Samenvatting kindzorg en pediatrie: besmettelijke kinderziekten

Specifieke zorgverlening: kindzorg en pediatrie
Deel 2 (Svitlana Musina)
Hoofdstuk 1: Besmettelijke kinderziekten
1. Infectieziekten bij kinderen, die voorkomen kunnen worden door vaccinatie
- POLIOMYELITIS (kinderverlamming)
- DIFTERIE
- KINKHOEST
- BOF
- MAZELEN
- RUBELLA (rodehond)
- HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- MENINGOKOKKENINFECTIES
- ROTAVIRUS
- INVASIEVE PNEUMOKOKKENINFECTIES
- HEPATITIS B

1.1. Poliomyelitis (Kinderverlamming)
- Verwekker = VIRUS  3 typen bekend
- Overdracht = Faeco-oraal/via druppels in de uitademingslucht
- Incubatietijd = +/- 1 week
- Ziektebeelden
o Asymptomatisch  alleen diarree (90-95%)
o Milde ziekte: koorts en braken (4-8%)
o Non-paralytische polio (1-2%)
o Paralytische polio (0,1-2%)
- Evolutie ziektegevallen in België
o Laatste geval niet geïmporteerde Poliomyelitis = 1979
- In mei 2014 verklaarde de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) poliomyelitis tot een
‘public health emergency of international concern’

1.2. Difterie
- Ziektebeeld
o Angina pseudomenbranosa (kroep)
 Grijze psuedomembranen, zwelling  respiratoire obstructie
 volledig afsluiten van bovenste luchtwegen  verstikking
o Door toxines:
 Myocarditis
 Cardiorespiratoire collaps
 Aantasting CZS
o Mortaliteit: 5 -10%, vooral jonge kinderen
o Import vanuit endemische (= hardnekkig heersend in een bepaald
gebied zonder besmetting vanuit of naar elders) gebieden is mogelijk
o Geen blijvende bescherming na basisvaccinatie
 Herhalingsinentingen  10-jaarlijks

1.3. Kinkhoest (Bordetella, Pertussis)
- Verwekker = Bordetella Pertussis = GRAM NEGATIEVE BACTERIE
- Overdracht = Respiratoire druppels
o Zeer besmettelijk  behoort tot meest besmettelijke infectieziekten op
kinderleeftijd

, - Incubatieperiode = 6 -20 dagen
- Ziektebeeld
o 3 STADIA
1. Caterraal Stadium (1-2 weken)
 Sympt. van gewone verkoudheid
2. Paroxysmaal Stadium (2-6 weken tot 4 maanden)
 Hoestaanvallen: kind hoest met korte stoten zonder adem te halen,
daarna langdurige gierende ademhaling
 Ophoesten van taai slijm
 Veel last ’s nachts = erg uitputtend voor kind
 Hoesten bemoeilijkt eten, drinken en ademen
 Vaak gepaard met braken
 Transpireren
 Blauw worden  zuurstofgebrek
 Ev. hersenbeschadiging
3. Herstel (maanden)
- Complicaties
o Bronchopneumonie
o Neus- en conjunctivabloedingen door gesprongen adertjes
- Mortaliteit
o < 6 maanden: 1%
o Totaal: 1% door stikken
- Morbiditeit
o Schade aan de hersenen door hypoxie (= een conditie waarbij weefsels in het
lichaam als geheel of in een bepaald deel van het lichaam niet voorzien worden van
voldoende zuurstof)
- Sinds 2011 wordt in Vlaanderen een sterke stijging vastgesteld in het aantal
kinkhoestgevallen.
- Op advies van de Hoge Gezondheidsraad wordt sinds augustus 2013 kinkhoestvaccinatie
aangeraden bij iedere zwangerschap.
- Sinds 1 juli 2014 wordt in Vlaanderen kinkhoestvaccinatie gratis aangeboden voor zwangere
vrouwen en andere volwassenen
- Cocoonvaccinatie = het vaccineren van de personen in de nabije contactomgeving van de
zuigeling

1.4. BOF (Parotitis Epidemica)
- Verwekker = VIRUS  Paramyxovirus
- Overdracht = Respiratoire druppels/contact met besmette voorwerpen
- Incubatietijd = 2-3 weken
- Besmettelijkheid = enkele dagen voor uitbraak tot genezing
ziekte (+/- 1 week)
- Ziektebeeld
o Parotitis, zwelling van één of meer speekselklieren ----->
o Dikke wang en hals
o Pijn tijdens eten/drinken
o Lichte koorts
- Verwikkelingen
o Meningitis (hersenvliesontsteking)
o Orchitis (ontsteking testes)
o Ovaritis
o Pancreatitis