Samenvatting 8. Cardiale respons op acute inspanning

Cardiovasculair en metabolische
antwoorden op AUCTE
inspanning
Cardiovasculair antwoord op acute inspanning
Cardiale antwoorden: Q = HR x SV
Hartslag
Hartslag in rust
HF is ongeveer 60-80bpm, met de leeftijd daalt de HF met 1b/jaar. Als je in rust een HF hebt van
100bpm dan is dat door ziekte of ongeconditioneerd.

De rust HF en getraind HF is ook bepaald door genetische factoren. Daarnaast kan het ook beïnvloed
worden door de omgeving zoals: hoogte, temperatuur en overtraining of ziekte.

Een HF 35bpm kan het gevolg zijn van langdurige uithoudingstraining. Hierbij is de lage HR te wijten
aan een verminderde intrinsieke HR en verhoogde parasympatische stimulatie en hartvolume

De echte rust HF is diegene die je meet bij het wakker worden. Dit is verschillend van de pre-exercise
HF: die gaat makkelijk naar de 100bpm omdat het lichaam zich klaarmaakt. (verminderde werking
van N vagus en verhoogde NE en epinephrine)

Maximale hartslag
Je maximale HR hangt af van de inspanning die je uitvoert. Er is een lineair verband
tussen de HF en de snelheid van de inspanning. Als je snelheid/intensiteit toeneemt zal
je HF ook toenemen.

Als je een maximale inspanningstest laat uitvoeren zal de standaardpopulatie stoppen
met de inspanning eens ze hun maximale HF hebben bereikt omdat ze uitgeput zullen
zijn. Enkel bij atleten is er een mogelijkheid dat er een afvlakking is, waarbij ze de
inspanning nog een tijdje kunnen uithouden aan hun maximale HF, zij hebben dan ook
een hogere inspanningstolerantie.

De maximale HF is afhankelijk van genetische factoren en de sport die je doet.
De maximale HF en rust HF daalt met de leeftijd.
Sport kan hier echter een heel sterke invloed op hebben.
Deze grafiek is van een doorsnede populatie. Bij heel veel
intensieve sporten of uithoudingssporten, zal de lijn minder
snel afvlakken.




Om de maximale HF te bepalen zijn er 2 mogelijkheden. De eerste is de maximale inspanningstest
zodat de persoon tot uitputting komt. Als er geen arts aanwezig is, mag een persoon geen maximale


1

, inspanningstest doen en het kost heel veel. Dus er worden formules gemaakt waarin een groep
mensen een maximale inspanningstest moesten doen, er werd een regressieformule gemaakt
waarbij je de maximale HF kan berekenen.
De meest bekende formule is 220-leeftijd. Maar ondertussen blijkt uit een studie dat de betere
manier om een maximale HF te berekenen is: 211-0,64x leeftijd. Deze formule is correct als er een
afwijking is van 10%
Maar we doen niet altijd een maximale inspanning

Steady-state Heart Rate
Je zou verwachten dat je HF constant blijft, maar je zal zien dat je HF geleidelijk aan zal toenemen
omdat je steeds meer vermoeid bent. De steady state is een goede indicatie van je getraindheid.
Als iedereen aan 100 watt fiets, ga je obv je HF weten wie er een goede conditie heeft.
Hoe lager je HF, hoe beter je conditie.
De HF aan submaximale inspannigstest geeft idee over maximale inspanning. Persoon A
heeft een betere inspanningscapaciteit: voor een lagere wattage heeft persoon A een
zelfde HF. Een submaximale test doe je niet bij een topsporter, doe hier mag je we
doortrekken tot maximale HF om maximale Wattage te estimeren.

Stroke Volume
Het volume bloed dat per slag rondgepompt wordt en bepaald voor een groot deel wat de
uithoudingscapaciteit is.
Het SV wordt beïnvloedt door het EDV. Het slagvolume is lager wanneer je statisch staat dan
wanneer je ligt, het bloed blijft beneden, er is dus minder bloed die naar boven gaat en dus minder in
je hart.
SV wordt bepaald door een aantal factoren
- Pre load: Is de stretch veroorzaakt door het bloed dat in het hart zit. Grotere pre load,
grotere SV
Frank Starling mechanisme Hoe meer bloed erin komt, hoe meer het uitzet (viscoelasticiteit)
hoe groter de druk van het hart om terug naar oorspronkelijke vorm te komen het is een
PASSIEF proces
- De contractiliteit hangt af van je getraindheid en wordt beïnvloedt door sympatisch CZS, die
reageert op NE. Hoe meer NE hoe groter de contractiliteit. Dit is onafhankelijk van het EDV,
en is dus een ACTIEF proces.
- Afterload: de druk die overblijft na een contractie. Wordt zeer sterk bepaald door de
diameter van de aorta (R4:Bij elke mm toename van het uitzettingsvermogen van de aorta,
daalt de druk met een factor 4). De uitzettingscapaciteit van alle bloedvaten kan je
beïnvloeden door te trainen. Als je veel traint wordt de aorta soepel. Daarnaast is het ook
nog belangrijk want de uitzetting van de aorta daalt met de leeftijd, het wordt steeds meer
rigiede.

Stroke volume tijdens de inspanning
Het verloop van het slagvolume in functie van de snelheid: Het
slagvolume neemt toe tussen 40% en 60% van VO 2 max
(halfverwegen van de maximale inspanning zal het slagvolume
afvlakken. Dit komt doordat je HF stijgt zal en je hart niet meer de
tijd zal hebben om zich volledig te vullen.
Bij een getrainde persoon zal de afvlakking veel later komen.


2