Samenvatting Pathofysiologie 2

1. Het skelet
ANATOMIE EN COMPOSITIE
 Componenten
- Anorganische kristallen  60%  stabiel/ rigide indruk met bepaalde flexibiliteit
- Organische component  30%  collageen weefsel
- Water 10%
 Rigiditeit vs flexibiliteit
 Goede vascularisatie
 4 celtypes in beenweefsel
- Ongedifferentieerde mesenchymale cellen = stamcellen
- Osteoblasten: vormen organische bestanddelen van matrix, jonge cellen
- Osteocyten: mature cellen (in geossificeerd ECM)
- Osteoclasten: functie in botresorptie, afbraak botmatrix
- Osteoblasten & osteoclasten: modellering van het bot
 Axiaal skelet = centrale as van het lichaam: wervelkolom, schedel, borstbeen, ribben
 Appendiculair skelet: schouder -en bekkengroei, botten van ledematen (onderste
ledematen  verbonden via bekken, bovenste  musculair verbonden tot skelet)
FUNCTIES
 Dragend
 Beschermend
 Aanhechtingsplaats
 Vormgevend
 Producerend
- Rood beenmerg  Hematopoëse: Rode/witte bloedcellen/ Bloedplaatjes
- Geel beenmerg  Opslag van vet als energiebron in stamcellen: bot, vet, kraakbeen of
spiercellen
 Opslagfunctie

BEWEGING EN VLAKKEN / ASSEN
 Beweging
- Flexie: buigen
- Extensie: strekken
- Abductie: zijwaartse beweging weg
- Adductie: zijwaartse beweging naar
- Endorotatie: inwendige rotatie
- Exorotatie: uitwendige rotatie
- Circumductie: denkbeeldige kegelbeweging
- Pronatie: onderarm naar binnen & enkelgewricht naar
buiten
- Suppinatie: onderarm naar buiten & enkelgewricht naar
binnen
 Vlakken
- Frontaal vlak  rood
- Sagittaal vlak  blauw
- Transversaal vlak  groen
 Assen
- Laterolaterale as  rood
- Ventrodorsale as  blauw
- Craniocaudale as  groen

,  Flexie/ extensie  sagittale vlak + laterolaterale as
 Abductie/ adductie  frontale vlak + ventrodorsale as
 Endo-en exorotatie  transversale vlak + craniocaudale as
METABOLISME VAN CALCIUM
 Rol van calcium
- Bloedstollingsproces
- Impulstransport van zenuwen en bij de prikkelbaarheid van de
zenuw- en spiermembranen
- Contractie van spieren
- Functioneren van enzymen
 Huishouding van calcium
- Belastingsprikkels




- Hormonen
 Parathormoon (stijgt)
o Δ calciëmie:
 ↓ stimuleert synthese en secretie parathormoon
↑ zorgt voor daling van synthese en secretie parathormoon
o # mechanismen:
 Calciumresorptie uit bot
 ↑ resorptie calcium uit voorurine
 Stimulatie synthese vitamine D hormoon  1,25-dihydroxy-
vitamine D
 Remt osteoblasten
 Osteocyten  calcium en fosfaten afgeven  osteoclasten
breken bot af  afgifte calcium geactiveerd
o Aangemaakt in glandula parathyroidea (bijschildklier)
o Levensduur: 30min

 Vitamine D (stijgt)
o Vitamin D niet rechtstreeks uit voeding  onder vorm 7-
dehydrocholesterol  in eieren, vis, melk
o Onder invloed van UV licht  omgezet tot cholecalciferol (vit D3)
o In darmcellen: productie van EW gestimuleerd
 Opname calcium uit voeding
 Resorptie calcium uit voorurine
o In nieren en lever  verdere metabolisatie
 Lever: hydroxylgroep gebonden aan cholecalciferol  25-
OH-D3
 Nieren: aanvullende hydroxylering  vorming 1,25
dihydroxy-vitamine D (calcitriol)