Tema 6: Neoplasias.
1. ¿QUÉ ES UNA NEOPLASIA?
Masa anormal de tejido cuyo crecimiento es excesivo, descoordinado y anormal en comparación a los tejidos
normales. Se debe tener presente que el término tumor hace referencia tanto a neoplasias benignas como
malignas, en cambio, el término cáncer es sinónimo de neoplasia maligna.
2. Clasificación y epidemiología de las neoplasias.
- Neoplasias benignas: Cuando el tumor permanece en un lugar determinado sin invadir otros tejidos. Se
puede extirpar y tiene buen pronóstico.
- Neoplasia maligna: Cáncer, tumor que se incrusta en un tejido e invade los vecinos con capacidad de
producir metástasis (invadir zonas lejanas). También denominado cáncer.
- Hay 5 características principales para distinguir la neoplasia maligna de la neoplasia benigna:
o Diferenciación: Si es benigno está formado por células bien diferenciadas parecidas al resto de
células muy diferenciadas o completamente indiferenciadas.
▪ Anaplasia: Pérdida completa de la diferenciación celular con hipercromatismo y
aumento exagerado de la mitosis (no es reversible). Es la alteración de tumores malignos
constituidos por células indiferenciadas.
▪ Características citológicas:
• Tamaño: las células tumorales son de mayor tamaño que las normales e incluso
pueden alcanzar grandes dimensiones en forma de células gigantes, células
multinucleadas, sincitios, etc.
• Forma: pleomorfismo celular y nuclear: grandes variaciones en la forma y
tamaño de las células y sus núcleos.
• Núcleo: Pleomorfismo nuclear. (Malignidad) En las células neoplásicas son el
elemento más llamativo y el de mayor importancia en el diagnóstico y la
identificación de células tumorales. Es posible reconocer en cada uno de los
componentes nucleares alteraciones como:
o Membrana nuclear: gruesa e irregular con frecuentes evaginaciones e
invaginaciones que producen verdaderas lobulaciones o hendiduras en
la superficie nuclear.
o Cromatina: disposición granular irregular con distribución anormal y
desordenada.
o Nucléolo: nucléolo prominente en algunas células tumorales, pueden
ser únicos o múltiples.
• Aumento de la relación núcleo/citoplasma: casi 1:1, en vez de la relación 1:4 ó
1:6 de las células normales. Refleja el aumento de tamaño del núcleo.
• Citoplasma: en los carcinomas de origen glandular es muy abundante y escaso
en los tumores derivados de células linfoides o linfomas. (Diferenciación)
Mitosis: abundantes, reflejan la actividad proliferativa, las mitosis pueden ser
atípicas.
• Células gigantes tumorales: contienen un único núcleo grande y polilobulado o
bien múltiples núcleos.
o Displasia: Variación en tamaño y forma de las células con pérdida de la orientación normal.
Proliferación celular desorganizada, sin llegar a ser neoplasia, puede evolucionar en cáncer, en
algunos casos, los signos citológicos de displasia pueden solaparse con una neoplasia inicial,
irritación crónica.
o Velocidad de crecimiento: Las benignas crecen de forma lenta. Las malignas crecen
rápidamente, extendiéndose localmente y a distancia.
o Invasión local: Los benignos permanecerán en su sitio original, bien localizados y con una capsula
que los encierra. Los malignos tienen un crecimiento infiltrado de forma que invade y penetra en
los tejidos vecinos.
o Metástasis: Creación de nuevos focos tumorales en tejidos alejados del tumor original, son
neoplasias malignas.
, - Diseminación de los tumores a través de 3 rutas:
o Diseminación hacia cavidades corporales: Siembra de las superficies de las cavidades peritoneal,
pleural y pericárdica (son las cavidades serosas) y del espacio subaracnoideo. Ejemplo: el
carcinoma ovárico que se disemina por vía transperitoneal hasta la superficie del hígado y otros
órganos abdominales.
o Invasión de linfáticos: Transporte de las células tumorales hasta los ganglios linfáticos regionales
y finalmente a otras zonas del organismo. Ejemplo: frecuente en diseminación inicial de los
carcinomas.
o Diseminación hematógena: Características de todos los sarcomas, también en algunos
carcinomas como el renal y el folicular de tiroides. Las venas son invadidas con más frecuencia
que las arterias. Ejemplo: se observa con mayor frecuencia la metástasis por esta vía en pulmón,
hígado, cerebro y huesos
- Principales factores de riesgo: Ingesta de alcohol, consumo de tabaco, dieta pobre en frutas y verduras,
poca actividad física, contaminación, genética, estrés.
3. Bases moleculares del cáncer:
- Para que se desarrolle un cáncer se tienen que haber producido varias mutaciones genéticas en las
células.
1. ¿QUÉ ES UNA NEOPLASIA?
Masa anormal de tejido cuyo crecimiento es excesivo, descoordinado y anormal en comparación a los tejidos
normales. Se debe tener presente que el término tumor hace referencia tanto a neoplasias benignas como
malignas, en cambio, el término cáncer es sinónimo de neoplasia maligna.
2. Clasificación y epidemiología de las neoplasias.
- Neoplasias benignas: Cuando el tumor permanece en un lugar determinado sin invadir otros tejidos. Se
puede extirpar y tiene buen pronóstico.
- Neoplasia maligna: Cáncer, tumor que se incrusta en un tejido e invade los vecinos con capacidad de
producir metástasis (invadir zonas lejanas). También denominado cáncer.
- Hay 5 características principales para distinguir la neoplasia maligna de la neoplasia benigna:
o Diferenciación: Si es benigno está formado por células bien diferenciadas parecidas al resto de
células muy diferenciadas o completamente indiferenciadas.
▪ Anaplasia: Pérdida completa de la diferenciación celular con hipercromatismo y
aumento exagerado de la mitosis (no es reversible). Es la alteración de tumores malignos
constituidos por células indiferenciadas.
▪ Características citológicas:
• Tamaño: las células tumorales son de mayor tamaño que las normales e incluso
pueden alcanzar grandes dimensiones en forma de células gigantes, células
multinucleadas, sincitios, etc.
• Forma: pleomorfismo celular y nuclear: grandes variaciones en la forma y
tamaño de las células y sus núcleos.
• Núcleo: Pleomorfismo nuclear. (Malignidad) En las células neoplásicas son el
elemento más llamativo y el de mayor importancia en el diagnóstico y la
identificación de células tumorales. Es posible reconocer en cada uno de los
componentes nucleares alteraciones como:
o Membrana nuclear: gruesa e irregular con frecuentes evaginaciones e
invaginaciones que producen verdaderas lobulaciones o hendiduras en
la superficie nuclear.
o Cromatina: disposición granular irregular con distribución anormal y
desordenada.
o Nucléolo: nucléolo prominente en algunas células tumorales, pueden
ser únicos o múltiples.
• Aumento de la relación núcleo/citoplasma: casi 1:1, en vez de la relación 1:4 ó
1:6 de las células normales. Refleja el aumento de tamaño del núcleo.
• Citoplasma: en los carcinomas de origen glandular es muy abundante y escaso
en los tumores derivados de células linfoides o linfomas. (Diferenciación)
Mitosis: abundantes, reflejan la actividad proliferativa, las mitosis pueden ser
atípicas.
• Células gigantes tumorales: contienen un único núcleo grande y polilobulado o
bien múltiples núcleos.
o Displasia: Variación en tamaño y forma de las células con pérdida de la orientación normal.
Proliferación celular desorganizada, sin llegar a ser neoplasia, puede evolucionar en cáncer, en
algunos casos, los signos citológicos de displasia pueden solaparse con una neoplasia inicial,
irritación crónica.
o Velocidad de crecimiento: Las benignas crecen de forma lenta. Las malignas crecen
rápidamente, extendiéndose localmente y a distancia.
o Invasión local: Los benignos permanecerán en su sitio original, bien localizados y con una capsula
que los encierra. Los malignos tienen un crecimiento infiltrado de forma que invade y penetra en
los tejidos vecinos.
o Metástasis: Creación de nuevos focos tumorales en tejidos alejados del tumor original, son
neoplasias malignas.
, - Diseminación de los tumores a través de 3 rutas:
o Diseminación hacia cavidades corporales: Siembra de las superficies de las cavidades peritoneal,
pleural y pericárdica (son las cavidades serosas) y del espacio subaracnoideo. Ejemplo: el
carcinoma ovárico que se disemina por vía transperitoneal hasta la superficie del hígado y otros
órganos abdominales.
o Invasión de linfáticos: Transporte de las células tumorales hasta los ganglios linfáticos regionales
y finalmente a otras zonas del organismo. Ejemplo: frecuente en diseminación inicial de los
carcinomas.
o Diseminación hematógena: Características de todos los sarcomas, también en algunos
carcinomas como el renal y el folicular de tiroides. Las venas son invadidas con más frecuencia
que las arterias. Ejemplo: se observa con mayor frecuencia la metástasis por esta vía en pulmón,
hígado, cerebro y huesos
- Principales factores de riesgo: Ingesta de alcohol, consumo de tabaco, dieta pobre en frutas y verduras,
poca actividad física, contaminación, genética, estrés.
3. Bases moleculares del cáncer:
- Para que se desarrolle un cáncer se tienen que haber producido varias mutaciones genéticas en las
células.
