Pleidooien PL4
Afdeling chirurgie ziekenhus
Mei 2020
Inhoud
, Zorgverlener...........................................................................................................................................2
Voorwoord en profiel PL4
Het handelen van de student heeft in dit stadium van het leren in de praktijk sterk het
karakter van: op een eigen manier en vrij zelfstandig als professional het beroep uitoefenen.
De student is in staat om met zeer geringe begeleiding vooraf eigen handelen te bepalen,
beslissingen te nemen en keuzen te maken. De student leert prioriteiten te stellen en te
handelen als beginnend beroepsbeoefenaar.
De student komt actief met verbetervoorstellen en brengt aanpassingen aan in de
zorgverlening en regievoering.
Complexiteit
De student laat dit gedrag zien in gemiddeld en hoog complexe situaties. Voor de
beschrijving van een gemiddeld complexe situatie zie het profiel van PL 2.
We spreken van hoog complex bij wisselende, nieuwe, niet transparante, multidisciplinaire
situaties met een diversiteit aan onbekende opdrachten. Het hoog complexe niveau vraagt
om nieuwe kennis en vaardigheden eigen te maken. Er is geen standaard aanpak mogelijk,
nieuwe procedures moeten worden toegepast of bedacht. Er zijn veel partijen betrokken,
waar veel interactie mee vereist is.
Begeleiding
In hoog complexe situaties biedt de begeleider nog tussentijds of op afstand of afroep
begeleiding en zet de student aan het denken over alternatieven voor het handelen.
Bij een hoge mate van zelfstandigheid in gemiddeld complexe situaties vindt de begeleiding
over het algemeen achteraf plaats d.m.v. reflectie, waardoor de student leert de gemaakte
keuzen te verantwoorden. Bij het reflecteren heeft hij op dit niveau een zeer geringe mate
van begeleiding nodig. Hij doet dit voornamelijk op eigen kracht. Bij de resultaten van
reflectie ligt het accent niet op corrigeren, maar op het sturen en het aanbrengen van een
nuancering. Op deze manier leert de student vrij zelfstandig van het eigen handelen en past
de leercyclus toe: doen – bezinnen – denken – beslissen – doen – etc.
Zorgverlener
Als zorgverlener op de afdeling chirurgie ben ik continue bezig met klinisch redeneren door gebruik
te maken van richtlijnen, protocollen en standaarden bij verschillende aandoeningen. Dit doe ik ook
met de stappen van Pro Activ Nursing bij een patiënt met multi-diagnostiek. Klinisch redeneren doe
ik ook samen met collega’s bij een casusbespreking. Via de SBARR-methode introduceer ik de casus
en gaan we in gesprek met elkaar. Zo komen er nieuwe inzichten in omgaan met decompensatio
cordis en de oorzaken en gevolgen hiervan. Zoals de inzet van een vochtbeperking, vochtbalans,
wegen, familie en het signaleren van hartfalen.
Bij een patiënt na een blaasverwijdering, ga ik na wat hij nodig heeft op lichamelijk gebied. De
patiënt heeft ingeleverd op conditioneel en lichamelijk gebied. Het overnemen van de zorg, geeft
deze patiënt de ruimte om zich te focussen op de belangrijke dingen zoals eten en drinken, zo
vergroot je daarin de eigen regie. Op functioneel gebied heeft deze patiënt voorlichting nodig over
zijn stoma, maar dit laat ik vanwege de vermoeidheid achterwege.
Afdeling chirurgie ziekenhus
Mei 2020
Inhoud
, Zorgverlener...........................................................................................................................................2
Voorwoord en profiel PL4
Het handelen van de student heeft in dit stadium van het leren in de praktijk sterk het
karakter van: op een eigen manier en vrij zelfstandig als professional het beroep uitoefenen.
De student is in staat om met zeer geringe begeleiding vooraf eigen handelen te bepalen,
beslissingen te nemen en keuzen te maken. De student leert prioriteiten te stellen en te
handelen als beginnend beroepsbeoefenaar.
De student komt actief met verbetervoorstellen en brengt aanpassingen aan in de
zorgverlening en regievoering.
Complexiteit
De student laat dit gedrag zien in gemiddeld en hoog complexe situaties. Voor de
beschrijving van een gemiddeld complexe situatie zie het profiel van PL 2.
We spreken van hoog complex bij wisselende, nieuwe, niet transparante, multidisciplinaire
situaties met een diversiteit aan onbekende opdrachten. Het hoog complexe niveau vraagt
om nieuwe kennis en vaardigheden eigen te maken. Er is geen standaard aanpak mogelijk,
nieuwe procedures moeten worden toegepast of bedacht. Er zijn veel partijen betrokken,
waar veel interactie mee vereist is.
Begeleiding
In hoog complexe situaties biedt de begeleider nog tussentijds of op afstand of afroep
begeleiding en zet de student aan het denken over alternatieven voor het handelen.
Bij een hoge mate van zelfstandigheid in gemiddeld complexe situaties vindt de begeleiding
over het algemeen achteraf plaats d.m.v. reflectie, waardoor de student leert de gemaakte
keuzen te verantwoorden. Bij het reflecteren heeft hij op dit niveau een zeer geringe mate
van begeleiding nodig. Hij doet dit voornamelijk op eigen kracht. Bij de resultaten van
reflectie ligt het accent niet op corrigeren, maar op het sturen en het aanbrengen van een
nuancering. Op deze manier leert de student vrij zelfstandig van het eigen handelen en past
de leercyclus toe: doen – bezinnen – denken – beslissen – doen – etc.
Zorgverlener
Als zorgverlener op de afdeling chirurgie ben ik continue bezig met klinisch redeneren door gebruik
te maken van richtlijnen, protocollen en standaarden bij verschillende aandoeningen. Dit doe ik ook
met de stappen van Pro Activ Nursing bij een patiënt met multi-diagnostiek. Klinisch redeneren doe
ik ook samen met collega’s bij een casusbespreking. Via de SBARR-methode introduceer ik de casus
en gaan we in gesprek met elkaar. Zo komen er nieuwe inzichten in omgaan met decompensatio
cordis en de oorzaken en gevolgen hiervan. Zoals de inzet van een vochtbeperking, vochtbalans,
wegen, familie en het signaleren van hartfalen.
Bij een patiënt na een blaasverwijdering, ga ik na wat hij nodig heeft op lichamelijk gebied. De
patiënt heeft ingeleverd op conditioneel en lichamelijk gebied. Het overnemen van de zorg, geeft
deze patiënt de ruimte om zich te focussen op de belangrijke dingen zoals eten en drinken, zo
vergroot je daarin de eigen regie. Op functioneel gebied heeft deze patiënt voorlichting nodig over
zijn stoma, maar dit laat ik vanwege de vermoeidheid achterwege.
