Patho Exam 2 Review Questions With
// // // // //
Correct Answers
// // //
pathophysiology and signs and symptoms of DIC - CORRECT // // // // // // // //
ANSWERS(S)✔✔Pathophysiology of Disseminated Intravascular
// // // //
Coagulation (DIC). DIC is initiated by a variety of
// // // // // // // // //
factors (endothelial injury, tissue injury, inflammation, and
// // // // // //
others), most of which either directly or indirectly result in
// // // // // // // // // //
release of
// //
large amounts of tissue factor. Many cytokines create a
// // // // // // // //
procoagulant environment by concurrently (1) suppressing
// // // // // //
normal control
// //
of homeostasis and (2) inducing tissue factor release by
// // // // // // // //
endothelium or monocytes. Tissue factor initiates the coagulation
// // // // // // // //
cascade (3) leading to the activation of thrombin, production of
// // // // // // // // //
fibrin, and polymerization into a fibrin clot. Fibrinolysis normally
// // // // // // // // //
digests clots (4) through the activity of plasmin, resulting in the
// // // // // // // // // // //
production of various fibrin degradation products. However,
// // // // // // //
during DIC, factors, such as TNF-α, induce (5) inhibitors of
// // // // // // // // // //
plasmin generation, thus leading to diminished fibrinolysis.
// // // // // // //
Fibrin split
// //
products possess several biologic activities tha
// // // // //
,signs and symptoms of DIC - CORRECT ANSWERS(S)✔✔Most
// // // // // // //
symptoms are the result of either hemorrhage or thrombosis.
// // // // // // // // //
Acute DIC presents
// // //
with rapid development of hemorrhaging, such as oozing from
// // // // // // // //
venipuncture sites, arterial lines, and surgical wounds, or
// // // // // // // //
development of ecchymotic lesions (purpura, petechiae) and
// // // // // // //
hematomas. Other sites of bleeding include the eyes (sclera and
// // // // // // // // // //
conjunctiva), the nose (epistaxis), and the gums. Most individuals
// // // // // // // //
with DIC demonstrate bleeding at three or more unrelated sites,
// // // // // // // // // //
and any combination may be observed. Shock of variable
// // // // // // // // //
intensity, out of proportion to the amount of apparent blood
// // // // // // // // // //
loss, also may be observed. Hemorrhaging into closed
// // // // // // //
compartments of the body also can occur and may precede the
// // // // // // // // // // //
development of shock.
// // //
Symptoms of thrombosis are not always as // // // // // //
evident, even though it is often the first pathologic alteration to
// // // // // // // // // //
occur and ultimately determines the degree of morbidity and
// // // // // // // // //
risk for death. A large amount of microvascular and
// // // // // // // // //
pathophysiology of Hodgkins lymphoma. - CORRECT // // // // //
ANSWERS(S)✔✔HL is characterized by its progression from
// // // // // // //
one group of lymph nodes to another, the development of
// // // // // // // // //
systemic symptoms, and the presence of Reed-Sternberg (RS)
// // // // // // // //
cells. It is widely accepted that the RS cell represents the
// // // // // // // // // // //
malignant transformed lymphocyte. The RS cells are often large
// // // // // // // // //
and binucleate, with occasional mononuclear variants. RS cells
// // // // // // // //
, are the hallmark of HL. RS cells are necessary for the diagnosis
// // // // // // // // // // // //
of HL. The triggering mechanism for the malignant
// // // // // // // //
transformation of cells remains unknown. Classic HL appears to
// // // // // // // // //
be derived from a B cell in the germinal center that has not
// // // // // // // // // // // // //
undergone successful
// //
immunoglobulin gene rearrangement and would normally be // // // // // //
induced to undergo apoptosis. Survival
// // // // //
of this cell may be linked to infection with EBV. Laboratory and
// // // // // // // // // // //
epidemiologic studies have linked HL with EBV infections and
// // // // // // // // //
EBV DNA. RNA and proteins are frequently observed in HL cells.
// // // // // // // // // // //
The RS cells secrete and release cytokin
// // // // // // //
signs and symptoms of Hodgkins lymphoma. - CORRECT
// // // // // // //
ANSWERS(S)✔✔Many of the characteristic clinical features of HL
// // // // // // // //
can be explained by the complex action of cytokines and other
// // // // // // // // // // //
growth factors that are secreted by the malignant cells. These
// // // // // // // // // //
substances induce infiltration and proliferation of inflammatory
// // // // // // //
cells, resulting in an enlarged, painless lymph node in the neck
// // // // // // // // // // //
(often the first sign of HL)
// // // // // //
Physical Findings: //
Adenopathy
Mediastinal mass //
Splenomegaly
Abdominal mass //
Symptoms:
, Fever, weight loss, night sweats
// // // //
Pruritus (itching) //
Laboratory Findings: //
Thrombocytosis
Leukocytosis
Eosinophilia
Elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR)
// // // //
Elevated alkaline phosphatase // //
Paraneoplastic syndromes //
What happens in multiple myeloma (MM)? - CORRECT
// // // // // // //
ANSWERS(S)✔✔Multiple myeloma (MM) is a clonal plasma cell
// // // // // // // //
cancer
//
characterized by the slow proliferation of malignant cells as
// // // // // // // //
tumor cell masses in the bone marrow that usually results in
// // // // // // // // // //
destruction of the bone. Most MMs secrete large amounts of
// // // // // // // // //
monoclonal proteins that resemble intact
// // // // //
immunoglobulins.Multiple myeloma occurs in all races, but the
// // // // // // // //
incidence in blacks is about twice that of whites. It rarely occurs
// // // // // // // // // // // //
before the age of 40 years—peak age of incidence is about 70
// // // // // // // // // // // //
years. It is slightly more common in men than in women.
// // // // // // // // // // //
Neoplastic cells of multiple myeloma reside in the bone marrow
// // // // // // // // // //
and are usually not found in the peripheral blood. Occasionally
// // // // // // // // // //
it may spread to other tissues, especially in very advanced
// // // // // // // // // //
disease. Many myelomas are aneuploidy, with chromosomal
// // // // // // //
// // // // //
Correct Answers
// // //
pathophysiology and signs and symptoms of DIC - CORRECT // // // // // // // //
ANSWERS(S)✔✔Pathophysiology of Disseminated Intravascular
// // // //
Coagulation (DIC). DIC is initiated by a variety of
// // // // // // // // //
factors (endothelial injury, tissue injury, inflammation, and
// // // // // //
others), most of which either directly or indirectly result in
// // // // // // // // // //
release of
// //
large amounts of tissue factor. Many cytokines create a
// // // // // // // //
procoagulant environment by concurrently (1) suppressing
// // // // // //
normal control
// //
of homeostasis and (2) inducing tissue factor release by
// // // // // // // //
endothelium or monocytes. Tissue factor initiates the coagulation
// // // // // // // //
cascade (3) leading to the activation of thrombin, production of
// // // // // // // // //
fibrin, and polymerization into a fibrin clot. Fibrinolysis normally
// // // // // // // // //
digests clots (4) through the activity of plasmin, resulting in the
// // // // // // // // // // //
production of various fibrin degradation products. However,
// // // // // // //
during DIC, factors, such as TNF-α, induce (5) inhibitors of
// // // // // // // // // //
plasmin generation, thus leading to diminished fibrinolysis.
// // // // // // //
Fibrin split
// //
products possess several biologic activities tha
// // // // //
,signs and symptoms of DIC - CORRECT ANSWERS(S)✔✔Most
// // // // // // //
symptoms are the result of either hemorrhage or thrombosis.
// // // // // // // // //
Acute DIC presents
// // //
with rapid development of hemorrhaging, such as oozing from
// // // // // // // //
venipuncture sites, arterial lines, and surgical wounds, or
// // // // // // // //
development of ecchymotic lesions (purpura, petechiae) and
// // // // // // //
hematomas. Other sites of bleeding include the eyes (sclera and
// // // // // // // // // //
conjunctiva), the nose (epistaxis), and the gums. Most individuals
// // // // // // // //
with DIC demonstrate bleeding at three or more unrelated sites,
// // // // // // // // // //
and any combination may be observed. Shock of variable
// // // // // // // // //
intensity, out of proportion to the amount of apparent blood
// // // // // // // // // //
loss, also may be observed. Hemorrhaging into closed
// // // // // // //
compartments of the body also can occur and may precede the
// // // // // // // // // // //
development of shock.
// // //
Symptoms of thrombosis are not always as // // // // // //
evident, even though it is often the first pathologic alteration to
// // // // // // // // // //
occur and ultimately determines the degree of morbidity and
// // // // // // // // //
risk for death. A large amount of microvascular and
// // // // // // // // //
pathophysiology of Hodgkins lymphoma. - CORRECT // // // // //
ANSWERS(S)✔✔HL is characterized by its progression from
// // // // // // //
one group of lymph nodes to another, the development of
// // // // // // // // //
systemic symptoms, and the presence of Reed-Sternberg (RS)
// // // // // // // //
cells. It is widely accepted that the RS cell represents the
// // // // // // // // // // //
malignant transformed lymphocyte. The RS cells are often large
// // // // // // // // //
and binucleate, with occasional mononuclear variants. RS cells
// // // // // // // //
, are the hallmark of HL. RS cells are necessary for the diagnosis
// // // // // // // // // // // //
of HL. The triggering mechanism for the malignant
// // // // // // // //
transformation of cells remains unknown. Classic HL appears to
// // // // // // // // //
be derived from a B cell in the germinal center that has not
// // // // // // // // // // // // //
undergone successful
// //
immunoglobulin gene rearrangement and would normally be // // // // // //
induced to undergo apoptosis. Survival
// // // // //
of this cell may be linked to infection with EBV. Laboratory and
// // // // // // // // // // //
epidemiologic studies have linked HL with EBV infections and
// // // // // // // // //
EBV DNA. RNA and proteins are frequently observed in HL cells.
// // // // // // // // // // //
The RS cells secrete and release cytokin
// // // // // // //
signs and symptoms of Hodgkins lymphoma. - CORRECT
// // // // // // //
ANSWERS(S)✔✔Many of the characteristic clinical features of HL
// // // // // // // //
can be explained by the complex action of cytokines and other
// // // // // // // // // // //
growth factors that are secreted by the malignant cells. These
// // // // // // // // // //
substances induce infiltration and proliferation of inflammatory
// // // // // // //
cells, resulting in an enlarged, painless lymph node in the neck
// // // // // // // // // // //
(often the first sign of HL)
// // // // // //
Physical Findings: //
Adenopathy
Mediastinal mass //
Splenomegaly
Abdominal mass //
Symptoms:
, Fever, weight loss, night sweats
// // // //
Pruritus (itching) //
Laboratory Findings: //
Thrombocytosis
Leukocytosis
Eosinophilia
Elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR)
// // // //
Elevated alkaline phosphatase // //
Paraneoplastic syndromes //
What happens in multiple myeloma (MM)? - CORRECT
// // // // // // //
ANSWERS(S)✔✔Multiple myeloma (MM) is a clonal plasma cell
// // // // // // // //
cancer
//
characterized by the slow proliferation of malignant cells as
// // // // // // // //
tumor cell masses in the bone marrow that usually results in
// // // // // // // // // //
destruction of the bone. Most MMs secrete large amounts of
// // // // // // // // //
monoclonal proteins that resemble intact
// // // // //
immunoglobulins.Multiple myeloma occurs in all races, but the
// // // // // // // //
incidence in blacks is about twice that of whites. It rarely occurs
// // // // // // // // // // // //
before the age of 40 years—peak age of incidence is about 70
// // // // // // // // // // // //
years. It is slightly more common in men than in women.
// // // // // // // // // // //
Neoplastic cells of multiple myeloma reside in the bone marrow
// // // // // // // // // //
and are usually not found in the peripheral blood. Occasionally
// // // // // // // // // //
it may spread to other tissues, especially in very advanced
// // // // // // // // // //
disease. Many myelomas are aneuploidy, with chromosomal
// // // // // // //
