ATLS - C.2: Manejo de la vía
aérea y la ventilación
ÍNDICE:
Abreviaciones:
Vía aérea
Reconocimiento del problema
Trauma maxilofacial
Trauma del cuello
Trauma laríngeo
Signos objetivos de la obstrucción de la vía aérea
Ventilación
Reconocimiento del problema
Signos subjetivos de una ventilación inadecuada
Manejo de la V.A.
Predecir el manejo de una V.A. difícil
Esquema de decisión de la V.A.
Técnicas de mantenimiento de la V.A.
V.A. definitivas
Manejo de la oxigenación
Manejo de la ventilación
ATLS - C.2: Manejo de la vía aérea y la ventilación 1
, Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones:
px = paciente; Tx = tratamiento, Dx = diagnóstico; Rx = rayos X
o radiográfico; Sx = síntomas; V.A. = vía aérea; IRC =
insuficiencia renal crónica; TEC = trauma craneoencefálico;
SNC = sistema nervioso central; ME = médula espinal; LCR =
líquido cefalorraquídeo; PIC = presión intracraneal; TET = tubo
endotraqueal; VPP = ventilación a presión positiva; ML =
máscara laríngea; MLI = máscara laríngea para intubación; TL
= tubo laríngeo; TLI = tubo laríngeo para intubación; PA =
presión arterial; Hb = hemoglobina; VC = vasoconstricción; VD
= vasodilatación; UCI = unidad de cuidados intensivos; TC =
tomografía computarizada.
La causa de muerte mas rápida en px traumatizados es el mal suministro de
sangre oxigenada a órganos vitales.
Oxígeno suplementario a todos los px con trauma severo.
Muertes tempranas prevenibles, consecuencia de:
Falla en la evaluación adecuada de la VA.
No reconocer la necesidad de intervención de la VA.
Incapacidad de establecer una VA.
Incapacidad de reconocer un plan alternativo para la VA.
No reconocer una VA mal colocada, técnicas inapropiadas.
ATLS - C.2: Manejo de la vía aérea y la ventilación 2
, Desplazamiento de una VA previamente establecida.
No reconocer la necesidad de ventilación.
Vía aérea
Reconocimiento del problema
El compromiso puede ser repentino y completo, insidioso y parcial y/o progresivo
y recurrente.
Generalmente → dolor, ansiedad; la taquipnea puede ser sutil pero es un signo
temprano.
En la evaluación inicial un px que habla confirma, momentáneamente, que la V.A.
no está comprometida.
La alteración de la conciencia puede ser un factor importante en el compromiso
de la V.A.
A menudo requieren una V.A. definitiva.
Definición de V.A. definitiva → es un tubo colocado en la tráquea con el
balón inflado por debajo de las cuerdas vocales, conectado a una forma de
ventilación asistida enriquecida con O2 y el tubo asegurado con un método
de estabilización apropiado.
En px con lesiones o alteraciones de la actividad ventilatoria → beneficio con el
tubo endotraqueal, por el suministro de O2, ayuda a la ventilación y previene la
aspiración.
El mantenimiento de la oxigenación y la prevención de la hipercapnia son
críticos en los traumatizados, principalmente los que tienen TEC.
ATLS - C.2: Manejo de la vía aérea y la ventilación 3
aérea y la ventilación
ÍNDICE:
Abreviaciones:
Vía aérea
Reconocimiento del problema
Trauma maxilofacial
Trauma del cuello
Trauma laríngeo
Signos objetivos de la obstrucción de la vía aérea
Ventilación
Reconocimiento del problema
Signos subjetivos de una ventilación inadecuada
Manejo de la V.A.
Predecir el manejo de una V.A. difícil
Esquema de decisión de la V.A.
Técnicas de mantenimiento de la V.A.
V.A. definitivas
Manejo de la oxigenación
Manejo de la ventilación
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, Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones:
px = paciente; Tx = tratamiento, Dx = diagnóstico; Rx = rayos X
o radiográfico; Sx = síntomas; V.A. = vía aérea; IRC =
insuficiencia renal crónica; TEC = trauma craneoencefálico;
SNC = sistema nervioso central; ME = médula espinal; LCR =
líquido cefalorraquídeo; PIC = presión intracraneal; TET = tubo
endotraqueal; VPP = ventilación a presión positiva; ML =
máscara laríngea; MLI = máscara laríngea para intubación; TL
= tubo laríngeo; TLI = tubo laríngeo para intubación; PA =
presión arterial; Hb = hemoglobina; VC = vasoconstricción; VD
= vasodilatación; UCI = unidad de cuidados intensivos; TC =
tomografía computarizada.
La causa de muerte mas rápida en px traumatizados es el mal suministro de
sangre oxigenada a órganos vitales.
Oxígeno suplementario a todos los px con trauma severo.
Muertes tempranas prevenibles, consecuencia de:
Falla en la evaluación adecuada de la VA.
No reconocer la necesidad de intervención de la VA.
Incapacidad de establecer una VA.
Incapacidad de reconocer un plan alternativo para la VA.
No reconocer una VA mal colocada, técnicas inapropiadas.
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, Desplazamiento de una VA previamente establecida.
No reconocer la necesidad de ventilación.
Vía aérea
Reconocimiento del problema
El compromiso puede ser repentino y completo, insidioso y parcial y/o progresivo
y recurrente.
Generalmente → dolor, ansiedad; la taquipnea puede ser sutil pero es un signo
temprano.
En la evaluación inicial un px que habla confirma, momentáneamente, que la V.A.
no está comprometida.
La alteración de la conciencia puede ser un factor importante en el compromiso
de la V.A.
A menudo requieren una V.A. definitiva.
Definición de V.A. definitiva → es un tubo colocado en la tráquea con el
balón inflado por debajo de las cuerdas vocales, conectado a una forma de
ventilación asistida enriquecida con O2 y el tubo asegurado con un método
de estabilización apropiado.
En px con lesiones o alteraciones de la actividad ventilatoria → beneficio con el
tubo endotraqueal, por el suministro de O2, ayuda a la ventilación y previene la
aspiración.
El mantenimiento de la oxigenación y la prevención de la hipercapnia son
críticos en los traumatizados, principalmente los que tienen TEC.
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