Samenvatting Uitwerking Toetscasussen diagnostiek Extramuraal CNA, RCA en Onco

Inhoud
Cortex – transfers  S. Pietersen (70 jaar)..........................................................................................................2
Casus: S. Pietersen (70 jaar).....................................................................................................................3
RPS formulier................................................................................................................................................6
Basale kernen – (trap)lopen  G. Lorenzo (51 jaar)...........................................................................................7
Casus: G. Lorenzo (51 jaar).......................................................................................................................8
RPS formulier..............................................................................................................................................11
Cerebellum – staan  A. Wiersma (40 jaar).....................................................................................................12
Casus: A. Wiersma (40 jaar)...................................................................................................................13
RPS formulier..............................................................................................................................................16
Pulmonologie  A. Spruit (61 jaar)...................................................................................................................17
Casus: A.Spruit (61 jaar).........................................................................................................................18
RPS formulier..............................................................................................................................................23
Claudicatio intermittens  F. Jansen (57 jaar)..................................................................................................24
Casus: F. Jansen (57 jaar).......................................................................................................................25
RPS formulier..............................................................................................................................................29
Oncologie – Oedeem  T. Tamminga (51 jaar).................................................................................................30
Casus: T. Tamminga (51 jaar).................................................................................................................31
RPS formulier..............................................................................................................................................34

,Cortex – transfers  S. Pietersen (70 jaar)

,Casus: S. Pietersen (70 jaar)
Datum:
Wijze van aanmelding: Verwijzing revalidatiearts  gaarne uw diagnose en behandeling gericht op zelfstandig en veilig
thuis functioneren.

Reden van komst/ initiële hulpvraag:
Veiligheid bij transfers (zit-stand) verbeteren




Medische informatie:
Cortex laesie links, 5 maanden geleden
Carbasalaatcalium (Ascal) – antistollingsmedicatie  verder geen bijzonderheden

, Anamnese

Status praesens:
Activiteiten  Loopt met eifel, vanwege impulsiviteit FAC 3
Functies  sensibiliteit en kracht verminderd, geen bijzonderheden op tonus gebied.
Persoonlijk  verminderd ziekte-inzicht en impulsief/ontremd

Alleen hulpvraag patiënt hier verder uitvragen


Voorgeschiedenis:
-




Hypothese(n):
1. De patiënt heeft verminderde sensibiliteit en heeft hierdoor moeite met het uitvoeren van de transfers.
2. De patiënt heeft verminderde KUV in OE en BE en heeft hierdoor moeite met het uitvoeren van transfers.
3. De patiënt heeft een verminderd ziekte-inzicht wat zorgt voor een overschatting en valgevaar bij het uitvoeren van transfers.
4. De patiënt heeft geen kennis over het uitvoeren van de juiste transfer en ervaart
hierdoor moeite met het uitvoeren van transfers.
5. De patiënt heeft een verminderd (romp)balans en daardoor moeite met het uitvoeren
van de transfers.
6. De omgevingsfactoren van de patiënt zijn suboptimaal daardoor heeft de patiënt
moeite met het uitvoeren van de transfers (zwaar deken/bed hoogte/ruimte/etc)


Probleem analyse:
Transfers observeren en omstandigheden zo veel mogelijk naar thuis aanpassen