Pediatric Nursing- A Case-Based Approach
9l 9l 9l 9l
,Pediatric Nursing- A Case-Based Approach
9l 9l 9l 9l
, Pediatric Nursing- A Case-Based Approach 9l 9l 9l 9l
Chapter 1: Bronchiolitis 9l 9 l
1. Which intervention is appropriate for the infant hospitalized with bronchiolitis?
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. Position on the side with neck slightly flexed. 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Administer antibiotics as ordered. 9l 9l 9l
c. Restrict oral and parenteral fluids if tachypneic.
9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Give cool, humidified oxygen. 9l 9l 9l 9l
ANSWER: D 9l
Cool, humidified oxygen is given to relieve dyspnea, hypoxemia, and insensible fluid loss from
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
tachypnea. The infant should be positioned with the head and chest elevated at a 30- to 40-
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
degree angle and the neck slightly extended to maintain an open airway and decrease pressure o
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
n the diaphragm. The etiology of bronchiolitis is viral. Antibiotics are given only if there is a se
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
condary bacterial infection. Tachypnea increases insensible fluid loss. If the infant is tachypneic
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
, fluids are given parenterally to prevent dehydration.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
2. An infant with bronchiolitis is hospitalized. The causative organism is respiratory syncytial
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
virus (RSV). The nurse knows that a child infected with this virus requires what type of isol
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ation?
a. Reverse isolation 9l
b. Airborne isolation 9l
c. Contact Precautions 9l
d. Standard Precautions 9l 9
ANSWER: C
l 9l
RSV is transmitted through droplets. In addition to Standard Precautions and hand washing, Co
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ntact Precautions are required. Caregivers must use gloves and gowns when entering the room.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
Care is taken not to touch their own eyes or mucous membranes with a contaminated gloved ha
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd. Children are placed in a private room or in a room with other children with RSV infections.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
Reverse isolation focuses on keeping bacteria away from the infant. With RSV, other children nee
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d to be protected from exposure to the virus. The virus is not airborne.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
3. A child has a chronic cough and diffuse wheezing during the expiratory phase of respiration.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
This suggests what condition?
9l 9l 9l
a. Asthma
b. Pneumonia
c. Bronchiolitis
d. Foreign body in trachea 9l 9l 9l 9l
ANSWER: A 9l
Asthma may have these chronic signs and symptoms. Pneumonia appears with an acute onset, fev
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
er, and general malaise. Bronchiolitis is an acute condition caused by respiratory syncytial
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
, Pediatric Nursing- A Case-Based Approach 9l 9l 9l 9l
virus. Foreign body in the trachea occurs with acute respiratory distress or failure and maybe strid
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
or.
4. Which nursing diagnosis is most appropriate for an infant with acute bronchiolitis due to
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
respiratory syncytial virus (RSV)? 9l 9l 9l
a. Activity Intolerance 9l
b. Decreased Cardiac Output 9l 9l
c. Pain, Acute 9l
d. Tissue Perfusion, Ineffective (peripheral)
9l 9l 9l 9
ANS. A
l 9l
Rationale 1: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is n
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ot usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by thi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
s respiratory-disease process.
9l 9l
Rationale 2: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is n
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ot usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by thi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
s respiratory-disease process.
9l 9l
Rationale 3: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is n
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ot usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by thi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
s respiratory-disease process.
9l 9l
Rationale 4: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is n
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ot usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by thi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
s respiratory-disease process.
9l 9l
Global Rationale: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen su
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
pply and demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
is not usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected b
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
y this respiratory-disease process.
9l 9l 9l
Chapter 2: Asthma 9l 9l
1. The nurse is caring for a child hospitalized for status asthmaticus. Which assessment finding
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
suggests that the childs condition is worsening?
9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. Hypoventilation
b. Thirst
c. Bradycardia
9l 9l 9l 9l
,Pediatric Nursing- A Case-Based Approach
9l 9l 9l 9l
, Pediatric Nursing- A Case-Based Approach 9l 9l 9l 9l
Chapter 1: Bronchiolitis 9l 9 l
1. Which intervention is appropriate for the infant hospitalized with bronchiolitis?
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. Position on the side with neck slightly flexed. 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Administer antibiotics as ordered. 9l 9l 9l
c. Restrict oral and parenteral fluids if tachypneic.
9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Give cool, humidified oxygen. 9l 9l 9l 9l
ANSWER: D 9l
Cool, humidified oxygen is given to relieve dyspnea, hypoxemia, and insensible fluid loss from
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
tachypnea. The infant should be positioned with the head and chest elevated at a 30- to 40-
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
degree angle and the neck slightly extended to maintain an open airway and decrease pressure o
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
n the diaphragm. The etiology of bronchiolitis is viral. Antibiotics are given only if there is a se
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
condary bacterial infection. Tachypnea increases insensible fluid loss. If the infant is tachypneic
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
, fluids are given parenterally to prevent dehydration.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
2. An infant with bronchiolitis is hospitalized. The causative organism is respiratory syncytial
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
virus (RSV). The nurse knows that a child infected with this virus requires what type of isol
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ation?
a. Reverse isolation 9l
b. Airborne isolation 9l
c. Contact Precautions 9l
d. Standard Precautions 9l 9
ANSWER: C
l 9l
RSV is transmitted through droplets. In addition to Standard Precautions and hand washing, Co
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ntact Precautions are required. Caregivers must use gloves and gowns when entering the room.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
Care is taken not to touch their own eyes or mucous membranes with a contaminated gloved ha
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd. Children are placed in a private room or in a room with other children with RSV infections.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
Reverse isolation focuses on keeping bacteria away from the infant. With RSV, other children nee
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d to be protected from exposure to the virus. The virus is not airborne.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
3. A child has a chronic cough and diffuse wheezing during the expiratory phase of respiration.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
This suggests what condition?
9l 9l 9l
a. Asthma
b. Pneumonia
c. Bronchiolitis
d. Foreign body in trachea 9l 9l 9l 9l
ANSWER: A 9l
Asthma may have these chronic signs and symptoms. Pneumonia appears with an acute onset, fev
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
er, and general malaise. Bronchiolitis is an acute condition caused by respiratory syncytial
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
, Pediatric Nursing- A Case-Based Approach 9l 9l 9l 9l
virus. Foreign body in the trachea occurs with acute respiratory distress or failure and maybe strid
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
or.
4. Which nursing diagnosis is most appropriate for an infant with acute bronchiolitis due to
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
respiratory syncytial virus (RSV)? 9l 9l 9l
a. Activity Intolerance 9l
b. Decreased Cardiac Output 9l 9l
c. Pain, Acute 9l
d. Tissue Perfusion, Ineffective (peripheral)
9l 9l 9l 9
ANS. A
l 9l
Rationale 1: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is n
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ot usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by thi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
s respiratory-disease process.
9l 9l
Rationale 2: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is n
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ot usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by thi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
s respiratory-disease process.
9l 9l
Rationale 3: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is n
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ot usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by thi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
s respiratory-disease process.
9l 9l
Rationale 4: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nd demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is n
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ot usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by thi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
s respiratory-disease process.
9l 9l
Global Rationale: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen su
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
pply and demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
is not usually associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected b
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
y this respiratory-disease process.
9l 9l 9l
Chapter 2: Asthma 9l 9l
1. The nurse is caring for a child hospitalized for status asthmaticus. Which assessment finding
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
suggests that the childs condition is worsening?
9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. Hypoventilation
b. Thirst
c. Bradycardia
