NEUROLOGISCHE BEHANDELINGSCONCEPTEN
TAAKGEORIËNTEERDE TRAINING
Vertrekt vanuit de visie dat alle beweging ontstaat door meerder systemen die
samenwerken id hersenen
Vertrekt vanuit een doel en belemmerd wordt door de omgeving
Motorisch gedrag is afhankelijk vd interactie tsn meerdere persoonsgebonden
systemen, unieke taken en contexten.
Hanteert een top-down benadering
Het systeemmodel met betrekking tot motorische controle is bijgevolg eerder
interactief en heterarchisch georganiseerd met een balngrijke rol voor de omgeving
o Hiermee wordt eerder een interactie verondersteld tsn de hogere en lagere
hersencentra ipv een controle vd hogere centra over de lagere hersencentra
DE INTERVENTIES
Wandelen op een loopband
Van zit naar stand
Reiken om balans te verbeteren
Specifieke trainingen voor het bovenste lidmaat met oa
o Grijpoefeningen
o Cimt
o Mental imagery (mental practice)
VERANDEREN IN ACTIVATIEPATRONEN
Werden waargenomen ten gevolge van taakgeoriënteerde trainingen, alsook bewegingen-
en ervaringsafhankelijke reorganisatiepatronen in zowel de beschadigde als contralaterale
hemisfeer.
Er is een sterke aanwijzing dat functioneel herstel zowel het resultaat is vh herstel van
beperkingen als aanpassingstrategieën die compenseren voor de beperkingen.
TIJD
De tijd die geïnvesteerd wordt hangt af van de beschikbare tijd in plaats vd tijd die
noodzakelijk is om vaardigheden te leren
Min 16u / week therapie heeft gunstig effect op verbetering van ADL
Daarnaast heeft verzorgend personeel binnen de neurologische revalidatie een erg
belangrijke rol: de 24uurs benadering moet zoveel mogelijk gehanteerd worden,
waarbij continue en gecoördineerde zorg wordt aangeboden.
, Multidiciplinaire revalidatie start bij voorkeur zsm na de beroerte
HOE WERKT HET?
Doelgericht door gebruik te maken van beteknisvolle taken die de verbetering van specifieke
functionele activiteiten ondersteunen. Ze worden uitgevoerd in specifieke omgeving en zijn
voledoende uitdagen
TABEL
Staan enkele mogelijke interventies die uitgevoerd kunnen worden door verzorgend
personeel binnen taakgeoriënteerde training in een 24-uurs benadering. Kunnen ook
aangepast worden zodat ze in ergo revalidatie kunnen
Een evidence based training is de concise arm and hand rehabilitation approach in stroke
(CARAS)
,Principes van self efficacy je zelf capabel voelen, het idee hebben controle te hebben. hoe
kan je dit doen?
Mastery experience
o Samen doelstellingen opbouwen
o Je zelf evalueren
vicarious
o Groepsessies organiseren waarbij je u kan vergelijken met andere
Verbal persuasion
o Positieve bekrachtiging
Psysiological feedback
o Zelf voelen dat het beter gaat.
, SPIEGELTHERAPIE
Spiegeldoos
Aangedane zijde in de doos
Gezonde zijde ernaast (dus naast de Spiegel)
Dan krijg je de weerspiegeling alsof de andere kant mee de beweging doet
o Zo gaan de hersenen het gevoel hebben dat je beweegt
o Positief effect voor de hersenen
Gezond hand bevindt zich voor de spiegel en aangedane hand achter de spiegel.
Doel: bewegen met gezond hand en kijken in de spiegel
geeft illusie dat afwezige lidmaat deze beweging maakt. Dit zou een effect hebben op
het contralaterale al dan niet aanwezige lidmaat. observeert in spiegel & probeert
het na te doen met afwezige hand.
kan het (terug) aanleren van een handeling of beweging bevorderend worden door het jezelf
te zien uitvoeren?
bekijken van eigen bewegingen in de spiegel: spiegeltherapie
bijzondere vorm van observatieleren
AFFOLTER/GUIDING (GELEIDEN)
HB: hemiplegie 9-25 (vanaf 1.4)
PERCEPTIE EN LEREN
Om motorisch goed te kunnen functioneren is het belangrijk dat we goed kunnen
waarnemen vd omgeving adhv sensorische info.
Het verminderd of vervormd waarnemen van tactiele en/of kinetische info (bv.
hemiplegische pat) leidt tot verstoord motorisch handelen vd patiënt.
Verstoorde proprioceptie zijn het gevoel van eigen lichaam (deels) kwijt.
gevolg?
niet meer kunnen lokaliseren vh eigen lidmaat in de ruimte zonder visuele controle
verminderd kunnen inschatten van afstanden, kracht, druk, snelheid van bewegen
Guiding of het affolter concept
Inzetten op het waarnemen van tactiele en kinesthetische info = noodzakelijk om motorisch
handelen te verbeteren maw motorisch leren te bereiken
TAAKGEORIËNTEERDE TRAINING
Vertrekt vanuit de visie dat alle beweging ontstaat door meerder systemen die
samenwerken id hersenen
Vertrekt vanuit een doel en belemmerd wordt door de omgeving
Motorisch gedrag is afhankelijk vd interactie tsn meerdere persoonsgebonden
systemen, unieke taken en contexten.
Hanteert een top-down benadering
Het systeemmodel met betrekking tot motorische controle is bijgevolg eerder
interactief en heterarchisch georganiseerd met een balngrijke rol voor de omgeving
o Hiermee wordt eerder een interactie verondersteld tsn de hogere en lagere
hersencentra ipv een controle vd hogere centra over de lagere hersencentra
DE INTERVENTIES
Wandelen op een loopband
Van zit naar stand
Reiken om balans te verbeteren
Specifieke trainingen voor het bovenste lidmaat met oa
o Grijpoefeningen
o Cimt
o Mental imagery (mental practice)
VERANDEREN IN ACTIVATIEPATRONEN
Werden waargenomen ten gevolge van taakgeoriënteerde trainingen, alsook bewegingen-
en ervaringsafhankelijke reorganisatiepatronen in zowel de beschadigde als contralaterale
hemisfeer.
Er is een sterke aanwijzing dat functioneel herstel zowel het resultaat is vh herstel van
beperkingen als aanpassingstrategieën die compenseren voor de beperkingen.
TIJD
De tijd die geïnvesteerd wordt hangt af van de beschikbare tijd in plaats vd tijd die
noodzakelijk is om vaardigheden te leren
Min 16u / week therapie heeft gunstig effect op verbetering van ADL
Daarnaast heeft verzorgend personeel binnen de neurologische revalidatie een erg
belangrijke rol: de 24uurs benadering moet zoveel mogelijk gehanteerd worden,
waarbij continue en gecoördineerde zorg wordt aangeboden.
, Multidiciplinaire revalidatie start bij voorkeur zsm na de beroerte
HOE WERKT HET?
Doelgericht door gebruik te maken van beteknisvolle taken die de verbetering van specifieke
functionele activiteiten ondersteunen. Ze worden uitgevoerd in specifieke omgeving en zijn
voledoende uitdagen
TABEL
Staan enkele mogelijke interventies die uitgevoerd kunnen worden door verzorgend
personeel binnen taakgeoriënteerde training in een 24-uurs benadering. Kunnen ook
aangepast worden zodat ze in ergo revalidatie kunnen
Een evidence based training is de concise arm and hand rehabilitation approach in stroke
(CARAS)
,Principes van self efficacy je zelf capabel voelen, het idee hebben controle te hebben. hoe
kan je dit doen?
Mastery experience
o Samen doelstellingen opbouwen
o Je zelf evalueren
vicarious
o Groepsessies organiseren waarbij je u kan vergelijken met andere
Verbal persuasion
o Positieve bekrachtiging
Psysiological feedback
o Zelf voelen dat het beter gaat.
, SPIEGELTHERAPIE
Spiegeldoos
Aangedane zijde in de doos
Gezonde zijde ernaast (dus naast de Spiegel)
Dan krijg je de weerspiegeling alsof de andere kant mee de beweging doet
o Zo gaan de hersenen het gevoel hebben dat je beweegt
o Positief effect voor de hersenen
Gezond hand bevindt zich voor de spiegel en aangedane hand achter de spiegel.
Doel: bewegen met gezond hand en kijken in de spiegel
geeft illusie dat afwezige lidmaat deze beweging maakt. Dit zou een effect hebben op
het contralaterale al dan niet aanwezige lidmaat. observeert in spiegel & probeert
het na te doen met afwezige hand.
kan het (terug) aanleren van een handeling of beweging bevorderend worden door het jezelf
te zien uitvoeren?
bekijken van eigen bewegingen in de spiegel: spiegeltherapie
bijzondere vorm van observatieleren
AFFOLTER/GUIDING (GELEIDEN)
HB: hemiplegie 9-25 (vanaf 1.4)
PERCEPTIE EN LEREN
Om motorisch goed te kunnen functioneren is het belangrijk dat we goed kunnen
waarnemen vd omgeving adhv sensorische info.
Het verminderd of vervormd waarnemen van tactiele en/of kinetische info (bv.
hemiplegische pat) leidt tot verstoord motorisch handelen vd patiënt.
Verstoorde proprioceptie zijn het gevoel van eigen lichaam (deels) kwijt.
gevolg?
niet meer kunnen lokaliseren vh eigen lidmaat in de ruimte zonder visuele controle
verminderd kunnen inschatten van afstanden, kracht, druk, snelheid van bewegen
Guiding of het affolter concept
Inzetten op het waarnemen van tactiele en kinesthetische info = noodzakelijk om motorisch
handelen te verbeteren maw motorisch leren te bereiken
