Organisatie van de gezondheidszorg
les 1
hoofdkenmerken
= organisatiemodel van gezondheidszorg in België is ontstaan uit combinatie van
twee modellen:
- Bismarck-model
• ontstaan vanuit solidariteit en egaliteit bij ziekte binnen
gilden/vakbonden
• gefinancierd door afdracht van sociale lasten op arbeid (werkgever –
werknemer) -> mensen betalen dus een vergoeding aan een fonds, deze
betalen gezondheidsactiviteiten aan (zieken)
- Beveridge-model
• staatsorganisatie gegroeid vanuit politieke keuze (na WO II) “iedereen
moet kosteloos verzorgd kunnen worden”
• gefinancierd vanuit directe belastingen (overheid)
➔ in België: beide modellen
1
,Organisatie van de gezondheidszorg
bevoegdheden
Federaal niveau
- Ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) + verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen (GVU)
- Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen
- Medische hulpmiddelen (excl. mobiliteitshulpmiddelen)
- Geneesmiddelen- en levensmiddelenreglementering
- Nationale maatregelen (bv. Inenting polio) en crisisbeleid tgv. Pandemie
- Krachtlijnen en basisregeling curatieve gezondheidszorg
- Basisregeling planning en aanbod (programmatie)
Vlaams niveau
- Residentiële ouderenzorg
- Geriatrische en revalidatieziekenhuizen
- PVT, beschut wonen, psychiatrische overlegplatformen
- Organisatie eerstelijnszorg (financiering is Federaal)
- Erkenning gezondheidszorgberoepen (nodig om in werkveld te stappen)
Federale gezondheidswetgeving
FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de voedselketen en het Leefmilieu
Gezondheidszorg:
- Organiseren de gezondheidszorg in België
o Financiering ziekenhuizen
o Gezondheidszorgbeleid
o Coördinatie van dringende medische hulpverlening
Wetenschappelijke ondersteuning:
- Hoge gezondheidsraad
o Opdracht:
• onafhankelijk advies over volksgezondheid (aan beleid)
• GGZ = geestelijke gezondheidszorg
• Vaccinatie
- Sciensano
o Opdracht
• Wetenschappelijk onderzoek onderbouwing gezondheidsbeleid
• Openbare dienstverlening volksgezondheid
• Internationale vertegenwoordiging
2
, Organisatie van de gezondheidszorg
Federale raad voor ziekenhuisvoorzieningen (FRZV)
- Geeft adviezen aan federale regering
o Beleid ziekenhuizen
o Programmering en financiering ziekenhuizen
o Toestemming verlenen installatie zware medische apparatuur
o
Sociale bescherming
Sociale bescherming (federaal niveau)
= bestaat uit 2 delen
➔ Sociale zekerheid: basisprincipes
- Vervangingsinkomen bij loonverlies (werkloosheid, pensionering,
arbeidsongeschiktheid)
- Aanvulling op het inkomen ter compensatie van sociale lasten ( ziektekosten,
kinderbijslag)
-> Gefinancierd door het solidariteitsbeginsel → vanuit bijdragen loon actieve
beroepsbevolking
➔ Sociale bijstand: basisprincipes
- Beoogt het garanderen van een minimuminkomen
- Geldt voor iedereen
->financiering: vanuit belastinggeld
Vlaamse sociale bescherming
= verzekeringsmodel naast sociale zekerheid
- Ondersteuning zelfredzaamheid
- Maximale participatie
- Vraag gestuurd en betaalbare zorg
->financiering:
o Verplichte jaarlijkse premie in Vlaanderen vanaf 26 jaar
o Inwoner Vlaams gewest = verplicht, Inwoner Brussel = vrije keuze om aan te
sluiten
3
les 1
hoofdkenmerken
= organisatiemodel van gezondheidszorg in België is ontstaan uit combinatie van
twee modellen:
- Bismarck-model
• ontstaan vanuit solidariteit en egaliteit bij ziekte binnen
gilden/vakbonden
• gefinancierd door afdracht van sociale lasten op arbeid (werkgever –
werknemer) -> mensen betalen dus een vergoeding aan een fonds, deze
betalen gezondheidsactiviteiten aan (zieken)
- Beveridge-model
• staatsorganisatie gegroeid vanuit politieke keuze (na WO II) “iedereen
moet kosteloos verzorgd kunnen worden”
• gefinancierd vanuit directe belastingen (overheid)
➔ in België: beide modellen
1
,Organisatie van de gezondheidszorg
bevoegdheden
Federaal niveau
- Ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) + verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen (GVU)
- Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen
- Medische hulpmiddelen (excl. mobiliteitshulpmiddelen)
- Geneesmiddelen- en levensmiddelenreglementering
- Nationale maatregelen (bv. Inenting polio) en crisisbeleid tgv. Pandemie
- Krachtlijnen en basisregeling curatieve gezondheidszorg
- Basisregeling planning en aanbod (programmatie)
Vlaams niveau
- Residentiële ouderenzorg
- Geriatrische en revalidatieziekenhuizen
- PVT, beschut wonen, psychiatrische overlegplatformen
- Organisatie eerstelijnszorg (financiering is Federaal)
- Erkenning gezondheidszorgberoepen (nodig om in werkveld te stappen)
Federale gezondheidswetgeving
FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de voedselketen en het Leefmilieu
Gezondheidszorg:
- Organiseren de gezondheidszorg in België
o Financiering ziekenhuizen
o Gezondheidszorgbeleid
o Coördinatie van dringende medische hulpverlening
Wetenschappelijke ondersteuning:
- Hoge gezondheidsraad
o Opdracht:
• onafhankelijk advies over volksgezondheid (aan beleid)
• GGZ = geestelijke gezondheidszorg
• Vaccinatie
- Sciensano
o Opdracht
• Wetenschappelijk onderzoek onderbouwing gezondheidsbeleid
• Openbare dienstverlening volksgezondheid
• Internationale vertegenwoordiging
2
, Organisatie van de gezondheidszorg
Federale raad voor ziekenhuisvoorzieningen (FRZV)
- Geeft adviezen aan federale regering
o Beleid ziekenhuizen
o Programmering en financiering ziekenhuizen
o Toestemming verlenen installatie zware medische apparatuur
o
Sociale bescherming
Sociale bescherming (federaal niveau)
= bestaat uit 2 delen
➔ Sociale zekerheid: basisprincipes
- Vervangingsinkomen bij loonverlies (werkloosheid, pensionering,
arbeidsongeschiktheid)
- Aanvulling op het inkomen ter compensatie van sociale lasten ( ziektekosten,
kinderbijslag)
-> Gefinancierd door het solidariteitsbeginsel → vanuit bijdragen loon actieve
beroepsbevolking
➔ Sociale bijstand: basisprincipes
- Beoogt het garanderen van een minimuminkomen
- Geldt voor iedereen
->financiering: vanuit belastinggeld
Vlaamse sociale bescherming
= verzekeringsmodel naast sociale zekerheid
- Ondersteuning zelfredzaamheid
- Maximale participatie
- Vraag gestuurd en betaalbare zorg
->financiering:
o Verplichte jaarlijkse premie in Vlaanderen vanaf 26 jaar
o Inwoner Vlaams gewest = verplicht, Inwoner Brussel = vrije keuze om aan te
sluiten
3
