Kinesitherapie in de geestelijke gezondheidszorg:
Afbakening:
- De kine richt zich ook op psychische & gedragsmatige kenmerken
- De kine heeft aandacht voor:
o Preventie
o Behandeling
o Care = gericht op gezonde mogelijkheden v de persoon met oog
op beïnvloeden psychisch, sociaal & lichamelijk welzijn
o Cure = behandeling systematisch gericht op disfunctionele deel v de
persoon
Vertrekkend vanuit biopsychosociaalspiritueel (BPSS) model:
Lichamelijke klachten, psychisch functioneren, sociale context &
zingeving nauw met elkaar verbonden:
Psychologisch: Rumineren = het catastrofiseren hierdoor creëren sommige
bewegingsangst
Spiritueel: heeft te maken met betekenis geven aan het leven
Je krijgt eig een nieuwe identiteit
o Bv. Bij chronische aandoeningen = opnieuw betekenis geven aan
het leven
Kerntaken:
Niveau 1:
- Bijdrage aan preventie v geestelijke aandoeningen
o Bv. actieve & gezonde levensstijl, goeie slaap, stressreductie, …
, - Psychische problemen kunnen meten zo nodig doorverwijzen nr
gespecialiseerde hulpverleners (poortwachter rol: deur openen nr juiste
hulpverlener)
Niveau 2:
- Aandacht voor geestelijke gezondheidsproblemen bij personen met
chronische aandoeningen:
o Bv. geassocieerde stressklachten, slaapproblemen, pijnbeleving, …
Niveau 3:
- Bijdrage aan multidisciplinaire diagnosestellingen:
o Bv. Motorische afwijkingen v medicatie
o Motorisch functioneren bij kinderen met coördinatie-
ontwikkelingsstoornis
Niveau 4:
- Specifieke programma’s voor mensen met somatisch onverklaarbare
lichamelijke aandoeningen:
= ervaren v duidelijke lichamelijke symptomen zonder duidelijke
medische oorzaak
Niveau 5:
- Specifieke kine interventies bij psychiatrische populaties:
o Eetstoornissen, stemmingsstoornissen,
Belang van aandacht voor cognitieve en gedragsmatige technieken:
1) Cognitieve technieken:
o Probleemoplossend werken focus op oplossing
2) Gedragsmatige technieken:
1. Relaxatietechnieken:
Bv. mindfulness-based stressreductie
2. Gedragsactiviteit:
Bv. graduele fysieke activiteit, vermijdings-gedrag
verminderen
3) Ondersteunende educatieve technieken:
1. Educatie:
Aanbieden info
2. Ondersteuning:
Motiverende coaching, continue monitoring, motiverende
gesprekstechnieken, …
4) Andere technieken:
1. Biofeedback:
Bewustwording fysiologische parameters
2. Hervalpreventie:
, Zelfmonitoring, bespreking hervaltriggers &
copingsvaardigheden
De 6 fasen van vaardigheidsgericht werken:
I. Beoordeling:
o Beoordelen v info op basis v anamneses
Screening
II. Re-conceptualisatie:
o Onoverkomelijke problemen zien als oplosbare problemen
o Samen oplossingsgerichte doelen formuleren
o Normaliseren & validerenµ
III. Vaardigheden aanleren:
o Vaardigheden aanleren voor omgaan met hindernissen/ oplossen v
de problemen
Adhv. Exposure = mensen blootstellen aan hun angst
Je leert die vaardigheden dan in veilige omgeving =
kinepraktijk
IV. Vaardigheden consolideren & toepassen:
o Vaardigheden leren toepassen in dagelijkse leven (huiswerktaken)
o Als genoeg zelfvertrouwen toepassen in steeds meer complexe
situatie
In fysiek & psychologisch veilige omgeving
o Stapsgewijs doen belangrijk = graded exposure/ habituatie
training
V. Generaliseren:
o Overlopen v de huistaken + eventueel alternatieve strategieën in
uiteenlopende situaties
o Succesmomenten beschrijven & falen als dat het geval is
VI. Follow-up:
o Alle aspecten v de behandelingen kunnen overlopen worden
o Mogelijkheden voorzien v verdere opvolging v dagelijkse
functioneren
CASUS: ZELFSTUDIE: