of plaque formation in the artery. Hardened vessels cannot dilate properly and therefore constrict
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yblood flow.
FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 713
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
14. A murmur is heard at the second left intercostals space along the left sternal border. Which valve area is this?
Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT
a. Aortic
b. Mitral
c. Pulmonic
d. Tricuspid
YANSWER:
FFT
C
FFT
Y
Abnormalities of the pulmonic valve are auscultated at the second left intercostals space along the left sternal Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
Yborder. Option A – aortic valve abnormalities are heard at the second intercostal space, to the right of the
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ysternum.
FFT
Option B – mitral valve abnormalities are heard at the fifth intercostal space in the midclavicular line.
FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y YFFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Option D – tricuspid valve abnormalities are heard at the third and fourth intercostals spaces along the sternal
Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yborder. Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
YNursing. 10th Edition, Vol. 1. Page 664
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
15. What position should the nurse place the head of the bed in to obtain the most accurate reading of
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
Yjugular vein distention?
FFT Y FFT Y FFT
a. High fowler’s YFFT
b. Raised 10 degrees Y FFT Y FFT
c. Raised 30 degrees Y FFT Y FFT
d. Supine position FFT
Y
YANSWER: C
FFT Y FFT
Jugular venous pressure is measure with a centimeter ruler to obtain the vertical distance between the sternal
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yangle and the point of highest pulsation with the head of the bed inclined between 15 and 30 degrees.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T
Option A – in high fowler’s position, the veins would be barely discernible above the clavicle.
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y
Option B and D – increased pressure can’t be seen when the client is supine or when the head of the bed is
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yraised 10 degrees because the point that marks the pressure level is above the jaw, therefore not visible.
FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 664
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
16. After teaching a group of adults about modifiable risk factors for coronary artery disease (CAD), the
Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ycommunity health nurse knows that the group needs additional teaching if which finding is identified as
FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yone of these factors?
FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Cigarette smoking FFT
Y
b. Family history FFT
Y
c. Hypercholesterolemia
d. Hypertension
YANSWER: B
FFT Y FFT
Family history is a risk factor for CAD, but it is a non-modifiable risk factor. Cigarette smoking, elevated
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y
Ycholesterol levels (hypercholesterolemia), and hypertension are modifiable risk factors for CAD.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 656
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
17. A client is scheduled to undergo percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). Which statement
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT Y FFT
Yby the nurse best explains the procedure to the client?
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. "PTCA involves opening a blocked artery with an inflatable balloon located on the end of a catheter."
FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT
b. "PTCA involves cutting away blockages with a special catheter." FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
c. "PTCA involves passing a catheter through the coronary arteries to find blocked arteries."
FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y YFFT
d. "PTCA involves inserting grafts to divert blood from blocked coronary FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT
Yarteries." ANSWER: A
FFT Y FF T Y FFT
PTCA is best described as insertion of a balloon-tipped catheter into the coronary artery to compress a
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Yplaque, thereby opening a stenosed or blocked artery.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT
Option B - this is a description of an atherectomy.
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
YOption C - this only describes a cardiac
FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y
catheterization.
FFT
Y
Option D - Inserting grafts to divert blood from blocked arteries describes coronary artery bypass graft
Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FF T Y FFT Y FFT
Ysurgery. Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical
FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT YFFT YFFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y YFFT
YNursing. 10th Edition, Vol. 1. Page 733-735
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
18. As initial step in treating a client with angina, the physician prescribes nitroglycerin tablets, 0.3 mg
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Ygiven sublingually. This drug’s principal effects are produced by:
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
a. Antispasmodic effects on the pericardium Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
c. Vasodilation of peripheral vasculature
FFT
Y FFT
Y YFFT Y FFT
b. Causing an increased myocardial oxygen FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y
d. Improved conductivity in the myocardium
FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT
, YANSWER: C
FFT Y FFT
Nitroglycerin produces peripheral vasodilation, which reduces myocardial oxygen consumption and demand. Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
YVasodilation in coronary arteries and collateral vessels may also increase blood flow to the ischemic areas of
FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
Ythe heart.
FFT Y FFT
Option A and D - nitroglycerin does not have an effect on pericardial spasticity or conductivity in the
Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
Ymyocardium. Option B - nitroglycerin decreases myocardial oxygen demand.
FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 721
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
19. A client is experiencing an acute myocardial infarction (MI) and I.V. morphine is prescribed. Morphine is
FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y YFFT Y FFT
Ygiven because it:
FFT Y FFT Y FFT
a. Eliminates pain, reduces cardiac workload, and increases myocardial contractility Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
b. Lowers resistance, reduces cardiac workload, and decreases myocardial oxygen demand Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y
c. Raises the blood pressure, lowers myocardial oxygen demand, and eliminates pain FFT
Y FFT
Y FFT
Y YFFT FFT
Y YFFT FFT
Y Y FFT YFFT FFT
Y
d. Increases venous return, lowers resistance, and reduces cardiac Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y
Yworkload. ANSWER: B
FFT Y FFT Y FFT
When given to treat acute MI, morphine sulfate eliminates pain, reduces venous return to the heart, reduces
Y FFT YFFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
Yvascular resistance, reduces myocardial workload, and reduces the oxygen demand of the heart.
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Option A, C and D - Morphine sulfate doesn't increase myocardial contractility, raise blood pressure, or increase
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y
Yvenous return.
FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 728
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
20. A client comes to the emergency department complaining of chest pain. An electrocardiogram (ECG)
Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y reveals myocardial ischemia and an anterior-wall myocardial infarction (MI). Which ECG characteristic
FFT Y FF T FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y
Yindicates myocardial ischemia?
FFT Y FFT Y FFT
a. Prolonged PR interval FFT
Y Y FFT
b. Absent Q wave Y FFT Y FFT
c. Elevated ST segment FFT
Y Y FFT
d. Widened QRS complex FFT
Y FFT
Y
Y ANSWER: C
FFT Y FFT
Ischemic myocardial tissue changes cause elevation of the ST segment, a peaked or inverted T wave,
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
Yand a pathological Q wave.
FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT
Option A - a prolonged PR interval occurs with first-degree heart block, the least dangerous
Y FFT Y FFT YFFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y atrioventricular heart block; this disorder may arise in healthy people but sometimes results from drug
FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT
Ytoxicity, electrolyte or metabolic disturbances, rheumatic fever, or chronic degenerative disease of the
FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
Y conduction system.
FFT Y FFT
Option B - an absent Q wave is normal; an MI may cause a significant Q wave.
YFFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y FFT
Y Y FFT
Option D - a widened QRS complex indicates a conduction delay in the His-Purkinje system.
YFFT Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT Y FFT Y FFT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. FFT
Y Y FFT Y FFT YFFT FFT
Y FFT
Y Y FFT FFT
Y Y FFT FFT
Y FFT
Y FFT
Y FFT
Y
Y10th Edition, Vol. 1. Page 726
FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT
21. A client is admitted to the coronary care unit with a suspected diagnosis of acute myocardial infarction.
Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FFT Y FF T Y FT
YTo help confirm the diagnosis, the physician orders serial enzyme tests. Increased serum levels of the
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Yisoenzyme creatinine kinase of myocardial muscle (CK-MB), found only in cardiac muscle, can be detected how
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y FT
Y Y FT FT
Y Y FT Y FT FT
Y
Ysoon after the onset of chest pain?
FT FT
Y Y FT FT
Y FT
Y FT
Y Y FT
a. 30 minutes to 1 hour Y FT Y FT Y FT Y FT
b. 2 to 3 hours Y FT Y FT Y FT
c. 4 to 8 hours Y FT Y FT Y FT
d. 12 to 18 hours FT
Y FT
Y Y FT
YANSWER: C
FT Y FT
Serum CK-MB levels can be detected 4 to 8 hours after the onset of chest pain. This will peak within 12 to 24
Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT FT
Y Y FT YFT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT
Yhours and return to normal within 3 to 4 days.
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. 10th FT
Y FT
Y Y FT Y FT FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT FT
Y
YEdition, Vol. 1. Page 727
FT Y FT Y FT Y FT Y FT
22. Which of the following blood tests is most indicative of cardiac damage? FT
Y Y FT FT
Y Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT Y FT Y FT
a. Lactate dehydrogenase FT
Y
b. 2 to 3 hours Y FT Y FT Y FT
c. Troponin Ix Y FT
d. Creatine kinase (CK) FT
Y Y FT
YANSWER: C
FT Y FT
Troponin I levels rise rapidly and are detectable within 1 hour of myocardial injury. Troponin I levels aren’t detectable
Y FT FT
Y Y FT Y FT FT
Y Y FT FT
Y Y FT FT
Y FT
Y Y FT FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT FT
Y
Yin people without cardiac injury.
FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Option A - Lactate dehydrogenase (LDH) is present in almost all body tissues and not specific to heart muscle.
Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
YLDH isoenzymes are useful in diagnosing cardiac injury.
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Option B - CBC is obtained to review blood counts, and a complete chemistry is obtained to review electrolytes.
Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
YOption D - Because CK levels may rise with skeletal muscle injury, CK isoenzymes are required to detect cardiac
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y Y FT FT
Y YFT Y FT Y FT Y FT
Yinjury.
FT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. 10th FT
Y FT
Y Y FT Y FT FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT FT
Y
YEdition, Vol. 1. Page 727
FT Y FT Y FT Y FT Y FT
23. A client is prescribed captopril (Capoten) to treat his hypertension. This drug is classified as:
FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT Y FT FT
Y FT
Y Y FT Y FT FT
Y FT
Y Y FT Y FT
a. Calcium channel blocker Y FT Y FT
b. ACE inhibitor Y FT
c. Beta blocker Y FT
d. Vasodilator
YANSWER: B
FT Y FT
Captopril is an ACE inhibitor that works by blocking the conversion of angiotensin I to angiotensin II, which
Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Yreduces sodium and water retention and lowers blood pressure. It may also slow the progression of diabetic
FT Y FT Y FT Y FT YFT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT FT
Y
Yrenal disease in clients with associated renal insufficiency.
FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT Y FT
Reference: Bare, B.G. and Smeltzer, S.C. (2004). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. 10th Y FT Y FT FT
Y Y FT FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y FT
Y Y FT FT
Y YFT FT
Y
YEdition
FT
