Echografie periode 3:
Anatomie galblaas:
De galblaas hangt caudaal van de lever en wijst naar ventraal.
9: Corpus
10: Fundus
12: Collum
In de collum/hals van de galblaas liggen de kleppen van Heister. De galblaas is op gebouwd uit
meerdere lagen. De buitenkant heet de Tunica serosa en de binnenlaag heet de Tunica muscosa. De
Tunica muscosa is een soort slijm achtige bekleding.
Scantechniek galblaas:
- Patient moet nuchter zijn (12 uur nuchter)
- Overprojectie van lucht door het Duodenum en Flexura
hepatica van het colon.
- Rugligging en linker zijligging dit doe je om eventuele
om te zien of steen of stenen mobiel zijn, verborgen
stenen rollen dan in beeld, overprojectie van lucht aan te
pakken.
- De galblaas ligt ventraal: pas hier voor de diepte ook aan.
- Je start bij het processus xiphoideus in mediaanlijn, in het sagittale vlak.
Vanaf hier ga je naar dextra je volgt hierbij de caudale leverrand op een gegeven moment kom je
de galblaas vanzelf tegen. Om de galblaas longitudiaal af te beelden draai je de transducer tot de
galblaas longitudinal in beeld komt. Dan scan je de galblaas van wand tot wand door, van sinistra tot
dextra.
- Draai de transducer 90 graden tegen de klok en zo heb je de galblaas transversaal in beeld
- Deze richting ook helemaal doorscannen.
Galwegen anatomie:
1: Ductus hepaticus dextra
2: Ductus hepaticus sinistra
3: Ductus hepaticus communis
4: Ductus cysticus
5: Ductus choledochus
, Scantechniek galwegen:
De Ductus choledochus wordt op dier manier afgebeeld en door gescand ongeacht indicatie:
Longitudinaal (intrahepatisch) ventraal van vena portae
Transversaal ventraal van vena portea ook wel mickey sign genoemd.
Longitudinaal (extrahepatisch) in het caput van de pancreas
Longitudinaal (intraepatisch):
Beeld de vena portea longitudinaal af als het goed is en
ventraal van de vena portea ligt de proximale ductus
choledochus.
Transversaal:
Van uit de longitudinale positie draai je de transducer 90 graden tegen de wijzers van de klok in, nu
maak je een oblique transversale opnamen. Nu zie je de vena portea transversaal afgebeeld, daar
boven zie je twee echo arme rondjes dit zijn de ductus choledochus en de arteria hepatica propria dit
zie je in de vorm van een mickey sign. Met als ezelsbruggetje Dr. Alva
Dr. Alva:
Ductus choledochus Recht
Arteria hepatica propria Links
Vena portea Achter
Longitudinaal (extrahepatisch):
Bij deze loopt de Ductus choledochus evenwijdig aan
de vena cava inferior. Dus beeld de vena cava
longitudinaal af en dan zie je daar boven de Ductus
choledochus met de pancreas kop.
Groen: Ductus choledochus
Oranje: Pancreas kop
Anatomie galblaas:
De galblaas hangt caudaal van de lever en wijst naar ventraal.
9: Corpus
10: Fundus
12: Collum
In de collum/hals van de galblaas liggen de kleppen van Heister. De galblaas is op gebouwd uit
meerdere lagen. De buitenkant heet de Tunica serosa en de binnenlaag heet de Tunica muscosa. De
Tunica muscosa is een soort slijm achtige bekleding.
Scantechniek galblaas:
- Patient moet nuchter zijn (12 uur nuchter)
- Overprojectie van lucht door het Duodenum en Flexura
hepatica van het colon.
- Rugligging en linker zijligging dit doe je om eventuele
om te zien of steen of stenen mobiel zijn, verborgen
stenen rollen dan in beeld, overprojectie van lucht aan te
pakken.
- De galblaas ligt ventraal: pas hier voor de diepte ook aan.
- Je start bij het processus xiphoideus in mediaanlijn, in het sagittale vlak.
Vanaf hier ga je naar dextra je volgt hierbij de caudale leverrand op een gegeven moment kom je
de galblaas vanzelf tegen. Om de galblaas longitudiaal af te beelden draai je de transducer tot de
galblaas longitudinal in beeld komt. Dan scan je de galblaas van wand tot wand door, van sinistra tot
dextra.
- Draai de transducer 90 graden tegen de klok en zo heb je de galblaas transversaal in beeld
- Deze richting ook helemaal doorscannen.
Galwegen anatomie:
1: Ductus hepaticus dextra
2: Ductus hepaticus sinistra
3: Ductus hepaticus communis
4: Ductus cysticus
5: Ductus choledochus
, Scantechniek galwegen:
De Ductus choledochus wordt op dier manier afgebeeld en door gescand ongeacht indicatie:
Longitudinaal (intrahepatisch) ventraal van vena portae
Transversaal ventraal van vena portea ook wel mickey sign genoemd.
Longitudinaal (extrahepatisch) in het caput van de pancreas
Longitudinaal (intraepatisch):
Beeld de vena portea longitudinaal af als het goed is en
ventraal van de vena portea ligt de proximale ductus
choledochus.
Transversaal:
Van uit de longitudinale positie draai je de transducer 90 graden tegen de wijzers van de klok in, nu
maak je een oblique transversale opnamen. Nu zie je de vena portea transversaal afgebeeld, daar
boven zie je twee echo arme rondjes dit zijn de ductus choledochus en de arteria hepatica propria dit
zie je in de vorm van een mickey sign. Met als ezelsbruggetje Dr. Alva
Dr. Alva:
Ductus choledochus Recht
Arteria hepatica propria Links
Vena portea Achter
Longitudinaal (extrahepatisch):
Bij deze loopt de Ductus choledochus evenwijdig aan
de vena cava inferior. Dus beeld de vena cava
longitudinaal af en dan zie je daar boven de Ductus
choledochus met de pancreas kop.
Groen: Ductus choledochus
Oranje: Pancreas kop
