MEDICINA CRITICA Y CUIDADOS INTENSIVOS
DR. ROBERTSON JIMENEZ FERMIN
Nombre: Arisleyda Monegro Sánchez
Matrícula: 2016- 0128
SHOCK CARDIOGÉNICO
1. Etiología del shock cardiogénico
Se produce debido a un deterioro de la función cardiaca de suficiente magnitud que puede ser
causada por:
• IAM
• Complicaciones mecánicas: entre ellas; insuficiencia mitral aguda, rotura cardiaca
de pared libre con taponamiento cardiaco, rotura del tabique interventricular
• IAM asociado a sepsis, hemorragia, anafilaxia.
• Fármacos: metoprolol IV inmediatamente a un infarto agudo de miocardio
• Cardiopatías asociadas a compromiso ventricular: estadio final de la
miocardiopatía dilatada, miocarditis grave, fase miocárdica de las valvulopatías
severas, taqui o bradicardias, postoperatorio de cirugía cardiovascular
• Obstrucción cardiaca: Embolia pulmonar, hipertensión pulmonar grave, coartación
de aorta, mixomas, neumotórax hipertensivo
• Alteraciones metabólicas: hiperkalemia, acidosis, hipoxemia
• Otras: Contusión miocárdica, Mixedema, Disección aórtica
2. Explique la fisiopatología del shock cardiogénico
• Shock temprano (primeras 24h posteriores al IAM). La presencia de lesiones
coronarias múltiples va a provocar una hiperquinesia compensatoria, que aumenta el
movimiento de la pared cardíaca durante cada latido, en aquellos segmentos del
miocardio que están intactos, para así mantener el volumen minuto cardiaco.
• Shock tardío (24 horas después del diagnóstico del IAM). En este tipo de shock está
presente:
DR. ROBERTSON JIMENEZ FERMIN
Nombre: Arisleyda Monegro Sánchez
Matrícula: 2016- 0128
SHOCK CARDIOGÉNICO
1. Etiología del shock cardiogénico
Se produce debido a un deterioro de la función cardiaca de suficiente magnitud que puede ser
causada por:
• IAM
• Complicaciones mecánicas: entre ellas; insuficiencia mitral aguda, rotura cardiaca
de pared libre con taponamiento cardiaco, rotura del tabique interventricular
• IAM asociado a sepsis, hemorragia, anafilaxia.
• Fármacos: metoprolol IV inmediatamente a un infarto agudo de miocardio
• Cardiopatías asociadas a compromiso ventricular: estadio final de la
miocardiopatía dilatada, miocarditis grave, fase miocárdica de las valvulopatías
severas, taqui o bradicardias, postoperatorio de cirugía cardiovascular
• Obstrucción cardiaca: Embolia pulmonar, hipertensión pulmonar grave, coartación
de aorta, mixomas, neumotórax hipertensivo
• Alteraciones metabólicas: hiperkalemia, acidosis, hipoxemia
• Otras: Contusión miocárdica, Mixedema, Disección aórtica
2. Explique la fisiopatología del shock cardiogénico
• Shock temprano (primeras 24h posteriores al IAM). La presencia de lesiones
coronarias múltiples va a provocar una hiperquinesia compensatoria, que aumenta el
movimiento de la pared cardíaca durante cada latido, en aquellos segmentos del
miocardio que están intactos, para así mantener el volumen minuto cardiaco.
• Shock tardío (24 horas después del diagnóstico del IAM). En este tipo de shock está
presente:
