Indeling volgens MC KENZIE (lage rugpijn) en patronen van lage rugpijn volgens O’Sullivan
,Posturaal Syndroom
Geslachtsverhouding Vrouwen > mannen
Leeftijd Jonger dan 30 jaar
Oorzaak Slecht conditionele eigenschappen
Hypermobiliteit
Bewegingsarmoede
Sternale belasting houding
Beloop Wisselend, zelfden progressief
Beïnvloedende factoren Statisch belasten provoceert de pijn
Bewegen en van houding veranderen reduceert de pijn
Symptomen en tekens Rugpijn, geen uitstraling
Normale bewegingsuitslagen, bewegen niet pijnlijk
Weinig objectiveerbare tekens
Disfunctie syndroom
Geslachtsverhouding Mannen > vrouwen
Leeftijd Boven de 40 jaar
Oorzaak Traumatisch moment
Stress
Beloop Stabiel, episodisch langer dan 6 weken
Beïnvloedende Bewegingsafhankelijk, eindstanden van beperkte bewegingen
factoren provoceren de pijn
Symptomen en tekens Rugpijn, Unilateraal, bilateraal met en zonder uitstraling
Beperkte bewegingsuitslagen in het sigittale vlak
Geen vluchtige antalgische houding
Derangement syndroom
Geslachtsverhouding Onbekend
Leeftijd Tussen de 20 en 50 jaar
Oorzaak Traumatisch moment
Stress
Beloop Wisselend
Beïnvloedende factoren Bewegingsafhankelijk, typische bewegingscombinaties provoceren
de pijn
Tegenovergestelde bewegingen reduceren de pijn.
Symptomen en tekens Rugpijn, unilateraal met en zonder uitstraling
Beperkte bewegingsuitslagen in typische combinaties
,DERANGEMENT / STORING
• Centralisatie of geleidelijke afschaffing van distale pijn als reactie op therapeutische belasting
• Elke progressieve afschaffing wordt in de loop van de tijd behouden totdat alle symptomen zijn
verdwenen. • Rugpijn is ook afgeschaft
• Veranderingen in pijn blijven beter
• Begeleid door veranderingen in mechanische presentatie, zoals toename van het bewegingsbereik
ARTIKELE DYSFUNCTIE
• Alleen lokale pijn
• Alleen intermitterende pijn
• Ten minste één beweging is beperkt en beperkte beweging produceert consistent concordante pijn aan
het eindbereik
• Geen snelle vermindering of afschaffing van symptomen
• Geen blijvende productie of perifere symptomen.
CONTRACTIELE DYSFUNCTIE
• Alleen intermitterende pijn
• Concordante pijn gereproduceerd met weerstandsbeweging
• Actieve bewegingen kunnen ook pijnlijk zijn
POSTURAL SYNDROOM
• Alleen lokale pijn
• Alleen intermitterende pijn
• Concordante pijn met statische belasting
• Afschaffing van pijn met houdingscorrectie
• Geen pijn bij herhaalde bewegingen
• Geen verlies van bewegingsbereik
• Geen pijn tijdens beweging
, OPERATIONELE DEFINITIES VOOR ‘ANDERE’ spinale stenose
• Beensymptomen tijdens het lopen, versoepeld in flexie
• Minimale extensie
• Aanhoudende extensie veroorzaakt beensymptomen ISTHMIC
spondylolisthesis
• Sportgerelateerd letsel in de adolescentie
• Erger met HIP met statische belasting
• Pijn bij het lopen, verzacht bij het zitten
• Specifiek pijnpatroon
• Positieve heup testen
GEMEENSCHAPPELIJKE SACROILIAC
• Drie of meer positieve sacro-iliacale pijnprovocatietesten
MECHANISCH INCONCLUSIEF
• Inconsistent antwoord op laadstrategieën
• Geen belemmering voor beweging
CHRONISCHE PIJN
• Aanhoudende wijdverspreide pijn
• Verergering bij alle activiteiten
• Overdreven pijngedrag
• Ongepaste overtuigingen en attitudes over pijn
,Posturaal Syndroom
Geslachtsverhouding Vrouwen > mannen
Leeftijd Jonger dan 30 jaar
Oorzaak Slecht conditionele eigenschappen
Hypermobiliteit
Bewegingsarmoede
Sternale belasting houding
Beloop Wisselend, zelfden progressief
Beïnvloedende factoren Statisch belasten provoceert de pijn
Bewegen en van houding veranderen reduceert de pijn
Symptomen en tekens Rugpijn, geen uitstraling
Normale bewegingsuitslagen, bewegen niet pijnlijk
Weinig objectiveerbare tekens
Disfunctie syndroom
Geslachtsverhouding Mannen > vrouwen
Leeftijd Boven de 40 jaar
Oorzaak Traumatisch moment
Stress
Beloop Stabiel, episodisch langer dan 6 weken
Beïnvloedende Bewegingsafhankelijk, eindstanden van beperkte bewegingen
factoren provoceren de pijn
Symptomen en tekens Rugpijn, Unilateraal, bilateraal met en zonder uitstraling
Beperkte bewegingsuitslagen in het sigittale vlak
Geen vluchtige antalgische houding
Derangement syndroom
Geslachtsverhouding Onbekend
Leeftijd Tussen de 20 en 50 jaar
Oorzaak Traumatisch moment
Stress
Beloop Wisselend
Beïnvloedende factoren Bewegingsafhankelijk, typische bewegingscombinaties provoceren
de pijn
Tegenovergestelde bewegingen reduceren de pijn.
Symptomen en tekens Rugpijn, unilateraal met en zonder uitstraling
Beperkte bewegingsuitslagen in typische combinaties
,DERANGEMENT / STORING
• Centralisatie of geleidelijke afschaffing van distale pijn als reactie op therapeutische belasting
• Elke progressieve afschaffing wordt in de loop van de tijd behouden totdat alle symptomen zijn
verdwenen. • Rugpijn is ook afgeschaft
• Veranderingen in pijn blijven beter
• Begeleid door veranderingen in mechanische presentatie, zoals toename van het bewegingsbereik
ARTIKELE DYSFUNCTIE
• Alleen lokale pijn
• Alleen intermitterende pijn
• Ten minste één beweging is beperkt en beperkte beweging produceert consistent concordante pijn aan
het eindbereik
• Geen snelle vermindering of afschaffing van symptomen
• Geen blijvende productie of perifere symptomen.
CONTRACTIELE DYSFUNCTIE
• Alleen intermitterende pijn
• Concordante pijn gereproduceerd met weerstandsbeweging
• Actieve bewegingen kunnen ook pijnlijk zijn
POSTURAL SYNDROOM
• Alleen lokale pijn
• Alleen intermitterende pijn
• Concordante pijn met statische belasting
• Afschaffing van pijn met houdingscorrectie
• Geen pijn bij herhaalde bewegingen
• Geen verlies van bewegingsbereik
• Geen pijn tijdens beweging
, OPERATIONELE DEFINITIES VOOR ‘ANDERE’ spinale stenose
• Beensymptomen tijdens het lopen, versoepeld in flexie
• Minimale extensie
• Aanhoudende extensie veroorzaakt beensymptomen ISTHMIC
spondylolisthesis
• Sportgerelateerd letsel in de adolescentie
• Erger met HIP met statische belasting
• Pijn bij het lopen, verzacht bij het zitten
• Specifiek pijnpatroon
• Positieve heup testen
GEMEENSCHAPPELIJKE SACROILIAC
• Drie of meer positieve sacro-iliacale pijnprovocatietesten
MECHANISCH INCONCLUSIEF
• Inconsistent antwoord op laadstrategieën
• Geen belemmering voor beweging
CHRONISCHE PIJN
• Aanhoudende wijdverspreide pijn
• Verergering bij alle activiteiten
• Overdreven pijngedrag
• Ongepaste overtuigingen en attitudes over pijn
