Samenvatting sv VZC1a_partim Els Verstraete

Sv VZC Els Verstraete
OVT:

oppervlakkige veneuze trombose

 Bloedklonter in oppervlakkige vene
 Misverstanden
o Trombose: bloedklonter in vene
o Flebitis: ontsteking in vene
o Tromboflebitis: ontstekingsreactie door aanwezigheid
bloedklonter in vene
 Risicofactoren
o Varices (spataders) ter hoogte onderste ledematen
o Recente prikplaats infuus
o Intraveneus druggebruik
 Symptomen
o Pijnlijke, harde, rode streng
o Op het verloop van een vene
o Voelt warm aan
 Behandeling
o Lokale behandeling
 Ijs
 Crème met heparine
o Algemeen
 Pijnstilling
 LMGH (laagmoleculair- gewichtsheparines) gedurende 6
weken
 Compressietherapie
 Fondaparinux (antistollingsmiddel): verlaagt risico op
symptomatische tromboflebitis en uitbreiding daarvan

DVT:

diep veneuze trombose

 Trombose in diepe vene
o Kuit
o Dijbeen
o Soms arm (na infuus)
 Ernstige aandoening
o Acute complicatie: longembool
o Chronische complicatie: CVI, posttrombotisch syndroom
 Risicofactoren
o Veneuze stase

, o Verhoogde neiging tot stollen
o Beschadiging van de wand van vene
o Verhoogd risico bij:
 Hogere leeftijd
 Erfelijkheid
 Zwangerschap
 Dehydratatie
 …
 DVT ontstaat vaak bij kleppen in vene
 Symptomen
o Aspecifiek
 Zwelling
 Zwaartegevoel
 Doffe pijn
o Klassieke symptomen
 Oedeem
 Donkere kleur van lidmaat
 Warmer aanvoelen
 Diagnose
o Anamnese
o Lichamelijk onderzoek
o Bloedonderzoek
 Onderzoek naar D-dimeren in bloed
o Echo-duplex
 Echografie van bloedvaten gecombineerd met snelheid
van bloed in aders
 Behandeling
o Preventief werken!
o Na ingreep
 Snelle mobilisatie
 LMGH
 Eventueel TEK
o Niet medicamenteuze behandeling
 Voorlichting: oorzaak en aanwezige risicofactoren
bespreken
 Compressietherapie
 TEK klasse III gedurende 2 jaar
 Positionering: hoog leggen van been



o Medicamenteuze behandeling
 LMGH: in therapeutische dosis