Inleiding
• Doel: eerste observatie v/d P
• Globaal <-> specifieke inspectie
o Globaal: wanneer de P binnen komt, gaat zitten, zich uitkleedt…
o Specifiek: regio gebonden link met pathologie
• Benodigdheden:
o Loodlijn of orthopedisch kader (spiegel waar lijnen op staan)
o Goed verlichte ruimte
o Dermatografisch potlood
• Afwijkingen ≠ pathologisch
Algemene aandachtspunten inspectie
Ontbloten van lichaamsdeal
In rust (spontane houding of in beweging)
In verschillende vlakken
Eventueel bijkomende palpatie en aftekenen
Vorm/statiek beoordelen (lokaal vs globaal)
Gewrichtsstand beoordelen (staat de elleboog gestrekt of geplooid?)
Spierconditie (is de omtrek van de linker spier even groot als de rechter spier?)
Toestand v/d huid (kleur van de huid, littekens,…-
Extra vermeldingen
LINKS & RECHTS VERGELIJKEN!! kleine links & rechts verschillen zijn normaal bv. dominantie, sport,…
Afwijkende stand Antalgische houding
Een afwijkende stand is een houding waarin het Een antalgische houding is een houding die je lichaam
lichaam is gekomen ten gevolge v/e structureel aanneemt waarin pijn het minste gevoeld wordt
anatomisch achterliggende reden Bv. minder steun name op de voet door een wonde,
Bv. artrose i/d knie, aangeboren afwijkingen, arm in hoogstand, voorovergebogen houding bij
breuken, scheuren,… rugklachten
Anatomische vlakken
Transversale vlak longitudinale as => schouder rotatie
Frontaal vlak sagittale as => abductie & adductie v/d schouder
Sagittaal vlak transversale as => flexie-extensie v/d elleboog
Inspectie ventraal
, Aandachtspunten loodlijn
• Loopt door midden v/d neus
• Midden incisura jugularis
• Door proc. Xyphoideus
• Navel
• Midden tss beide knieën
• Midden tss beide malleoli medialis
Aandachtspunten
• Loodlijn
• Stand v/h hoofd
• Nek-schouderlijn
• Claviculae
• Okselcontacten
• Tepellijn
• Weke delen
• Ribbenboog
• Luchtfiguur: tailledriehoek (alleen in de anatomische houding)
• SIAS (heup)
• Patellae
• Luchtfiguur: benenruitvorm
• Malleoli medialis en lateralis
• Spiercontouren
Dynamische inspectie
Inspectie gangpatroon
• Dagdagelijkse beweging
• Stappen = complexe, cyclische beweging (repetitief
patroon)
• Grove indeling:
o Steunfase (60%)
o Zwaaifase (40%)
• Steunfase v/h rechterbeen begint vanaf het moment dat de rechterhiel contact maakt met de grond. De steunfase
loopt tot de tenen van onze rechtervoet willen loskomen van de grond
• Zwaaifase is korter, loopt van het moment dat onze tenen van onze rechtervoet loskomen van de grond tem het
moment dat we de heil van onze voet terug op de grond plaatsen
• Observatie gangpatroon = totaal observatie
o Onderste ledematen
Observatie van bewegingen in heup, knie en enkel
Observatie v bepaalde parameters zoals staplengte, pasbreedte en schredelengte
o Bovenste ledematen
Observatie v/d armzwaai armen gaan meebewegen gekruiste coördinatie tss armen & benen
o Romp romp beweegt ook mee, een tegenrotatie bovenste deel v/d romp gaat in de tegengestelde
richting bewegen, onderste deel van de romp in de andere richting = tegenrotatie
o Hoofd als de P de heel tijd naar de grond kijkt kan het zijn dat er iets mis is (bv blokkage van de nek,
evenwichtsprobleem,…)
• staplengte
• Doel: eerste observatie v/d P
• Globaal <-> specifieke inspectie
o Globaal: wanneer de P binnen komt, gaat zitten, zich uitkleedt…
o Specifiek: regio gebonden link met pathologie
• Benodigdheden:
o Loodlijn of orthopedisch kader (spiegel waar lijnen op staan)
o Goed verlichte ruimte
o Dermatografisch potlood
• Afwijkingen ≠ pathologisch
Algemene aandachtspunten inspectie
Ontbloten van lichaamsdeal
In rust (spontane houding of in beweging)
In verschillende vlakken
Eventueel bijkomende palpatie en aftekenen
Vorm/statiek beoordelen (lokaal vs globaal)
Gewrichtsstand beoordelen (staat de elleboog gestrekt of geplooid?)
Spierconditie (is de omtrek van de linker spier even groot als de rechter spier?)
Toestand v/d huid (kleur van de huid, littekens,…-
Extra vermeldingen
LINKS & RECHTS VERGELIJKEN!! kleine links & rechts verschillen zijn normaal bv. dominantie, sport,…
Afwijkende stand Antalgische houding
Een afwijkende stand is een houding waarin het Een antalgische houding is een houding die je lichaam
lichaam is gekomen ten gevolge v/e structureel aanneemt waarin pijn het minste gevoeld wordt
anatomisch achterliggende reden Bv. minder steun name op de voet door een wonde,
Bv. artrose i/d knie, aangeboren afwijkingen, arm in hoogstand, voorovergebogen houding bij
breuken, scheuren,… rugklachten
Anatomische vlakken
Transversale vlak longitudinale as => schouder rotatie
Frontaal vlak sagittale as => abductie & adductie v/d schouder
Sagittaal vlak transversale as => flexie-extensie v/d elleboog
Inspectie ventraal
, Aandachtspunten loodlijn
• Loopt door midden v/d neus
• Midden incisura jugularis
• Door proc. Xyphoideus
• Navel
• Midden tss beide knieën
• Midden tss beide malleoli medialis
Aandachtspunten
• Loodlijn
• Stand v/h hoofd
• Nek-schouderlijn
• Claviculae
• Okselcontacten
• Tepellijn
• Weke delen
• Ribbenboog
• Luchtfiguur: tailledriehoek (alleen in de anatomische houding)
• SIAS (heup)
• Patellae
• Luchtfiguur: benenruitvorm
• Malleoli medialis en lateralis
• Spiercontouren
Dynamische inspectie
Inspectie gangpatroon
• Dagdagelijkse beweging
• Stappen = complexe, cyclische beweging (repetitief
patroon)
• Grove indeling:
o Steunfase (60%)
o Zwaaifase (40%)
• Steunfase v/h rechterbeen begint vanaf het moment dat de rechterhiel contact maakt met de grond. De steunfase
loopt tot de tenen van onze rechtervoet willen loskomen van de grond
• Zwaaifase is korter, loopt van het moment dat onze tenen van onze rechtervoet loskomen van de grond tem het
moment dat we de heil van onze voet terug op de grond plaatsen
• Observatie gangpatroon = totaal observatie
o Onderste ledematen
Observatie van bewegingen in heup, knie en enkel
Observatie v bepaalde parameters zoals staplengte, pasbreedte en schredelengte
o Bovenste ledematen
Observatie v/d armzwaai armen gaan meebewegen gekruiste coördinatie tss armen & benen
o Romp romp beweegt ook mee, een tegenrotatie bovenste deel v/d romp gaat in de tegengestelde
richting bewegen, onderste deel van de romp in de andere richting = tegenrotatie
o Hoofd als de P de heel tijd naar de grond kijkt kan het zijn dat er iets mis is (bv blokkage van de nek,
evenwichtsprobleem,…)
• staplengte
