M8: Prótesis y ortodoncia 1
Lidia H.
UF1: TOMA DE IMPRESIONES DENTALES pastas dentales fluoradas, uso de hilo
dental…
Y REGISTROS DE OCLUSIÓN
o Actitudes parafuncionales: no tienen
TEMA 1: HISTORIA CLÍNICA ningún objetivo determinado, de
Historia clínica: se recogen una serie de datos para carácter involuntario y son
obtener una valoración previa para elaborar un inadecuados. Ej. Bruxismo, succión
diagnóstico que llevara a un tratamiento. Debe ser del dedo, uso de chupete en niños de
clara, breve y concisa. Servirá para revisiones más de 2 años, respiración bucal,
posteriores, investigación, docencia o con fines onicofagia, etc.
legales. Exploración clínica: el acto de investigar por medio
• Anamnesis (síntomas) de los sentidos, auxiliados con instrumental dental.
• Exploración clínica (signos) Le exige al operador tener conocimiento de
• Exploraciones complementarias patologías bucales.
(profundizamos sobre los signos observados) • Inspección general: observación del paciente,
uñas mordidas = onicofagia, respiración bucal,
Anamnesis: hay que escuchar al paciente y etc.
ayudarlo a explicarse con una dirección adecuada • Inspección extrabucal: simetría facial,
sin acondicionar las respuestas. Para el paciente, prognatismos, retrognatismos, apertura bucal
su problema es el más importante de la visita. Es observando la línea media, analizar ATM
obligatorio hacerlo antes de mirar su boca. Las (sonidos, dolor), amígdalas…
preguntas más importantes serán: ¿qué le pasa? • Inspección intrabucal: observar tejidos
¿desde cuándo?, ¿a qué lo atribuye?, ¿es alérgico? blandos y duros, mucosa yugal, mucosa
alveolar, amígdalas, úvula, paladar duro y
Los datos que se recogen a la anamnesis les paladar blando, alteraciones de color, forma
podemos clasificar en: medida. Se anota patologías dentales a la
• Datos de filiación (nombre apellidos, sexo, odontograma, las patologías periodontales al
edad, teléfono, correo electrónico, dirección, periodontograma.
actividad profesional, estado civil, etc.) • Palpación extrabucal: con los dedos palpamos
• Información sobre el estado actual los costados fáciles y cervicales, el ATM, los
o Que le pasa ganglios, etc. En la palpación se puede
§ Dolor observar el aumento de temperatura en zonas
§ Ulceraciones de inflamación.
§ Tumoraciones • Percusión: con el mango del espejo se da
§ Traumatismos toques en la pieza dentaria para comprobar la
§ Hemorragia vitalidad. Dolor = estado patológico.
§ Malformaciones
congénitas/evolutivas Exploraciones complementarias: pruebas que se
§ Movilidad dentaria realizan para localizar signos que no podemos
§ Revisión detectar con los sentidos. Sirven para ayudarnos o
§ Implante/prótesis hacer diagnósticos.
o Desde cuando • Técnicas radiográficas
o A que lo atribuye (etiología) o Radiografía periapical
o ¿Es alérgico a algo? o Radiografía aleta de mordida
• Antecedentes personales y familiares (médico o Radiografía oclusal
u odontológico). o Radiografía panorámica OPG
o Caries, dolores dentarios, dolores o Fotografía clínica
periodontales, patologías ATM, o Pruebas de laboratorio
bruxismo, halitosis, ortodoncia, o Modelos de estudio
preventivos, estéticos, etc. o Test vitalidad pulpar
• Actitud, conocimiento y comportamiento
sobre la salud oral. DOCUMENTACIÓN RELATIVA A LA PROSTODONCIA
o Actitudes funcionales: aquellos que Y A LA ORTODONCIA
se realizan con un objetivo concreto, Documentación relativa a prostodoncia →
se realizan de una manera adecuada prótesis dentales, pueden ser fijos o removibles.
o no. Ej. Visita al dentista, frecuencia Reemplazan dientes destruidos o perdidos.
del cepillado, cambio de cepillo,
,M8: Prótesis y ortodoncia 2
Lidia H.
A parte de tener una historia clínica completa será porque ya no tiene el apoyo de las piezas
muy importante recoger una información más dentales. Perfil facial será cóncavo.
específica: • Perdida ósea de los bordes alveolares → se
• Información del ATM atrofian los bordes alveolares ya que no hay
o Examen exhaustivo palpando piezas, se reabsorbe el hueso (mandíbula +
bilateralmente en la ATM, pedimos rápida que maxilar). Dificultara el tratamiento
que abra y cierra la boca, y rehabilitador.
movimientos de lateralidad y • A nivel mucosa → la mucosa
protrusión mandibular. masticatoria/mucosa queratinizada también
• Estudio de la musculatura se atrofia porque ha perdido la función
o Músculos masticatorios (masetero, principal (suportar las cargas de la
temporal, pterigoideo interno, masticación), se producen más irritaciones o
pterigoideo externo), buscando traumatismos (ulceras, heridas…). Dificulta las
contracciones o puntos dolorosos. prótesis mucosuportada.
Palpando bilateralmente.
• Oclusión
o Estudiar la oclusión del paciente con
la vista y corregirlo si es adecuado.
• Ausencia dentaria
o Cantidad y localización de las
ausencias dentarias. • Lengua → pierde papilas filiformes, se
• Estudio de los tejidos blandos, dental y hipertrofian las papilas foliadas, produce
periodontal donde se apoyará la prótesis dolor. Puede aumentar de tamaño y ocupa el
• Fotografías intraorales espacio de los dientes, (macroglosia,
o Como medio de diagnóstico, observar adaptación natural del cuerpo permite el
el antes y el después. sellado necesario para que se produce la
• Técnicas de diagnóstico por imagen deglución).
o OPG y TAC • Músculos faciales → se hunden los músculos
faciales del tercio inferior facial por la
Documentación relativa a la ortodoncia ausencia de masticación.
• Exploración extraoral → Análisis patrón facial • ATM → tendrá cambios por la falta de
de perfil y adelante (labios y mentón), oclusión del paciente y la perdida de la
fonación… dimensión vertical.
• Exploración intraoral → maloclusión, erupción • Glándulas salivales → disminuye la secreción
dental, interferencias oclusales, hábitos salival = sequedad bucal. La falta de
parafuncionales… lubricación de la cavidad oral provocara más
lesiones e incomodidad en llevar la prótesis.
Las pruebas complementarias más habituales son: • Aspectos psicológicos → ansiedad, depresión,
• Análisis de modelos de estudio montados en afecta la calidad de vida.
articulador. • Migración de los dientes
• Técnicas radiográficas (OPG, Telerradiografía • Molestias en la digestión → por que los
para realizar cefalometría) alimentos no son triturados de forma
• Fotografías como método diagnóstico. adecuada y por lo tanto, la comida le puede
caer pesada si no es blanda o triturada antes
CARACTERISTICAS ANATÓMICAS, FUNCIONALES Y de deglutir.
SOCIALES DEL PACIENTE EDENTULO Y Alteraciones funcionales
PARCIALMENTE EDENTULO Los más frecuentes que sufre un paciente edéntulo
Edentulismo: ausencia de piezas dentales, han son:
sido extraídas y no serán reemplazadas, puede ser • Masticación → inexistente, paciente se
congénita o adquirida, puede ser parcial o alimenta con líquidos o comidas blandas
completa. Es más frecuente en pacientes con • Fonación → estará alterada, muchos fonemas
pocos recursos y con poco cuidado bucal. necesitan la presencia de dientes para poder
Alteraciones morfológicas del paciente edéntulo pronunciarlas (f y la t)
• Aspecto facial → modifica la imagen y • Deglución → ausencia de dientes impide un
amenaza la estabilidad psicológica del sellado correcto, la lengua lo compensa.
paciente. Piel del tercio inferior se arruga
, M8: Prótesis y ortodoncia 3
Lidia H.
• Respiración → afecta más a pacientes que Alteraciones del cemento
respiran por la boca. • Hipercementosis: exceso de formación del
• Músculos faciales y masticatorios → pierden cemento radicular como reacción a agresiones
fuerza y tono muscular. como infecciones, traumas o inflamaciones. Se
ha expandido el cemento hacia los laterales,
PATOLOGÍA DENTAL Y ESQUELETICA apical, etc. Muy poco común.
Afectación del esmalte
• Hipoplasia: la formación insuficiente de la
cantidad de esmalte. Color puede ser normal,
blanco, marrón o amarillo.
Alteraciones pulpares
• Hipocalcificación: falta de maduración del No suelen producirse durante la formación de los
esmalte, es más blando de lo normal. Puede dientes sino a lo largo de la vida. Puede ser como
haber áreas blancas como tiza o ser más consecuencia de caries, fracturas y fisuras,
amarillo/marrón. traumatismos, alteraciones periodontales, etc.
• Vía inflamatoria
o Pulpitis reversible: inflamación aguda
de sensibilidad se reduce con el
tiempo, sin tratamiento.
o Pulpitis irreversible: pulpa se inflama
y la sensibilidad es muy aguda por un
• Fluorosis: consumo excesivo de flúor por vía tiempo prolongado, se debe tratar.
sistémica. Son manchas intrínsecas. • Degenerativa
o Calcificación pulpar: hay una necrosis
pulpar, se debe hacer una
endodoncia.
o Atrofia pulpar
o Reabsorción pulpar
Proceso destructivo dental no desencadenado
por caries
• Atrición: perdida de tejidos duros por el
Alteraciones de la dentina contacto de los dientes entre las arcadas a
• Dentinogénesis imperfecta: defecto en la causa de la masticación y/o el bruxismo.
formación de la matriz orgánica. Amarillo, • Abrasión: por la fricción de un cuerpo extraño
grisáceo, marrón. con la superficie del diente como el cepillado
muy duro (poco común), hay una recesión en
la encía.
• Erosión: perdida de tejido dentaria por
agentes químicos como bebidas carbonatadas,
jugos gástricos tras vómitos continuados…
(drogodependientes, mujeres embarazadas,
• Tinción por tetraciclinas: dentina adquiere bulímicas...)
color amarillento o grisáceo/azul. Tinción por
• Abfracción: perdida de tejidos duros (esmalte)
tetraciclinas (atb), irreversible. Son iguales a
por sobrecarga oclusal en los puntos de
dientes normales, solo es el color.
flexión del cual se producen al cuello del
diente.
Lidia H.
UF1: TOMA DE IMPRESIONES DENTALES pastas dentales fluoradas, uso de hilo
dental…
Y REGISTROS DE OCLUSIÓN
o Actitudes parafuncionales: no tienen
TEMA 1: HISTORIA CLÍNICA ningún objetivo determinado, de
Historia clínica: se recogen una serie de datos para carácter involuntario y son
obtener una valoración previa para elaborar un inadecuados. Ej. Bruxismo, succión
diagnóstico que llevara a un tratamiento. Debe ser del dedo, uso de chupete en niños de
clara, breve y concisa. Servirá para revisiones más de 2 años, respiración bucal,
posteriores, investigación, docencia o con fines onicofagia, etc.
legales. Exploración clínica: el acto de investigar por medio
• Anamnesis (síntomas) de los sentidos, auxiliados con instrumental dental.
• Exploración clínica (signos) Le exige al operador tener conocimiento de
• Exploraciones complementarias patologías bucales.
(profundizamos sobre los signos observados) • Inspección general: observación del paciente,
uñas mordidas = onicofagia, respiración bucal,
Anamnesis: hay que escuchar al paciente y etc.
ayudarlo a explicarse con una dirección adecuada • Inspección extrabucal: simetría facial,
sin acondicionar las respuestas. Para el paciente, prognatismos, retrognatismos, apertura bucal
su problema es el más importante de la visita. Es observando la línea media, analizar ATM
obligatorio hacerlo antes de mirar su boca. Las (sonidos, dolor), amígdalas…
preguntas más importantes serán: ¿qué le pasa? • Inspección intrabucal: observar tejidos
¿desde cuándo?, ¿a qué lo atribuye?, ¿es alérgico? blandos y duros, mucosa yugal, mucosa
alveolar, amígdalas, úvula, paladar duro y
Los datos que se recogen a la anamnesis les paladar blando, alteraciones de color, forma
podemos clasificar en: medida. Se anota patologías dentales a la
• Datos de filiación (nombre apellidos, sexo, odontograma, las patologías periodontales al
edad, teléfono, correo electrónico, dirección, periodontograma.
actividad profesional, estado civil, etc.) • Palpación extrabucal: con los dedos palpamos
• Información sobre el estado actual los costados fáciles y cervicales, el ATM, los
o Que le pasa ganglios, etc. En la palpación se puede
§ Dolor observar el aumento de temperatura en zonas
§ Ulceraciones de inflamación.
§ Tumoraciones • Percusión: con el mango del espejo se da
§ Traumatismos toques en la pieza dentaria para comprobar la
§ Hemorragia vitalidad. Dolor = estado patológico.
§ Malformaciones
congénitas/evolutivas Exploraciones complementarias: pruebas que se
§ Movilidad dentaria realizan para localizar signos que no podemos
§ Revisión detectar con los sentidos. Sirven para ayudarnos o
§ Implante/prótesis hacer diagnósticos.
o Desde cuando • Técnicas radiográficas
o A que lo atribuye (etiología) o Radiografía periapical
o ¿Es alérgico a algo? o Radiografía aleta de mordida
• Antecedentes personales y familiares (médico o Radiografía oclusal
u odontológico). o Radiografía panorámica OPG
o Caries, dolores dentarios, dolores o Fotografía clínica
periodontales, patologías ATM, o Pruebas de laboratorio
bruxismo, halitosis, ortodoncia, o Modelos de estudio
preventivos, estéticos, etc. o Test vitalidad pulpar
• Actitud, conocimiento y comportamiento
sobre la salud oral. DOCUMENTACIÓN RELATIVA A LA PROSTODONCIA
o Actitudes funcionales: aquellos que Y A LA ORTODONCIA
se realizan con un objetivo concreto, Documentación relativa a prostodoncia →
se realizan de una manera adecuada prótesis dentales, pueden ser fijos o removibles.
o no. Ej. Visita al dentista, frecuencia Reemplazan dientes destruidos o perdidos.
del cepillado, cambio de cepillo,
,M8: Prótesis y ortodoncia 2
Lidia H.
A parte de tener una historia clínica completa será porque ya no tiene el apoyo de las piezas
muy importante recoger una información más dentales. Perfil facial será cóncavo.
específica: • Perdida ósea de los bordes alveolares → se
• Información del ATM atrofian los bordes alveolares ya que no hay
o Examen exhaustivo palpando piezas, se reabsorbe el hueso (mandíbula +
bilateralmente en la ATM, pedimos rápida que maxilar). Dificultara el tratamiento
que abra y cierra la boca, y rehabilitador.
movimientos de lateralidad y • A nivel mucosa → la mucosa
protrusión mandibular. masticatoria/mucosa queratinizada también
• Estudio de la musculatura se atrofia porque ha perdido la función
o Músculos masticatorios (masetero, principal (suportar las cargas de la
temporal, pterigoideo interno, masticación), se producen más irritaciones o
pterigoideo externo), buscando traumatismos (ulceras, heridas…). Dificulta las
contracciones o puntos dolorosos. prótesis mucosuportada.
Palpando bilateralmente.
• Oclusión
o Estudiar la oclusión del paciente con
la vista y corregirlo si es adecuado.
• Ausencia dentaria
o Cantidad y localización de las
ausencias dentarias. • Lengua → pierde papilas filiformes, se
• Estudio de los tejidos blandos, dental y hipertrofian las papilas foliadas, produce
periodontal donde se apoyará la prótesis dolor. Puede aumentar de tamaño y ocupa el
• Fotografías intraorales espacio de los dientes, (macroglosia,
o Como medio de diagnóstico, observar adaptación natural del cuerpo permite el
el antes y el después. sellado necesario para que se produce la
• Técnicas de diagnóstico por imagen deglución).
o OPG y TAC • Músculos faciales → se hunden los músculos
faciales del tercio inferior facial por la
Documentación relativa a la ortodoncia ausencia de masticación.
• Exploración extraoral → Análisis patrón facial • ATM → tendrá cambios por la falta de
de perfil y adelante (labios y mentón), oclusión del paciente y la perdida de la
fonación… dimensión vertical.
• Exploración intraoral → maloclusión, erupción • Glándulas salivales → disminuye la secreción
dental, interferencias oclusales, hábitos salival = sequedad bucal. La falta de
parafuncionales… lubricación de la cavidad oral provocara más
lesiones e incomodidad en llevar la prótesis.
Las pruebas complementarias más habituales son: • Aspectos psicológicos → ansiedad, depresión,
• Análisis de modelos de estudio montados en afecta la calidad de vida.
articulador. • Migración de los dientes
• Técnicas radiográficas (OPG, Telerradiografía • Molestias en la digestión → por que los
para realizar cefalometría) alimentos no son triturados de forma
• Fotografías como método diagnóstico. adecuada y por lo tanto, la comida le puede
caer pesada si no es blanda o triturada antes
CARACTERISTICAS ANATÓMICAS, FUNCIONALES Y de deglutir.
SOCIALES DEL PACIENTE EDENTULO Y Alteraciones funcionales
PARCIALMENTE EDENTULO Los más frecuentes que sufre un paciente edéntulo
Edentulismo: ausencia de piezas dentales, han son:
sido extraídas y no serán reemplazadas, puede ser • Masticación → inexistente, paciente se
congénita o adquirida, puede ser parcial o alimenta con líquidos o comidas blandas
completa. Es más frecuente en pacientes con • Fonación → estará alterada, muchos fonemas
pocos recursos y con poco cuidado bucal. necesitan la presencia de dientes para poder
Alteraciones morfológicas del paciente edéntulo pronunciarlas (f y la t)
• Aspecto facial → modifica la imagen y • Deglución → ausencia de dientes impide un
amenaza la estabilidad psicológica del sellado correcto, la lengua lo compensa.
paciente. Piel del tercio inferior se arruga
, M8: Prótesis y ortodoncia 3
Lidia H.
• Respiración → afecta más a pacientes que Alteraciones del cemento
respiran por la boca. • Hipercementosis: exceso de formación del
• Músculos faciales y masticatorios → pierden cemento radicular como reacción a agresiones
fuerza y tono muscular. como infecciones, traumas o inflamaciones. Se
ha expandido el cemento hacia los laterales,
PATOLOGÍA DENTAL Y ESQUELETICA apical, etc. Muy poco común.
Afectación del esmalte
• Hipoplasia: la formación insuficiente de la
cantidad de esmalte. Color puede ser normal,
blanco, marrón o amarillo.
Alteraciones pulpares
• Hipocalcificación: falta de maduración del No suelen producirse durante la formación de los
esmalte, es más blando de lo normal. Puede dientes sino a lo largo de la vida. Puede ser como
haber áreas blancas como tiza o ser más consecuencia de caries, fracturas y fisuras,
amarillo/marrón. traumatismos, alteraciones periodontales, etc.
• Vía inflamatoria
o Pulpitis reversible: inflamación aguda
de sensibilidad se reduce con el
tiempo, sin tratamiento.
o Pulpitis irreversible: pulpa se inflama
y la sensibilidad es muy aguda por un
• Fluorosis: consumo excesivo de flúor por vía tiempo prolongado, se debe tratar.
sistémica. Son manchas intrínsecas. • Degenerativa
o Calcificación pulpar: hay una necrosis
pulpar, se debe hacer una
endodoncia.
o Atrofia pulpar
o Reabsorción pulpar
Proceso destructivo dental no desencadenado
por caries
• Atrición: perdida de tejidos duros por el
Alteraciones de la dentina contacto de los dientes entre las arcadas a
• Dentinogénesis imperfecta: defecto en la causa de la masticación y/o el bruxismo.
formación de la matriz orgánica. Amarillo, • Abrasión: por la fricción de un cuerpo extraño
grisáceo, marrón. con la superficie del diente como el cepillado
muy duro (poco común), hay una recesión en
la encía.
• Erosión: perdida de tejido dentaria por
agentes químicos como bebidas carbonatadas,
jugos gástricos tras vómitos continuados…
(drogodependientes, mujeres embarazadas,
• Tinción por tetraciclinas: dentina adquiere bulímicas...)
color amarillento o grisáceo/azul. Tinción por
• Abfracción: perdida de tejidos duros (esmalte)
tetraciclinas (atb), irreversible. Son iguales a
por sobrecarga oclusal en los puntos de
dientes normales, solo es el color.
flexión del cual se producen al cuello del
diente.
