Gehoor
Gehoor ...............................................................................................................................................1
1 Inleiding ...........................................................................................................................................3
Beroepsdomeinen van de audioloog ...............................................................................................3
Decibelschalen ................................................................................................................................4
Dimensies van het hoorgebied ........................................................................................................4
Basisfuncties van het horen ............................................................................................................5
Audiologisch (otologisch) diagnostisch proces .................................................................................5
2 Toonaudiometrie .............................................................................................................................8
Uitrusting ........................................................................................................................................8
Transducers ....................................................................................................................................8
Testomgeving of geluidsdichte cabine ........................................................................................... 10
Luchtgeleidingsaudiometrie zonder maskeren .............................................................................. 10
Beengeleidingsaudiometrie zonder maskeren ............................................................................... 10
Overhoren en maskeren................................................................................................................ 10
Interaurale attenuatie/verzwakking (IA) ........................................................................................ 10
Maskeerruis .................................................................................................................................. 11
Occlusie-effect .............................................................................................................................. 11
Interpretatie ................................................................................................................................. 11
Classificatie ................................................................................................................................... 12
Kinderaudiometrie ........................................................................................................................ 13
Uncomfortable loudness level en dynamisch bereik ...................................................................... 13
Aanvullende stemvorkproeven...................................................................................................... 14
3 Spraakaudiometrie......................................................................................................................... 15
Spraak als stimulus........................................................................................................................ 15
Redundantie ................................................................................................................................. 15
Vocabularium................................................................................................................................ 16
Spraakmateriaal ............................................................................................................................ 16
Spraakdiscriminatie VS spraakverstaan ......................................................................................... 16
Wijze van aanbieden ..................................................................................................................... 17
Wijze van antwoorden .................................................................................................................. 17
Instructies aan de patiënt.............................................................................................................. 17
Afname ......................................................................................................................................... 17
Scoringswijze ................................................................................................................................ 18
Spraakaudiogram als resultaat van spraakaudiometrie in stilte ..................................................... 18
Verschillende types ....................................................................................................................... 19
, Overeenkomst toon- en spraakaudiometrie .................................................................................. 19
Toepassingen ................................................................................................................................ 19
Spraakaudiometrie bij kinderen .................................................................................................... 19
4 Impedantiemetrie .......................................................................................................................... 20
Audiologische diagnostische testbatterij ....................................................................................... 20
Impedantiemetrie/immitantiemetrie ............................................................................................ 20
Middenoor .................................................................................................................................... 20
Principe......................................................................................................................................... 21
Tympanometrie ............................................................................................................................ 21
Materiaal ...................................................................................................................................... 22
Afname ......................................................................................................................................... 22
Interpretatie ................................................................................................................................. 23
Toepassingen ................................................................................................................................ 24
Akoestisch reflexmeting ................................................................................................................ 25
Stapediusreflex ............................................................................................................................. 25
Materiaal ...................................................................................................................................... 27
Afname ......................................................................................................................................... 27
Resultaat en interpretatie ............................................................................................................. 27
5 Otoakoestische emissies & auditief geëvokeerde potentialen ........................................................ 28
Otoakoestische emissies ............................................................................................................... 28
Onderverdeling OAEs .................................................................................................................... 30
Testafname ................................................................................................................................... 31
Interpretatie van de meetresultaten ............................................................................................. 31
Toepassingen ................................................................................................................................ 32
Auditief geëvokeerde potentialen ................................................................................................. 33
Auditieve hersenstampotentialen (ABR) ........................................................................................ 33
Afname ......................................................................................................................................... 34
Interpretatie ................................................................................................................................. 35
Nadelen ........................................................................................................................................ 35
Elektrocochleografie (ECochG) ...................................................................................................... 36
Afname ......................................................................................................................................... 36
Toepassingen ................................................................................................................................ 36
6 Gehoorscreening, ICF & hygiënemaatregelen ................................................................................. 37
Universele neonatale gehoorscreening ......................................................................................... 37
Gehoorscreening bij schoolgaande kinderen ................................................................................. 38
ICF binnen audiologie.................................................................................................................... 39
, 1 Inleiding
Audiologie
Studiegebied gewijd aan het helpen van mensen met gehoor- en evenwichtsdysfuncties
Audioloog
- Gezondheidszorgberoep
o Erkend door de federale overheidsdienst (FOD) volksgezondheid, veiligheid van de
voedselketen en leefmilieu
- Identificatie, beoordeling, behandeling/rehabilitatie en preventie van gehoor- en
evenwichtsstoornissen
- Samenwerken met andere professionals: NKO-arts, pediater, geriater, oncoloog, neuroloog,
logopedist, psycholoog, ingenieur,…
Beroepsdomeinen van de audioloog
- Klinische audiologie (binnen de NKO-praktijk)
o Kwantitatieve metingen + kwaliteit van het gehoor onderzoeken
Subjectieve testen: medewerking van de patiënt vereist
Objectieve testen: medewerking niet vereist
o Evenwichtsonderzoek
- Kinderaudiologie
o Gehoor speelt een primordiale rol bij een goede spraak- en taalontwikkeling die
vereist is voor een goede algehele ontwikkeling
- Hoortoestelaanpassing (in een hoorcentrum audicien)
o Hoorapparaten aanpassen
o Cochleair implantaat (CI) fitten (= aanpassen en fijnregelen)
o Bot verankerd hoortoestel (BAHA) aanpassen
o Kinderen met een auditieve beperking volgen een intensief interdisciplinair
revalidatieprogramma
- Aanpassing hulpmiddelen
o Advies omtrent bijkomende (hoor)hulpmiddelen
Bv telefoonversterkers, luisterhulpmiddelen, signaleringsystemen,..
o Audioloog maakt deel uit van een multidisciplinair team van het Vlaams agentschap
voor personen met een handicap (VAPH)
- Gehoorrevalidatie
o Hoortraining
o Lipleesvaardigheden trainen (spraakafzien)
o Communicatietraining en sociale competentietraining
o Tinnitusteam
o Evenwichtsfunctie revalideren
- Preventie en voorlichting
o Sensibiliseren (voorkomen van gehoorbeschadiging)
o Geluidsmetingen uitvoeren (sonometrie en dosimetrie)
o (Individuele) gehoorbeschermingsmiddelen adviseren en aanpassen
- Wetenschappelijk onderzoek
, Decibelschalen
- dB SPL – sound pressure level = fysische of absolute decibel
o Referentiedruk (2 x 10-5 Pa) is onafhankelijk van de frequentie
van het geluid
o Het menselijk oor is het gevoeligst tussen de 1000 en 2000Hz
- dB HL – hearing level = fysiologische of relatieve decibel
o Lastig om te interpreteren in dB SPL want de normwaarde
verschillen voor elke frequentie DUS
Als referentie wordt de gemiddelde gehoordrempel van de populatie genomen en
deze stellen we gelijk aan 0dB
- dB SL – sensation level
o Luidheidswaarneming van een bepaalde persoon ten opzichte van zijn/haar eigen
gehoordrempel
Bv 0 dB SL geeft de gehoordrempel weer en 20 dB SL wil zeggen dat een bepaald
geluid 20 dB boven de eigen gehoordrempel ligt
Andere decibelschalen
- dB peSPL – peak equivalent sound pressure level
- dB nHL
Zie hoofdstuk otoakoestische emissies & auditief geëvokeerde potentialen
Dimensies van het hoorgebied
Psychoakoestiek = de wetenschap die zich bezighoudt met hoe mensen geluid waarnemen. Het gaat
om de relatie tussen
- Subjectieve waarneming (psychologie)
o Luidheid: subjectieve tegenhanger van intensiteit
Gehoor ...............................................................................................................................................1
1 Inleiding ...........................................................................................................................................3
Beroepsdomeinen van de audioloog ...............................................................................................3
Decibelschalen ................................................................................................................................4
Dimensies van het hoorgebied ........................................................................................................4
Basisfuncties van het horen ............................................................................................................5
Audiologisch (otologisch) diagnostisch proces .................................................................................5
2 Toonaudiometrie .............................................................................................................................8
Uitrusting ........................................................................................................................................8
Transducers ....................................................................................................................................8
Testomgeving of geluidsdichte cabine ........................................................................................... 10
Luchtgeleidingsaudiometrie zonder maskeren .............................................................................. 10
Beengeleidingsaudiometrie zonder maskeren ............................................................................... 10
Overhoren en maskeren................................................................................................................ 10
Interaurale attenuatie/verzwakking (IA) ........................................................................................ 10
Maskeerruis .................................................................................................................................. 11
Occlusie-effect .............................................................................................................................. 11
Interpretatie ................................................................................................................................. 11
Classificatie ................................................................................................................................... 12
Kinderaudiometrie ........................................................................................................................ 13
Uncomfortable loudness level en dynamisch bereik ...................................................................... 13
Aanvullende stemvorkproeven...................................................................................................... 14
3 Spraakaudiometrie......................................................................................................................... 15
Spraak als stimulus........................................................................................................................ 15
Redundantie ................................................................................................................................. 15
Vocabularium................................................................................................................................ 16
Spraakmateriaal ............................................................................................................................ 16
Spraakdiscriminatie VS spraakverstaan ......................................................................................... 16
Wijze van aanbieden ..................................................................................................................... 17
Wijze van antwoorden .................................................................................................................. 17
Instructies aan de patiënt.............................................................................................................. 17
Afname ......................................................................................................................................... 17
Scoringswijze ................................................................................................................................ 18
Spraakaudiogram als resultaat van spraakaudiometrie in stilte ..................................................... 18
Verschillende types ....................................................................................................................... 19
, Overeenkomst toon- en spraakaudiometrie .................................................................................. 19
Toepassingen ................................................................................................................................ 19
Spraakaudiometrie bij kinderen .................................................................................................... 19
4 Impedantiemetrie .......................................................................................................................... 20
Audiologische diagnostische testbatterij ....................................................................................... 20
Impedantiemetrie/immitantiemetrie ............................................................................................ 20
Middenoor .................................................................................................................................... 20
Principe......................................................................................................................................... 21
Tympanometrie ............................................................................................................................ 21
Materiaal ...................................................................................................................................... 22
Afname ......................................................................................................................................... 22
Interpretatie ................................................................................................................................. 23
Toepassingen ................................................................................................................................ 24
Akoestisch reflexmeting ................................................................................................................ 25
Stapediusreflex ............................................................................................................................. 25
Materiaal ...................................................................................................................................... 27
Afname ......................................................................................................................................... 27
Resultaat en interpretatie ............................................................................................................. 27
5 Otoakoestische emissies & auditief geëvokeerde potentialen ........................................................ 28
Otoakoestische emissies ............................................................................................................... 28
Onderverdeling OAEs .................................................................................................................... 30
Testafname ................................................................................................................................... 31
Interpretatie van de meetresultaten ............................................................................................. 31
Toepassingen ................................................................................................................................ 32
Auditief geëvokeerde potentialen ................................................................................................. 33
Auditieve hersenstampotentialen (ABR) ........................................................................................ 33
Afname ......................................................................................................................................... 34
Interpretatie ................................................................................................................................. 35
Nadelen ........................................................................................................................................ 35
Elektrocochleografie (ECochG) ...................................................................................................... 36
Afname ......................................................................................................................................... 36
Toepassingen ................................................................................................................................ 36
6 Gehoorscreening, ICF & hygiënemaatregelen ................................................................................. 37
Universele neonatale gehoorscreening ......................................................................................... 37
Gehoorscreening bij schoolgaande kinderen ................................................................................. 38
ICF binnen audiologie.................................................................................................................... 39
, 1 Inleiding
Audiologie
Studiegebied gewijd aan het helpen van mensen met gehoor- en evenwichtsdysfuncties
Audioloog
- Gezondheidszorgberoep
o Erkend door de federale overheidsdienst (FOD) volksgezondheid, veiligheid van de
voedselketen en leefmilieu
- Identificatie, beoordeling, behandeling/rehabilitatie en preventie van gehoor- en
evenwichtsstoornissen
- Samenwerken met andere professionals: NKO-arts, pediater, geriater, oncoloog, neuroloog,
logopedist, psycholoog, ingenieur,…
Beroepsdomeinen van de audioloog
- Klinische audiologie (binnen de NKO-praktijk)
o Kwantitatieve metingen + kwaliteit van het gehoor onderzoeken
Subjectieve testen: medewerking van de patiënt vereist
Objectieve testen: medewerking niet vereist
o Evenwichtsonderzoek
- Kinderaudiologie
o Gehoor speelt een primordiale rol bij een goede spraak- en taalontwikkeling die
vereist is voor een goede algehele ontwikkeling
- Hoortoestelaanpassing (in een hoorcentrum audicien)
o Hoorapparaten aanpassen
o Cochleair implantaat (CI) fitten (= aanpassen en fijnregelen)
o Bot verankerd hoortoestel (BAHA) aanpassen
o Kinderen met een auditieve beperking volgen een intensief interdisciplinair
revalidatieprogramma
- Aanpassing hulpmiddelen
o Advies omtrent bijkomende (hoor)hulpmiddelen
Bv telefoonversterkers, luisterhulpmiddelen, signaleringsystemen,..
o Audioloog maakt deel uit van een multidisciplinair team van het Vlaams agentschap
voor personen met een handicap (VAPH)
- Gehoorrevalidatie
o Hoortraining
o Lipleesvaardigheden trainen (spraakafzien)
o Communicatietraining en sociale competentietraining
o Tinnitusteam
o Evenwichtsfunctie revalideren
- Preventie en voorlichting
o Sensibiliseren (voorkomen van gehoorbeschadiging)
o Geluidsmetingen uitvoeren (sonometrie en dosimetrie)
o (Individuele) gehoorbeschermingsmiddelen adviseren en aanpassen
- Wetenschappelijk onderzoek
, Decibelschalen
- dB SPL – sound pressure level = fysische of absolute decibel
o Referentiedruk (2 x 10-5 Pa) is onafhankelijk van de frequentie
van het geluid
o Het menselijk oor is het gevoeligst tussen de 1000 en 2000Hz
- dB HL – hearing level = fysiologische of relatieve decibel
o Lastig om te interpreteren in dB SPL want de normwaarde
verschillen voor elke frequentie DUS
Als referentie wordt de gemiddelde gehoordrempel van de populatie genomen en
deze stellen we gelijk aan 0dB
- dB SL – sensation level
o Luidheidswaarneming van een bepaalde persoon ten opzichte van zijn/haar eigen
gehoordrempel
Bv 0 dB SL geeft de gehoordrempel weer en 20 dB SL wil zeggen dat een bepaald
geluid 20 dB boven de eigen gehoordrempel ligt
Andere decibelschalen
- dB peSPL – peak equivalent sound pressure level
- dB nHL
Zie hoofdstuk otoakoestische emissies & auditief geëvokeerde potentialen
Dimensies van het hoorgebied
Psychoakoestiek = de wetenschap die zich bezighoudt met hoe mensen geluid waarnemen. Het gaat
om de relatie tussen
- Subjectieve waarneming (psychologie)
o Luidheid: subjectieve tegenhanger van intensiteit
