Obstructieve en restrictieve
longziekten
Obstructieve longziekten
Veel groter deel van de praktijk en veel frequenter aanwezig. Ze worden gekenmerkt in beperking in
luchtstroom.
Klinische vormen
Astma
- Allergisch
- Niet-allergies
COPD
- Longemfyseem: Thv longblaasjes
- Bronchiolitis: Aanpassing van kleine luchtwegen
- Chronische bronchitis
ACO: Astma-COPD overlap: P met astma die gaan beginnen roken en een vorm va COPD gaan
ontwikkelen.
Definitie
De P ervaart een benauwdheid bij het ademen.
Astma is een chronische inflammatoire luchtwegziekten, met een expiratoire luchtstroombeperking.
Astma is grotendeels reversibel en wisselend, ze hebben dus fasen waarbij ze niet beperkt zijn.
COPD is ook een chronische inflammatoire luchtwegziekten, met een expiratoire
luchstroombeperking. Alleen is het hier minder reversibel en het neemt progressief toe.
Pathogenese
Niet in detail kennen, maar eten dat chronische ontsteking anders ontwikkelt.
Astma
Eosinofiele ontsteking: Reageert goed op cortisonen, reageert op allergie.
COPD
Neosinofielen: Openzetten van de bronchiolen. COPD wordt voor meer dan 55% nog steeds
veroorzaakt door sigaretten rook, bij ontwikkelingslanden vooral slechte werk en
thuisomstandigheden. Terwijl astam vooral door allergische agents.
Klinisch lijken ze heel goed op elkaar, maar de onderliggende inflammatie is helemaal verschillend
Epidemiologie : Etiologie
Astma COPD
Roken amper! Ze zouden er te veel last hebben;
1
, Vooral door het roken van canabis is er veel COPD bij mensen van 30-35jaar. Vaak oudere populatie
dan astma. Tabaksgebruik wordt vaak gekopieërd door kinderen, maar het is niet genetisch! 1pak
jaar is een jaar waarbij je 1 pakje per dag rookt. Maar de individuele gevoeligheid voor sigaretten is
heel wisselend.
1 joint heeft een schadelijk effect van een hele ak sigaretten
Symptomen / ziektetekens
Astma COPD
Symptomen : Hoest, kortademigheid en piepen, maar met een aantal nuances.
Bij atsma zijn de klachten wisselend en intermittent, terwijl bij COPD heel chronisch is. De
longausculatie kan bij atsma volledig normaal zijn wanneer er geen opstoot is.
LABO
Astma COPD
De onderverdeling is heel arbitrair. COPD hebben meer etterig, vuilig slijm dan astma.
De eosinofiele parameter kunnen we in het bloed testen. IgE is de allergische waarde.
Spirometrie
FEV 1
Obstructieve longfunctiestoornis, er is een gedaalde < 70% en een gedaalde FEV. Dit komt
VC
doordat luchtwegen vernauwd is waardoor ze er langer voor doen om lucht volledig uit te ademen.
Astma is intermittent en kan afwezig zijn tijdens periodes van controle. Het kan wel aanwezig zijn
tijdens acute exacerbaties en bij ernstig persisterend, onvoldoende behandeld of mismakend astma.
AstmaP kunnen dus een normale longfunctie.
COPD is altijd aanwezig. Je kan de diagnose COPD niet stellen zonder longfunctie! De ernst van de
COPD wordt obv de FEV1 berekend.
2
longziekten
Obstructieve longziekten
Veel groter deel van de praktijk en veel frequenter aanwezig. Ze worden gekenmerkt in beperking in
luchtstroom.
Klinische vormen
Astma
- Allergisch
- Niet-allergies
COPD
- Longemfyseem: Thv longblaasjes
- Bronchiolitis: Aanpassing van kleine luchtwegen
- Chronische bronchitis
ACO: Astma-COPD overlap: P met astma die gaan beginnen roken en een vorm va COPD gaan
ontwikkelen.
Definitie
De P ervaart een benauwdheid bij het ademen.
Astma is een chronische inflammatoire luchtwegziekten, met een expiratoire luchtstroombeperking.
Astma is grotendeels reversibel en wisselend, ze hebben dus fasen waarbij ze niet beperkt zijn.
COPD is ook een chronische inflammatoire luchtwegziekten, met een expiratoire
luchstroombeperking. Alleen is het hier minder reversibel en het neemt progressief toe.
Pathogenese
Niet in detail kennen, maar eten dat chronische ontsteking anders ontwikkelt.
Astma
Eosinofiele ontsteking: Reageert goed op cortisonen, reageert op allergie.
COPD
Neosinofielen: Openzetten van de bronchiolen. COPD wordt voor meer dan 55% nog steeds
veroorzaakt door sigaretten rook, bij ontwikkelingslanden vooral slechte werk en
thuisomstandigheden. Terwijl astam vooral door allergische agents.
Klinisch lijken ze heel goed op elkaar, maar de onderliggende inflammatie is helemaal verschillend
Epidemiologie : Etiologie
Astma COPD
Roken amper! Ze zouden er te veel last hebben;
1
, Vooral door het roken van canabis is er veel COPD bij mensen van 30-35jaar. Vaak oudere populatie
dan astma. Tabaksgebruik wordt vaak gekopieërd door kinderen, maar het is niet genetisch! 1pak
jaar is een jaar waarbij je 1 pakje per dag rookt. Maar de individuele gevoeligheid voor sigaretten is
heel wisselend.
1 joint heeft een schadelijk effect van een hele ak sigaretten
Symptomen / ziektetekens
Astma COPD
Symptomen : Hoest, kortademigheid en piepen, maar met een aantal nuances.
Bij atsma zijn de klachten wisselend en intermittent, terwijl bij COPD heel chronisch is. De
longausculatie kan bij atsma volledig normaal zijn wanneer er geen opstoot is.
LABO
Astma COPD
De onderverdeling is heel arbitrair. COPD hebben meer etterig, vuilig slijm dan astma.
De eosinofiele parameter kunnen we in het bloed testen. IgE is de allergische waarde.
Spirometrie
FEV 1
Obstructieve longfunctiestoornis, er is een gedaalde < 70% en een gedaalde FEV. Dit komt
VC
doordat luchtwegen vernauwd is waardoor ze er langer voor doen om lucht volledig uit te ademen.
Astma is intermittent en kan afwezig zijn tijdens periodes van controle. Het kan wel aanwezig zijn
tijdens acute exacerbaties en bij ernstig persisterend, onvoldoende behandeld of mismakend astma.
AstmaP kunnen dus een normale longfunctie.
COPD is altijd aanwezig. Je kan de diagnose COPD niet stellen zonder longfunctie! De ernst van de
COPD wordt obv de FEV1 berekend.
2
