Lyndsey Bommer
645220
Acute zorg
Bijeenkomst 1
ABCDE-model
Primary survey Acties
Airway & Kijken: inspectie mond (corpus alienum, braaksel, Stabiele zijligging, uitzuigen
CWK losse tanden), teken aangezichts-/trachealetsel Luchtwegmanoevres
(TRAUMA) Intubatie, chirurgische
Luisteren: hoorbare ademhaling (stridor, snurken) luchtweg
Voelen: trachea in midline Op rug slaan/ Heimlich
Beoordeel CWK (TRAUMA) (corpus alienum), CAVE
CWK ond. Niet betrouwbaar bij intox/ afleidend bedreigde A bij lage EMV
letsel/ verl. BWZ CWK immobilisatie bij
TRAUMA
Breathing Kijken: cyanose, ademarbeid, symm thoraxexcursies, Rechtop zetten
inspectie thorax (TRAUMA) O2
Luisteren: volzinnen, auscultatie longen Beademen
Voelen: subcutaan emfyseem, compressiepijn Vernevelen
(TRAUMA)
Meten: Sat, AHfreq
Circulation Kijken: huid (kleur, zweten), capillary refill, tekenen Trendelenburg
uitwendig bloedverlies (TRAUMA) IV toegang (evt. 2x),
Luisteren: cortonen vochttoediening
Voelen: acra warm, perifere pulsaties, abd soepel/ STOP bleeding
pijnlijk, compressiepijn bekken & femora (TRAUMA)
Meten: RR, pols
Disability Kijken: pupillen, lateralisatie, EMV Glucose
CAVE bedreigde A bij lage
Meten: glucose
EMV
Exposure Kijken: globaal top-top-teenonderzoek (ontkleden, Opwarmen en voorkom
nekstijfheid) afkoelen
Meten: temperatuur Koelen
Na primary survey AMPLE (Allergiën, Medicatie, Pas illnesses, Last meal, Events)
EMV-score
1
, Lyndsey Bommer
645220
MEWS
Referentiewaarden parameters
Observatie, parameter Referentiewaarde volwassene
Reactiepatroon Alert
Oriëntatie in trias In tijd, plaats en persoon
Ademfrequentie 12-15 /minuut
Alveolair ademgeruis Vesiculair ademgeruis (VAG)
SpO2 > 95%
NIBP (mean) 120/80 mmHg (70-95)
Pulsaties 60-100 /minuut, regulair, equaal, krachtig
Hartritme Sinusritme
Vulling halsvenen Zittend= vlak, liggend= gestuwd
Kleur Roze
Capillaire refilltijd 2-3 sec.
Diurese 1 ml/kg/uur, helder lichtgeel
Gewichtsverandering <2% variatie
Huidturgor Snel en elastisch verstrijken
Slijmvliezen conditie Vochtig, glanzend
Kerntemperatuur 36,5-37,5 C
PAN-model
Ademhaling (aanvoer 02 en afvoer CO2)
Mindmap met 5 aandachtspunten:
2
645220
Acute zorg
Bijeenkomst 1
ABCDE-model
Primary survey Acties
Airway & Kijken: inspectie mond (corpus alienum, braaksel, Stabiele zijligging, uitzuigen
CWK losse tanden), teken aangezichts-/trachealetsel Luchtwegmanoevres
(TRAUMA) Intubatie, chirurgische
Luisteren: hoorbare ademhaling (stridor, snurken) luchtweg
Voelen: trachea in midline Op rug slaan/ Heimlich
Beoordeel CWK (TRAUMA) (corpus alienum), CAVE
CWK ond. Niet betrouwbaar bij intox/ afleidend bedreigde A bij lage EMV
letsel/ verl. BWZ CWK immobilisatie bij
TRAUMA
Breathing Kijken: cyanose, ademarbeid, symm thoraxexcursies, Rechtop zetten
inspectie thorax (TRAUMA) O2
Luisteren: volzinnen, auscultatie longen Beademen
Voelen: subcutaan emfyseem, compressiepijn Vernevelen
(TRAUMA)
Meten: Sat, AHfreq
Circulation Kijken: huid (kleur, zweten), capillary refill, tekenen Trendelenburg
uitwendig bloedverlies (TRAUMA) IV toegang (evt. 2x),
Luisteren: cortonen vochttoediening
Voelen: acra warm, perifere pulsaties, abd soepel/ STOP bleeding
pijnlijk, compressiepijn bekken & femora (TRAUMA)
Meten: RR, pols
Disability Kijken: pupillen, lateralisatie, EMV Glucose
CAVE bedreigde A bij lage
Meten: glucose
EMV
Exposure Kijken: globaal top-top-teenonderzoek (ontkleden, Opwarmen en voorkom
nekstijfheid) afkoelen
Meten: temperatuur Koelen
Na primary survey AMPLE (Allergiën, Medicatie, Pas illnesses, Last meal, Events)
EMV-score
1
, Lyndsey Bommer
645220
MEWS
Referentiewaarden parameters
Observatie, parameter Referentiewaarde volwassene
Reactiepatroon Alert
Oriëntatie in trias In tijd, plaats en persoon
Ademfrequentie 12-15 /minuut
Alveolair ademgeruis Vesiculair ademgeruis (VAG)
SpO2 > 95%
NIBP (mean) 120/80 mmHg (70-95)
Pulsaties 60-100 /minuut, regulair, equaal, krachtig
Hartritme Sinusritme
Vulling halsvenen Zittend= vlak, liggend= gestuwd
Kleur Roze
Capillaire refilltijd 2-3 sec.
Diurese 1 ml/kg/uur, helder lichtgeel
Gewichtsverandering <2% variatie
Huidturgor Snel en elastisch verstrijken
Slijmvliezen conditie Vochtig, glanzend
Kerntemperatuur 36,5-37,5 C
PAN-model
Ademhaling (aanvoer 02 en afvoer CO2)
Mindmap met 5 aandachtspunten:
2
