VERPLEEGPLAN
[Ondertitel van document]
,Inhoud
Situatieschets:........................................................................................................................................2
Fysische gezondheidspatronen van Gordon:..........................................................................................3
Patroon van gezondheidsbeleving- en instandhouding..................................................................3
Voedings- en stofwisselingspatroon...............................................................................................3
Uitscheidingspatroon......................................................................................................................3
Activiteitenpatroon.........................................................................................................................3
Slaap- rustpatroon..........................................................................................................................4
Cognitie- en waarnemingspatroon.................................................................................................4
Zelfbelevingspatroon......................................................................................................................4
Rollen- en relatiepatroon................................................................................................................4
Seksualiteit- en voortplantingspatroon..........................................................................................4
Stressverwerkingspatroon..............................................................................................................4
Waarden- en levensovertuigingenpatroon.....................................................................................5
Disfunctionele patronen met onderbouwing:........................................................................................5
De hypothetische diagnosen..................................................................................................................6
Definitieve diagnosen...........................................................................................................................10
De zorgresultaten.................................................................................................................................12
Interventies..........................................................................................................................................18
Bronnenlijst..........................................................................................................................................22
1
, Situatieschets:
Dhr. C is 56 jaar en alleenstaand. Dhr. heeft klachten van kortademigheid en eenzaamheid.
Drie jaar geleden is dhr. zijn echtgenote verloren, wat veel impact heeft gehad omdat beiden
onafscheidelijk waren. Samen hebben ze 1 dochter van 33 jaar oud die met haar gezin in Canada
woont. Dhr. zelf woont in een huurhuis, echter is de buurt waarin hij woont langzaam aan het
verpauperen wat zorgt voor minder veiligheid op straat.
Dhr. is vanwege een slechte rug volledig arbeidsongeschikt geraakt (was werkzaam als
vrachtwagenmonteur). Leeft van een uitkering waardoor hij nog net zijn hobby in de duivensport kan
uitoefenen.
Het voetballen heeft hij meten beëindigen na een zware scheenbeenbreuk.
1 jaar geleden:
Het lopen gaat wegens “slijtage” van zijn rug, heup en knieën moeizaam. Zijn actieradius is
momenteel ongeveer 200 meter, hij moet dan stoppen wegens toenemende kortademigheid
Dhr. rookt 1 pakje sigaretten dagdagelijks. Na de dood van zijn vrouw heeft de heer in toenemende
mate last van kortademigheid, met name bij inspanning
De huisarts heeft 2 jaar geleden een longfunctieonderzoek verricht en de heer dringend verzocht te
stoppen met roken en een andere hobby te zoeken. Uit het spirometrie onderzoek bleek dat hij
COPD geclassificeerd GOLD stadium 2 en mMRC graad 2 had.
Hierop heeft hij longmedicatie gekregen van de huisarts.
Drie maanden geleden is hij voor een korte periode opgenomen op de longafdeling wegens
toenemende kortademigheid en vermagering. Hij kon destijds zichzelf niet meer verzorgen, het
zichzelf wassen was al te vermoeiend. In het ziekenhuis bleek een exacerbatie COPD en een BMI van
20. Na een week intraveneuze antibiotica en prednison is hij van de acute longproblematiek
opgeknapt. Alleen zijn eetlust is niet toegenomen tot op heden ondanks de dagdagelijkse inname
van 10 mgr. Hij denkt niet veel voeding nodig te hebben, hij doet toch niks meer. De laatste tijd heeft
hij wel veel dorst en kan hij zijn schoenen moeizaam aantrekken wegens dikke voeten.
Uit nieuwe longfunctiemetingen bleek een verslechtering van zijn longfunctie. Dhr. is geclassificeerd
Gold 3 mMrc 3.
Nu een jaar later:
De behandelingen met antibiotica en prednison hebben de klachten telkens maar tijdelijk
verminderd.
De laatste 4 weken is zijn conditie verslechtert, hij is al moe als hij zichzelf heeft verzorgd en zijn
duiven heeft gevoerd. Dhr. wordt wekelijks begeleid bij het omgaan met zijn klachten door de
wijkverpleegkundige. De huisarts heeft vastgesteld dat dhr. Crutzen een pneumonie onder de leden
heeft. Gezien zijn lichamelijk conditie is een opname op de longafdeling noodzakelijk.
Na een opname van 5 dagen, waarin een intraveneuze behandeling met antibiotica plaatsvond werd
dhr. Crutzen ontslagen naar huis.
In de ontslagbrief voor de huisarts wordt beschreven dat dhr. Crutzen nog anderhalve week orale
antibiotica dient te gebruiken en de fysiotherapeut is ingeschakeld. Dhr. Crutzen zal intensief
ondersteunt moeten worden, dit bij het nemen van zijn medicatie en zijn ADL. Het is van belang dat
hij nadenkt over het aanhouden van zijn duiven en zich bewust is van de impact die roken heeft op
zijn conditie.
2
[Ondertitel van document]
,Inhoud
Situatieschets:........................................................................................................................................2
Fysische gezondheidspatronen van Gordon:..........................................................................................3
Patroon van gezondheidsbeleving- en instandhouding..................................................................3
Voedings- en stofwisselingspatroon...............................................................................................3
Uitscheidingspatroon......................................................................................................................3
Activiteitenpatroon.........................................................................................................................3
Slaap- rustpatroon..........................................................................................................................4
Cognitie- en waarnemingspatroon.................................................................................................4
Zelfbelevingspatroon......................................................................................................................4
Rollen- en relatiepatroon................................................................................................................4
Seksualiteit- en voortplantingspatroon..........................................................................................4
Stressverwerkingspatroon..............................................................................................................4
Waarden- en levensovertuigingenpatroon.....................................................................................5
Disfunctionele patronen met onderbouwing:........................................................................................5
De hypothetische diagnosen..................................................................................................................6
Definitieve diagnosen...........................................................................................................................10
De zorgresultaten.................................................................................................................................12
Interventies..........................................................................................................................................18
Bronnenlijst..........................................................................................................................................22
1
, Situatieschets:
Dhr. C is 56 jaar en alleenstaand. Dhr. heeft klachten van kortademigheid en eenzaamheid.
Drie jaar geleden is dhr. zijn echtgenote verloren, wat veel impact heeft gehad omdat beiden
onafscheidelijk waren. Samen hebben ze 1 dochter van 33 jaar oud die met haar gezin in Canada
woont. Dhr. zelf woont in een huurhuis, echter is de buurt waarin hij woont langzaam aan het
verpauperen wat zorgt voor minder veiligheid op straat.
Dhr. is vanwege een slechte rug volledig arbeidsongeschikt geraakt (was werkzaam als
vrachtwagenmonteur). Leeft van een uitkering waardoor hij nog net zijn hobby in de duivensport kan
uitoefenen.
Het voetballen heeft hij meten beëindigen na een zware scheenbeenbreuk.
1 jaar geleden:
Het lopen gaat wegens “slijtage” van zijn rug, heup en knieën moeizaam. Zijn actieradius is
momenteel ongeveer 200 meter, hij moet dan stoppen wegens toenemende kortademigheid
Dhr. rookt 1 pakje sigaretten dagdagelijks. Na de dood van zijn vrouw heeft de heer in toenemende
mate last van kortademigheid, met name bij inspanning
De huisarts heeft 2 jaar geleden een longfunctieonderzoek verricht en de heer dringend verzocht te
stoppen met roken en een andere hobby te zoeken. Uit het spirometrie onderzoek bleek dat hij
COPD geclassificeerd GOLD stadium 2 en mMRC graad 2 had.
Hierop heeft hij longmedicatie gekregen van de huisarts.
Drie maanden geleden is hij voor een korte periode opgenomen op de longafdeling wegens
toenemende kortademigheid en vermagering. Hij kon destijds zichzelf niet meer verzorgen, het
zichzelf wassen was al te vermoeiend. In het ziekenhuis bleek een exacerbatie COPD en een BMI van
20. Na een week intraveneuze antibiotica en prednison is hij van de acute longproblematiek
opgeknapt. Alleen zijn eetlust is niet toegenomen tot op heden ondanks de dagdagelijkse inname
van 10 mgr. Hij denkt niet veel voeding nodig te hebben, hij doet toch niks meer. De laatste tijd heeft
hij wel veel dorst en kan hij zijn schoenen moeizaam aantrekken wegens dikke voeten.
Uit nieuwe longfunctiemetingen bleek een verslechtering van zijn longfunctie. Dhr. is geclassificeerd
Gold 3 mMrc 3.
Nu een jaar later:
De behandelingen met antibiotica en prednison hebben de klachten telkens maar tijdelijk
verminderd.
De laatste 4 weken is zijn conditie verslechtert, hij is al moe als hij zichzelf heeft verzorgd en zijn
duiven heeft gevoerd. Dhr. wordt wekelijks begeleid bij het omgaan met zijn klachten door de
wijkverpleegkundige. De huisarts heeft vastgesteld dat dhr. Crutzen een pneumonie onder de leden
heeft. Gezien zijn lichamelijk conditie is een opname op de longafdeling noodzakelijk.
Na een opname van 5 dagen, waarin een intraveneuze behandeling met antibiotica plaatsvond werd
dhr. Crutzen ontslagen naar huis.
In de ontslagbrief voor de huisarts wordt beschreven dat dhr. Crutzen nog anderhalve week orale
antibiotica dient te gebruiken en de fysiotherapeut is ingeschakeld. Dhr. Crutzen zal intensief
ondersteunt moeten worden, dit bij het nemen van zijn medicatie en zijn ADL. Het is van belang dat
hij nadenkt over het aanhouden van zijn duiven en zich bewust is van de impact die roken heeft op
zijn conditie.
2
