ZENUWSTELSEL II
INHOUDSOPGAVE
1 Inleiding, organisatie, examen (cras)........................................................................................................... 3
2 Neurologisch consult, neurologisch onderzoek, beeldvorming van het zenuwstelsel (cras)/.........................4
3 Klinische neurofysiologie (reynders)/........................................................................................................ 11
4 Afasie en dysartrie (Nuffelen)//................................................................................................................. 16
5 Autonoom zenuwstelsel (Cras)//............................................................................................................... 29
6 Visueel systeem (Cras)//........................................................................................................................... 34
7 Liquor en afwijkingen (Cras)//................................................................................................................... 37
8 Sturen van beweging, ataxie, ePS (Dijkstra)/-............................................................................................ 42
9 Ziekten van spier en neuromusculaire overgang/- (Baets)..........................................................................46
10 Stoornissen van Hogere cerebrale functies (Bruffaerts)//.........................................................................64
11 Aandoeningen van de hersenzenuwen (Cras)//.......................................................................................78
12 Ruggenmergaandoeningen (Reynders)//.................................................................................................93
13 Hydrocephalus en pediatrische neurochirurgie (De Praeter)/.................................................................102
14 Pijnsyndromen in rug en been (Feyen)................................................................................................... 112
15 Pijnsyndromen in nek en arm (Cras)//................................................................................................... 122
16 Infecties van het zenuwstelsel en hersenvliezen (Baar)..........................................................................126
17 Hersentumoren (Rasschaert)................................................................................................................. 127
18 Paraneoplastische neurologishe syndromen (Derdelinckx)//..................................................................128
19 Neurometabole ziekten (Van Goethem)//............................................................................................. 136
20 Cerebrovasculaire aandoeningen (Vanacker)/........................................................................................ 149
21 Dementies (Cras, Mossevelde)/............................................................................................................. 162
22 Epilepsie (Weckhuysen)/....................................................................................................................... 172
23 Slaapstoornissen/.................................................................................................................................. 182
1
,24 Bewustzijnsveranderingen (Cras)//........................................................................................................ 192
25 Traumatisch hoofd en hersenletsel (Menovsky).....................................................................................205
26 Neurologische complicaties van niet-neurologische aandoeningen (Loos)//...........................................209
27 Hoofd en aangezichtspijn (Vanacker)/................................................................................................... 215
28 Interventionele neuroradiologie (Voormolen)//....................................................................................225
29 Spinocerebellaire aadoeningen (opname) (Crosiers)//...........................................................................239
30 Extrapiramidale ziekten/ ziekte van Parkinson (opname) (Crosiers)//....................................................247
31 Palliatieve zorgen in neurologie (Wens)//.............................................................................................. 260
32 Ziekten van de basale kernen - bewegingsstoornissen (Cras)/................................................................268
33 Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen (Willekens)/..............................................................279
34 Neurologische afwijkingen bij kinderen, motor disorders (Beysen)/.......................................................289
2
, 1 INLEIDING, ORGANISATIE, EXAMEN (CRAS)
Kuks en snoeck = vnl leerstof
- Eerste 11 hoofdstukken: anatomie en fysiologie
- 11-29: aandoeningen
Nadruk op meer frequente aandoeningen (prevalentie onthouden, kennen welke
meer frequent zijn en welke minder).
120 CanMeds ziektenbeelden – klachten en aandoeningen in neurologie
Medicatie: nadruk op klassen van medicatie, dosissen niet kennen, bijwerkingen
wel indien frequent en relevant.
Meerkeuzevragen (60 met 5 vragen)
Formatieve toetsing (1 en 2): apart document.
3
, 2 NEUROLOGISCH CONSULT, NEUROLOGISCH
ONDERZOEK, BEELDVORMING VAN HET
ZENUWSTELSEL (CRAS)/
Het belangrijkste element in het neurologisch onderzoek
- De anamnese 'een degelijke anamnese kan veel tijd en geld besparen'
(Kuks en Snoek)
- De hetero-anamnese
- Het algemeen klinisch onderzoek
- Het neurologisch onderzoek sensu strictu
Dementie diagnose: gesteld door het medisch verhaal van de patiënt (scan,
biomerkers, neuropsychologie, … minder waarde voor het stellen van de
diagnose). Patient goed observeren.
Migraine: neurologisch onderzoek normaal. Enige onderzoek: bloedonderzoek
(B-blokker voorschrijven, die gaat de bloeddruk doen verlagen, sartanen
voorschrijven)
Hypertensie: tweede meest belangrijke risicofactor. Voor TIA en CVA
De voornaamste vraag die de neuroloog zich stelt… Waar is het letsel gelegen?
- Corticaal
- Subcorticaal
o Piramidaal
o Extrapiramidaal
o Cerebellum
- Hersenstam
- Ruggenmerg
- Perifere zenuw
- Eindapparaat
o Neuromusculaire junctie
o Sensibele receptoren
Met de medische anamnese en klinisch onderzoek: verschillende onderzoeken
uitvoeren
Niveau's van diagnostiek
- Anatomisch: Één letsel, meerdere letsels, diffuus, welk niveau?
- Syndromaal
o Grote klinische syndromen
Auto-immuun
Paraneoplastisch
Tumoraal
Inflammatoir
...
- Etiologisch: Wat is het oorzakelijke pathologische proces?
4
INHOUDSOPGAVE
1 Inleiding, organisatie, examen (cras)........................................................................................................... 3
2 Neurologisch consult, neurologisch onderzoek, beeldvorming van het zenuwstelsel (cras)/.........................4
3 Klinische neurofysiologie (reynders)/........................................................................................................ 11
4 Afasie en dysartrie (Nuffelen)//................................................................................................................. 16
5 Autonoom zenuwstelsel (Cras)//............................................................................................................... 29
6 Visueel systeem (Cras)//........................................................................................................................... 34
7 Liquor en afwijkingen (Cras)//................................................................................................................... 37
8 Sturen van beweging, ataxie, ePS (Dijkstra)/-............................................................................................ 42
9 Ziekten van spier en neuromusculaire overgang/- (Baets)..........................................................................46
10 Stoornissen van Hogere cerebrale functies (Bruffaerts)//.........................................................................64
11 Aandoeningen van de hersenzenuwen (Cras)//.......................................................................................78
12 Ruggenmergaandoeningen (Reynders)//.................................................................................................93
13 Hydrocephalus en pediatrische neurochirurgie (De Praeter)/.................................................................102
14 Pijnsyndromen in rug en been (Feyen)................................................................................................... 112
15 Pijnsyndromen in nek en arm (Cras)//................................................................................................... 122
16 Infecties van het zenuwstelsel en hersenvliezen (Baar)..........................................................................126
17 Hersentumoren (Rasschaert)................................................................................................................. 127
18 Paraneoplastische neurologishe syndromen (Derdelinckx)//..................................................................128
19 Neurometabole ziekten (Van Goethem)//............................................................................................. 136
20 Cerebrovasculaire aandoeningen (Vanacker)/........................................................................................ 149
21 Dementies (Cras, Mossevelde)/............................................................................................................. 162
22 Epilepsie (Weckhuysen)/....................................................................................................................... 172
23 Slaapstoornissen/.................................................................................................................................. 182
1
,24 Bewustzijnsveranderingen (Cras)//........................................................................................................ 192
25 Traumatisch hoofd en hersenletsel (Menovsky).....................................................................................205
26 Neurologische complicaties van niet-neurologische aandoeningen (Loos)//...........................................209
27 Hoofd en aangezichtspijn (Vanacker)/................................................................................................... 215
28 Interventionele neuroradiologie (Voormolen)//....................................................................................225
29 Spinocerebellaire aadoeningen (opname) (Crosiers)//...........................................................................239
30 Extrapiramidale ziekten/ ziekte van Parkinson (opname) (Crosiers)//....................................................247
31 Palliatieve zorgen in neurologie (Wens)//.............................................................................................. 260
32 Ziekten van de basale kernen - bewegingsstoornissen (Cras)/................................................................268
33 Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen (Willekens)/..............................................................279
34 Neurologische afwijkingen bij kinderen, motor disorders (Beysen)/.......................................................289
2
, 1 INLEIDING, ORGANISATIE, EXAMEN (CRAS)
Kuks en snoeck = vnl leerstof
- Eerste 11 hoofdstukken: anatomie en fysiologie
- 11-29: aandoeningen
Nadruk op meer frequente aandoeningen (prevalentie onthouden, kennen welke
meer frequent zijn en welke minder).
120 CanMeds ziektenbeelden – klachten en aandoeningen in neurologie
Medicatie: nadruk op klassen van medicatie, dosissen niet kennen, bijwerkingen
wel indien frequent en relevant.
Meerkeuzevragen (60 met 5 vragen)
Formatieve toetsing (1 en 2): apart document.
3
, 2 NEUROLOGISCH CONSULT, NEUROLOGISCH
ONDERZOEK, BEELDVORMING VAN HET
ZENUWSTELSEL (CRAS)/
Het belangrijkste element in het neurologisch onderzoek
- De anamnese 'een degelijke anamnese kan veel tijd en geld besparen'
(Kuks en Snoek)
- De hetero-anamnese
- Het algemeen klinisch onderzoek
- Het neurologisch onderzoek sensu strictu
Dementie diagnose: gesteld door het medisch verhaal van de patiënt (scan,
biomerkers, neuropsychologie, … minder waarde voor het stellen van de
diagnose). Patient goed observeren.
Migraine: neurologisch onderzoek normaal. Enige onderzoek: bloedonderzoek
(B-blokker voorschrijven, die gaat de bloeddruk doen verlagen, sartanen
voorschrijven)
Hypertensie: tweede meest belangrijke risicofactor. Voor TIA en CVA
De voornaamste vraag die de neuroloog zich stelt… Waar is het letsel gelegen?
- Corticaal
- Subcorticaal
o Piramidaal
o Extrapiramidaal
o Cerebellum
- Hersenstam
- Ruggenmerg
- Perifere zenuw
- Eindapparaat
o Neuromusculaire junctie
o Sensibele receptoren
Met de medische anamnese en klinisch onderzoek: verschillende onderzoeken
uitvoeren
Niveau's van diagnostiek
- Anatomisch: Één letsel, meerdere letsels, diffuus, welk niveau?
- Syndromaal
o Grote klinische syndromen
Auto-immuun
Paraneoplastisch
Tumoraal
Inflammatoir
...
- Etiologisch: Wat is het oorzakelijke pathologische proces?
4
