8.Dissectie (p187-198)
Je kent het ziektebeeld van aortadissectie. Je kent de principes van het
therapeutisch beleid en weet dat die fundamenteel verschillend zijn voor een type A
dissectie en een type B dissectie;
Je kent het ziektebeeld van dissectie van de perifere arteries. Je kent de principes
van het therapeutisch beleid.
Je begrijpt het belang van blijvende opvolging zodat je je patiënt hierin kan
aanmoedigen om deze afspraken blijvend na te komen.
Definitie
- Dissectie kan overal, vaakst in aorta.
- Aortadissectie ontstaat door een scheur in de intima en binnenste media, waarna
bloed de wand splijt tussen de media-lagen, waardoor een waar lumen en een vals
lumen ontstaan. De dissectie kan antegraad en/of retrograde uitbreiden.
Dissectie en aneurysma zijn verschillende entiteiten. Ze kunnen samen voorkomen, maar de
term “aneurysmatische dissectie” is onjuist !!!!
1.Dissectie van de aorta
1.Classificatie
1. Tijdsgebonden: acuut – chronisch – subacuut
Acuut: < 2 weken symptomen
Chronisch: > 2 weken
Superacuut: tussen 2 weken en 3 maanden (nieuwe, klinisch relevante categorie)
De eerste 2 weken zijn het gevaarlijkst → meeste complicaties.
2. Anatomisch (Stanford-classificatie)
Type A: betrokkenheid van de aorta ascendens (ongeacht oorsprong/uitbreiding)
Type B: geen betrokkenheid van de aorta ascendens
→ Deze indeling bepaalt grotendeels de therapeutische aanpak.
,
Je kent het ziektebeeld van aortadissectie. Je kent de principes van het
therapeutisch beleid en weet dat die fundamenteel verschillend zijn voor een type A
dissectie en een type B dissectie;
Je kent het ziektebeeld van dissectie van de perifere arteries. Je kent de principes
van het therapeutisch beleid.
Je begrijpt het belang van blijvende opvolging zodat je je patiënt hierin kan
aanmoedigen om deze afspraken blijvend na te komen.
Definitie
- Dissectie kan overal, vaakst in aorta.
- Aortadissectie ontstaat door een scheur in de intima en binnenste media, waarna
bloed de wand splijt tussen de media-lagen, waardoor een waar lumen en een vals
lumen ontstaan. De dissectie kan antegraad en/of retrograde uitbreiden.
Dissectie en aneurysma zijn verschillende entiteiten. Ze kunnen samen voorkomen, maar de
term “aneurysmatische dissectie” is onjuist !!!!
1.Dissectie van de aorta
1.Classificatie
1. Tijdsgebonden: acuut – chronisch – subacuut
Acuut: < 2 weken symptomen
Chronisch: > 2 weken
Superacuut: tussen 2 weken en 3 maanden (nieuwe, klinisch relevante categorie)
De eerste 2 weken zijn het gevaarlijkst → meeste complicaties.
2. Anatomisch (Stanford-classificatie)
Type A: betrokkenheid van de aorta ascendens (ongeacht oorsprong/uitbreiding)
Type B: geen betrokkenheid van de aorta ascendens
→ Deze indeling bepaalt grotendeels de therapeutische aanpak.
,
