Samenvatting edentaten

Samenvatting Edentaten
 Te hoge beet:
o Kenmerken:
 Te vroeg dichtbijten
 Te kleine freeway space
 Volle mond ervaring
o Klachten:
 Breuk prothese
 Pijn aan de dragende weefsels
 Roodheid, ontsteking en hyperkeratose op plaatsen van te veel druk
 moe, pijnlijk en branderig gevoel van de mucosa
 Door continue occlusale contacten belasting onderliggende weefsels
 Retentieverlies
 Constant aanspannen spieren  vermoeide spieren
 Ontstaan van knarsgedrag
 Ragaden in mondhoeken
 Slik- en spraakproblemen
 Kokhalsreflex
 Te veel speeksel
 Zachte spraak
 Laterale s
 “Klikkende” prothese
 Pijn omgeving kaakgewricht en oor
 Te lage beet:
o Kenmerken:
 Te laat/ heel ver dichtbijten
 Te grote freeway space
 Beter te verdragen dan te hoge beet door ontspannen van musculatuur
o Klachten:
 Esthetische problemen: ingevallen mond met weinig lippenrood en weinig
ondersteuning van wangen en lippen
 Pijn omgeving oor en kaakgewricht
 Vermoeide spieren
 Pijn in de mucosa
 “Klikkende” prothese
 Ragaden in de mondhoeken
 Dwangbeet en premature contacten  ongunstige kantelkrachten 
functioneren zoals kauwen en spreken gaat achteruit en esthetiek verandert
 Slijmvlieslaesies t.g.v. lip-, wang- en tongbijten
 Kokhalsreflex door beperkte ruimte tong
 Slissen
 Persisterende klachten:
o Prothese is slechts een hulpmiddel
o Klachten zijn vaak terecht en onvermijdelijk
o Wennen aan prothese kost tijd

, o Vooral 2e of 3e prothese problemen door toegenomen botresorptie. 1 e prothese is
juist een vooruitgang op de oude situatie.
 Oorzaken problemen:
o Direct:
 Kwaliteit prothese
 Conditie orale weefsels
o Indirect: acceptatie en gewenning
 Arts-patiënt relatie
 Attitude
 Persoonlijkheidsstructuur
 Omgevingsinvloed:
 Aantal jaren tandenloosheid (na 15 jaar weer meer klachten)
 Sociaaleconomisch
 Somatische fixatie: proces waarbij iemand in een kringloop van
elkaar versterkende factoren terechtkomt, waardoor iemand steeds
afhankelijker wordt van medische hulpverlening
Somatisering: proces waarbij iemand zijn psychische spanningen en
onlustgevoelens uit in lichamelijke klachten
 Beperkingen:
o Slijmvlies niet berekent op krachten  pijn
o Slijmvlies wordt makkelijk beschadigd
o Slijmvlies branderig gevoel
o Kauwvermogen
o Houvast
o Esthetiek
o Smaak, speeksel, spraak
o Psychologisch
 Verschil BK t.o.v. OK:
o BK betere capillaire werking
o BK beter drukverschil
o BK beter met anatomie mee laten lopen
o OK meer resorptie
o OK uitpuilende mondbodem en tong
 Eisen prothese:
o Mogelijkheid tot adaptatie aan de orale weefsels
o Herstel van de kauwfunctie voor zover mogelijk
o Niet storend voor de spraak en de smaaksensatie
o Esthetisch aanvaardbaar
o Zo weinig mogelijk traumatiserende werking op de dragende en de omringende
weefsels
 Teneinde genoemde eisen te kunnen verwezenlijken, dient de gebitsprothese aan een aantal
criteria te voldoen betreffende:
o Rustpositie, rust(gelaats)hoogte en beethoogte (verticale dimensie)
o Occlusie, articulatie en centrale relatie
o Retentie, stabiliteit en randlengte van de gebitsprothese
 Anamnese:
o Tandheelkundige geschiedenis  verklaring voor huidige situatie