Fysiologie Tractus Digestivus (TD)
Functies spijsverteringskanaal algemene structuur
absorptie Spijsverteringssysteem Spijsverteringskanaalt
: klieren
2
digestie Inhoud TD = extern milieu
3
bescherming : Lysozymen
·
Secretie ,
muchs, maagzuur a lymfocyten
werken volledig in plexus entericus
4 motiliteit -
gebruiken het INS
-tonus wordt nauwkeurig gehandhaafd schematische dwarsdoorsnede TD
Korte VS lange reflexen
Sfincters : zorgen ervoor dat de massa maar 1 kant op beweegt
<
verdelen TD in compartimenten met verschillende functies
leocaecale sfincter
-
LES Pylorussfincter
UES stincterani
W
neurale regulatie TC
V v
V
* ⑳ ⑧
p
-
i i i
-⑳ ⑳ ⑳ ⑳ ⑳ Plexus entericus : autonoom zenuwstelsel
mond / L
keelholte ~
resophagus
V
maag
~
V
dikkedarm
·
Plexus myentericus/mesentericus : reguleert contracties v d darm
. .
dunnedarm
V V ~ v
voor-transport opslag digestie Opslag
·
Plexus Submucos us : reguleert secretie darm- en maagsappen <absorptie door darmen
bewerking digestil absorptie
speekselklieren pancreas, ,
Parasympatisch stimuleert , sympatisch inhibeert
lever
Secretie in het TD door externe klieren geïsoleerde kliercellen < Klierbuizen diarree
balans tussen Secretie absorptie Osmotisch : Stukjes voedsel blijven over in de darm door osmose water de darm in
rtee to i r
veel Secretie van water
:
L
> functies in TD
transport 2
mengen
3
contactvorming inhoud met mucosa "Reservoirvorming (door relaxatie) 5
afsluiting (sfincters
S C eind absorptiefaset
motiliteit Peristaltische contracties : transport Postabsorptiefase
Glad Spierweefsel Segmentale contracties : mengen +
contactvorming (vooral in dunne darm) 7 MMC
circulaire laag : vernauwing darmlumen Migrating Myrelectrical Complex
·
:
longitudinale laag : verkorting zorgt voor schoon regen maagt dunne darm (niet colon)
Dwarsgestreept spierweefsel : bovenste deel oesophagus externe anale sfincter
·
activatie : motiline
motiliteit colon : mass movements Defecatie reflex ·
inhibitie : eten
Chouden lang aan mass movements
↓
snel-
> transport rectum >
-
rek rectum > defecatie reflex
-
rek rectum
↓
regulatie : gastrine stimuleert mass movements refle indien defecatie niet gewenst is retrograde contracties
defecatie
·
:
1
·
vulling maag > -
meer motiliteit colon (gastro-Colische reflex) contracties rectum
2 relaxatie interne anale stincter
3 relaxatie externe anale sfincter
↳ verhoogde motiliteit sigmoid
↓
verdere drukverhoging rectum
, Fysiologie : Secretie door de maag pepsinogeen gastrine
,
Secretie door de maag gebeurt in het Corpus a antrum verminderde B12
>
>
Pepsinogeen HC ,
,
oorzaken : maagresectie ,
atrofie mucosa corpus v d .
maag
dysfunctie ileum
-nodig voor op name B12 in distale ileum symptomen : anemie neuropathie
,
parietale cellen HC, : & intrinsic factor behandeling : B12 injecties
stimuleren maagzuursecretie Remmen maagzuursecretie
muceuze cellen : Mucus & HCOs
Chief cellen : Pepsinogeen
functies maagzuur : afweer & digestie van eiwitten kan door MC , of Pepsine 7 H +
/K /ATPase pompenfuseren
7
met apicaal membraan
v
< deaminatie +
Pepsinogeen-
>
pepsine
maagzuursecretie wordt gestimuleerd door , histamine en AChen geremd door somatostatine
gastrine
Zuur secretie is ook te remmen door protonremmers, histamine remmers of door het zuur te binden (Rennies)
Secretie door parietale cel : H/K-ATPase pomp zorgt dat Ht in het lumen komt (kost ATP dus veel mitochondriën
,
Ziektebeelden
Bescherming van het maagepitheel Hernia diafragmatica : Stuk maag is intrathoracaal komen liggen >
-
LES Ook
mucine : fysische barrière (2it in mucus) intrathorocaal ligt en moeilijk gesloten blijft
HCO : chemische barrière Barrets-Desophagus metaplasie door reflux (kan leiden tot carcinoom)
:
> lower esophageal sphincter
de LES beschermt de oesofagus tegen maagzuur ,
ook de hoek van His zorgt ervoor dat er geen zuur omhoog komt
LES = fysiologische sfincter (wel de functie niet de spieren
·
,
·
Stimulatie : Gastrine ,
Ach
relaxatie : progesteron
enterogastrische regulatie : het duodenum laat telkens kleine Stukjes van de maag door om dit te neutraliseren
~
als de PH daalt a vet en aminozuren stijgen & er hypertonie en distensie zijn is er secretie van enterogastronen en neurale receptoren
enterogastronen : CKK en Secretine remmen contracties van de maag
Post-operatieve complicatie
dumping syndrome :
na een roux-en y operatie daalt de enterogastrische regulatie
Vroege Klachten : onwel ,transpireren , daling bloeddruk (door hoge osmolaire inhoud darm)
late Klachten : Honger , duizeligheid (door te groot glucose aanbod in IX is er te veel insuline en daalt de bloedsuikerspiegel
behandeling : gespreide voedsel inname
Functies spijsverteringskanaal algemene structuur
absorptie Spijsverteringssysteem Spijsverteringskanaalt
: klieren
2
digestie Inhoud TD = extern milieu
3
bescherming : Lysozymen
·
Secretie ,
muchs, maagzuur a lymfocyten
werken volledig in plexus entericus
4 motiliteit -
gebruiken het INS
-tonus wordt nauwkeurig gehandhaafd schematische dwarsdoorsnede TD
Korte VS lange reflexen
Sfincters : zorgen ervoor dat de massa maar 1 kant op beweegt
<
verdelen TD in compartimenten met verschillende functies
leocaecale sfincter
-
LES Pylorussfincter
UES stincterani
W
neurale regulatie TC
V v
V
* ⑳ ⑧
p
-
i i i
-⑳ ⑳ ⑳ ⑳ ⑳ Plexus entericus : autonoom zenuwstelsel
mond / L
keelholte ~
resophagus
V
maag
~
V
dikkedarm
·
Plexus myentericus/mesentericus : reguleert contracties v d darm
. .
dunnedarm
V V ~ v
voor-transport opslag digestie Opslag
·
Plexus Submucos us : reguleert secretie darm- en maagsappen <absorptie door darmen
bewerking digestil absorptie
speekselklieren pancreas, ,
Parasympatisch stimuleert , sympatisch inhibeert
lever
Secretie in het TD door externe klieren geïsoleerde kliercellen < Klierbuizen diarree
balans tussen Secretie absorptie Osmotisch : Stukjes voedsel blijven over in de darm door osmose water de darm in
rtee to i r
veel Secretie van water
:
L
> functies in TD
transport 2
mengen
3
contactvorming inhoud met mucosa "Reservoirvorming (door relaxatie) 5
afsluiting (sfincters
S C eind absorptiefaset
motiliteit Peristaltische contracties : transport Postabsorptiefase
Glad Spierweefsel Segmentale contracties : mengen +
contactvorming (vooral in dunne darm) 7 MMC
circulaire laag : vernauwing darmlumen Migrating Myrelectrical Complex
·
:
longitudinale laag : verkorting zorgt voor schoon regen maagt dunne darm (niet colon)
Dwarsgestreept spierweefsel : bovenste deel oesophagus externe anale sfincter
·
activatie : motiline
motiliteit colon : mass movements Defecatie reflex ·
inhibitie : eten
Chouden lang aan mass movements
↓
snel-
> transport rectum >
-
rek rectum > defecatie reflex
-
rek rectum
↓
regulatie : gastrine stimuleert mass movements refle indien defecatie niet gewenst is retrograde contracties
defecatie
·
:
1
·
vulling maag > -
meer motiliteit colon (gastro-Colische reflex) contracties rectum
2 relaxatie interne anale stincter
3 relaxatie externe anale sfincter
↳ verhoogde motiliteit sigmoid
↓
verdere drukverhoging rectum
, Fysiologie : Secretie door de maag pepsinogeen gastrine
,
Secretie door de maag gebeurt in het Corpus a antrum verminderde B12
>
>
Pepsinogeen HC ,
,
oorzaken : maagresectie ,
atrofie mucosa corpus v d .
maag
dysfunctie ileum
-nodig voor op name B12 in distale ileum symptomen : anemie neuropathie
,
parietale cellen HC, : & intrinsic factor behandeling : B12 injecties
stimuleren maagzuursecretie Remmen maagzuursecretie
muceuze cellen : Mucus & HCOs
Chief cellen : Pepsinogeen
functies maagzuur : afweer & digestie van eiwitten kan door MC , of Pepsine 7 H +
/K /ATPase pompenfuseren
7
met apicaal membraan
v
< deaminatie +
Pepsinogeen-
>
pepsine
maagzuursecretie wordt gestimuleerd door , histamine en AChen geremd door somatostatine
gastrine
Zuur secretie is ook te remmen door protonremmers, histamine remmers of door het zuur te binden (Rennies)
Secretie door parietale cel : H/K-ATPase pomp zorgt dat Ht in het lumen komt (kost ATP dus veel mitochondriën
,
Ziektebeelden
Bescherming van het maagepitheel Hernia diafragmatica : Stuk maag is intrathoracaal komen liggen >
-
LES Ook
mucine : fysische barrière (2it in mucus) intrathorocaal ligt en moeilijk gesloten blijft
HCO : chemische barrière Barrets-Desophagus metaplasie door reflux (kan leiden tot carcinoom)
:
> lower esophageal sphincter
de LES beschermt de oesofagus tegen maagzuur ,
ook de hoek van His zorgt ervoor dat er geen zuur omhoog komt
LES = fysiologische sfincter (wel de functie niet de spieren
·
,
·
Stimulatie : Gastrine ,
Ach
relaxatie : progesteron
enterogastrische regulatie : het duodenum laat telkens kleine Stukjes van de maag door om dit te neutraliseren
~
als de PH daalt a vet en aminozuren stijgen & er hypertonie en distensie zijn is er secretie van enterogastronen en neurale receptoren
enterogastronen : CKK en Secretine remmen contracties van de maag
Post-operatieve complicatie
dumping syndrome :
na een roux-en y operatie daalt de enterogastrische regulatie
Vroege Klachten : onwel ,transpireren , daling bloeddruk (door hoge osmolaire inhoud darm)
late Klachten : Honger , duizeligheid (door te groot glucose aanbod in IX is er te veel insuline en daalt de bloedsuikerspiegel
behandeling : gespreide voedsel inname
