Neurología Clínica
Exploración · Lesiones · Desarrollo · PCI
NEUROLOGÍA CLÍNICA
Guía Integrada de Estudio
Capítulo 3 — Exploración Neurológica
Capítulo 4 — Lesiones del SNC y del SNP
Capítulo 5 — Desarrollo Psicomotor y Retraso Psicomotor
Capítulo 6 — Parálisis Cerebral Infantil
Resumen académico con cuadros comparativos y cuestionario universitario
Página — Material de estudio universitario
, Neurología Clínica
Exploración · Lesiones · Desarrollo · PCI
Capítulo 3 — Exploración Neurológica
La exploración neurológica es un conjunto organizado de maniobras que permiten examinar la
funcionalidad del sistema nervioso a diferentes niveles. Su finalidad primaria es detectar y
localizar lesiones topográficamente para orientar con precisión las pruebas complementarias.
La sistemática correcta exige recorrer el organismo de cabeza a pies, explorando siempre
ambos hemicuerpos, dado que la asimetría de los hallazgos suele constituir el dato patológico
de mayor relevancia.
Utensilios imprescindibles: linterna, martillo de reflejos, oftalmoscopio, diapasón 128 Hz, aguja,
! tubos de agua fría y caliente.
Funciones cerebrales superiores
Se exploran en el primer contacto con el paciente, en parte durante la anamnesis, y se
profundiza con maniobras específicas:
• Nivel de consciencia: vigilia, somnolencia, obnubilación, estupor, coma.
• Atención: capacidad de mantener la mirada y la conversación ante consignas de
complejidad creciente.
• Orientación: persona, tiempo y lugar. Preguntas: nombre, fecha, ciudad.
• Lenguaje: fluencia verbal, comprensión (órdenes simples y complejas), coherencia y
articulación.
• Memoria: inmediata (nombres durante la exploración), reciente (qué comió hoy) y remota
(hechos de semanas previas).
• Cálculo y abstracción: operaciones simples, contar hacia atrás de siete en siete,
significado de refranes.
• Praxias: capacidad de ejecutar patrones motores aprendidos ante la orden verbal.
Los 12 pares craneales
P Nombre Función principal Maniobra exploratoria
a
r
I Olfatorio Olfato Olores reconocibles (café) por
cada narina
II Óptico Agudeza y campo visual Confrontación, reflejo pupilar
fotomotor
II Oculomot Motilidad ocular; Seguimiento del dedo en H;
I, ores respuesta pupilar reflejo directo y consensuado
I parasimpática
V
,
V
I
V Trigémino Sensibilidad facial; Tacto en cara; cerrar
masticación mandíbula contra resistencia;
reflejo corneal
Página — Material de estudio universitario
Exploración · Lesiones · Desarrollo · PCI
NEUROLOGÍA CLÍNICA
Guía Integrada de Estudio
Capítulo 3 — Exploración Neurológica
Capítulo 4 — Lesiones del SNC y del SNP
Capítulo 5 — Desarrollo Psicomotor y Retraso Psicomotor
Capítulo 6 — Parálisis Cerebral Infantil
Resumen académico con cuadros comparativos y cuestionario universitario
Página — Material de estudio universitario
, Neurología Clínica
Exploración · Lesiones · Desarrollo · PCI
Capítulo 3 — Exploración Neurológica
La exploración neurológica es un conjunto organizado de maniobras que permiten examinar la
funcionalidad del sistema nervioso a diferentes niveles. Su finalidad primaria es detectar y
localizar lesiones topográficamente para orientar con precisión las pruebas complementarias.
La sistemática correcta exige recorrer el organismo de cabeza a pies, explorando siempre
ambos hemicuerpos, dado que la asimetría de los hallazgos suele constituir el dato patológico
de mayor relevancia.
Utensilios imprescindibles: linterna, martillo de reflejos, oftalmoscopio, diapasón 128 Hz, aguja,
! tubos de agua fría y caliente.
Funciones cerebrales superiores
Se exploran en el primer contacto con el paciente, en parte durante la anamnesis, y se
profundiza con maniobras específicas:
• Nivel de consciencia: vigilia, somnolencia, obnubilación, estupor, coma.
• Atención: capacidad de mantener la mirada y la conversación ante consignas de
complejidad creciente.
• Orientación: persona, tiempo y lugar. Preguntas: nombre, fecha, ciudad.
• Lenguaje: fluencia verbal, comprensión (órdenes simples y complejas), coherencia y
articulación.
• Memoria: inmediata (nombres durante la exploración), reciente (qué comió hoy) y remota
(hechos de semanas previas).
• Cálculo y abstracción: operaciones simples, contar hacia atrás de siete en siete,
significado de refranes.
• Praxias: capacidad de ejecutar patrones motores aprendidos ante la orden verbal.
Los 12 pares craneales
P Nombre Función principal Maniobra exploratoria
a
r
I Olfatorio Olfato Olores reconocibles (café) por
cada narina
II Óptico Agudeza y campo visual Confrontación, reflejo pupilar
fotomotor
II Oculomot Motilidad ocular; Seguimiento del dedo en H;
I, ores respuesta pupilar reflejo directo y consensuado
I parasimpática
V
,
V
I
V Trigémino Sensibilidad facial; Tacto en cara; cerrar
masticación mandíbula contra resistencia;
reflejo corneal
Página — Material de estudio universitario
