Club de revista IV
Prolapso de cordón umbilical
Bradicardia: descenso de la FC normal, el corazón late menos veces por minuto/
Hipoxemia: nivel de oxigeno en sangre inferior al normal usualmente relacionado
con la respiración o circulación/ Hipoxia: disminución del suministro de oxígeno a
un tejido
Definición: Posición anormal del cordón umbilical por delante o al lado de la
presentación fetal, de manera que este comprime el cordón durante el trabajo de
parto y provoca una hipoxemia fetal, puede ser oculto (contenido dentro del útero,
el cordón no es visible, a menudo es comprimido el cordón por la cabeza o el
hombro del feto, suele generar un patrón anormal de FCF usualmente bradicardia
acompañada de desaceleraciones variables, los cambios de posición pueden
aliviar la compresión sin embargo si esto persiste se requiere una cesaría) o
manifiesto [franco] (que sobresale por la vagina, ocurre con la ruptura de
membranas, se suele introducir la mano enguantada para elevar la parte fetal
visible y alejarla del cordón para reestablecer el flujo de sangre mientras se inicia
una cesárea)
Factores de riesgo: Causado usualmente por vértice no encajado, embarazo
múltiple, presentación podálica, multiparidad, polihidramnios, intervenciones
obstétricas como versión cefálica externa (rotación manual del feto de una
presentación podálica) o ruptura de membranas (amniotomía) (ruptura quirúrgica
de membranas para acelerar el parto)
Actuación del personal de salud: Informar a la paciente de la situación, monitoreo
fetal continuo, vía venosa permeable, elevar las caderas o utilizar la posición
Trendelemburg, introducir la mano empujando al feto para evitar compresión del
cordón, administrar oxígeno para fomentar la oxigenación fetal, reanimación
intrauterina con líquidos, preparar a la materna para una posible cesárea (a mayor
demora, mayor probabilidad de daño cerebral o muerte para el feto). Dentro de la
parte psicosocial es de vital importancia realizar un apoyo emocional completo. el
entrenamiento de los profesionales y contar con un algoritmo de toma de
decisiones mejoran los resultados en términos clínicos y de intervenciones
realizada
Epidemiología: Ocurre en aproximadamente uno de cada 300 nacimientos (0.1%).
El pronostico fetal depende del grado de compresión y el momento del diagnostico
Prolapso de cordón umbilical
Bradicardia: descenso de la FC normal, el corazón late menos veces por minuto/
Hipoxemia: nivel de oxigeno en sangre inferior al normal usualmente relacionado
con la respiración o circulación/ Hipoxia: disminución del suministro de oxígeno a
un tejido
Definición: Posición anormal del cordón umbilical por delante o al lado de la
presentación fetal, de manera que este comprime el cordón durante el trabajo de
parto y provoca una hipoxemia fetal, puede ser oculto (contenido dentro del útero,
el cordón no es visible, a menudo es comprimido el cordón por la cabeza o el
hombro del feto, suele generar un patrón anormal de FCF usualmente bradicardia
acompañada de desaceleraciones variables, los cambios de posición pueden
aliviar la compresión sin embargo si esto persiste se requiere una cesaría) o
manifiesto [franco] (que sobresale por la vagina, ocurre con la ruptura de
membranas, se suele introducir la mano enguantada para elevar la parte fetal
visible y alejarla del cordón para reestablecer el flujo de sangre mientras se inicia
una cesárea)
Factores de riesgo: Causado usualmente por vértice no encajado, embarazo
múltiple, presentación podálica, multiparidad, polihidramnios, intervenciones
obstétricas como versión cefálica externa (rotación manual del feto de una
presentación podálica) o ruptura de membranas (amniotomía) (ruptura quirúrgica
de membranas para acelerar el parto)
Actuación del personal de salud: Informar a la paciente de la situación, monitoreo
fetal continuo, vía venosa permeable, elevar las caderas o utilizar la posición
Trendelemburg, introducir la mano empujando al feto para evitar compresión del
cordón, administrar oxígeno para fomentar la oxigenación fetal, reanimación
intrauterina con líquidos, preparar a la materna para una posible cesárea (a mayor
demora, mayor probabilidad de daño cerebral o muerte para el feto). Dentro de la
parte psicosocial es de vital importancia realizar un apoyo emocional completo. el
entrenamiento de los profesionales y contar con un algoritmo de toma de
decisiones mejoran los resultados en términos clínicos y de intervenciones
realizada
Epidemiología: Ocurre en aproximadamente uno de cada 300 nacimientos (0.1%).
El pronostico fetal depende del grado de compresión y el momento del diagnostico
