🗒 NOTAS RÁPIDAS
PREPARANDO EL QUIRÓFANO DE MAÑANA…
LCA CON PLASTIA CUADRICIPITAL
, Reconstrucción de LCA usando plastia cuadricipital,
en el contexto de un paciente con Re-Rotura del ligamento.
¿Qué es la plastia cuadricipital?
Un injerto autólogo obtenido del tendón cuadricipital (con o sin pastilla ósea del polo superior
rotuliano). Puede sacarse plastia gruesa (>8–9 mm) ya que el tendón cuadricipital es ancho de
sobra
● Con pastilla ósea (QT-BB) → fijación tipo hueso-hueso
● Sin pastilla (QT) → todo partes blandas (cada vez más usado en revisiones)
¿Por qué es mejor QT en una cirugía de revisión?
La razón no es una sola, sino la suma de biología + mecánica + contexto quirúrgico de revisión:
- ⚙mecánica: los túneles óseos de la anterior cirugía
con pastilla ósea necesitas un encaje hueso–hueso preciso, así que si el túnel no es
perfecto → peor contacto → peor integración, y por mucho que el hueso-hueso pegue
mejor que el tendón-hueso, al final fracasará. Sin embargo la plastia sin pastilla se
“amolda” mejor a túneles no ideales
- 🧬biológica:
clásicamente hueso–hueso pega mejor y más rápido. PERO en revisión ese beneficio se
reduce porque el lecho óseo no es “virgen”, es más cicatricial que esponjoso. Así que lo
mismo da que aportes hueso a que solo aportes tendón.
- 🧷nuevos avances en COT:
ya no es necesaria la fijación con tornillos, Ahora existen sistemas suspensorios (botón
cortical) + interferenciales modernos, que funcionan genial con injertos de partes
blandas
- ⚠Además, con pastilla ósea, más riesgo de:
○ Fractura rotuliana
○ Dolor anterior
○ Problemas en zona donante
💡En revisión de LCA, el problema principal es el hueso (con los túneles de la cirugía previa
hechos), no el injerto → por eso gana el injerto más adaptable, no el más “rígido”
PREPARANDO EL QUIRÓFANO DE MAÑANA…
LCA CON PLASTIA CUADRICIPITAL
, Reconstrucción de LCA usando plastia cuadricipital,
en el contexto de un paciente con Re-Rotura del ligamento.
¿Qué es la plastia cuadricipital?
Un injerto autólogo obtenido del tendón cuadricipital (con o sin pastilla ósea del polo superior
rotuliano). Puede sacarse plastia gruesa (>8–9 mm) ya que el tendón cuadricipital es ancho de
sobra
● Con pastilla ósea (QT-BB) → fijación tipo hueso-hueso
● Sin pastilla (QT) → todo partes blandas (cada vez más usado en revisiones)
¿Por qué es mejor QT en una cirugía de revisión?
La razón no es una sola, sino la suma de biología + mecánica + contexto quirúrgico de revisión:
- ⚙mecánica: los túneles óseos de la anterior cirugía
con pastilla ósea necesitas un encaje hueso–hueso preciso, así que si el túnel no es
perfecto → peor contacto → peor integración, y por mucho que el hueso-hueso pegue
mejor que el tendón-hueso, al final fracasará. Sin embargo la plastia sin pastilla se
“amolda” mejor a túneles no ideales
- 🧬biológica:
clásicamente hueso–hueso pega mejor y más rápido. PERO en revisión ese beneficio se
reduce porque el lecho óseo no es “virgen”, es más cicatricial que esponjoso. Así que lo
mismo da que aportes hueso a que solo aportes tendón.
- 🧷nuevos avances en COT:
ya no es necesaria la fijación con tornillos, Ahora existen sistemas suspensorios (botón
cortical) + interferenciales modernos, que funcionan genial con injertos de partes
blandas
- ⚠Además, con pastilla ósea, más riesgo de:
○ Fractura rotuliana
○ Dolor anterior
○ Problemas en zona donante
💡En revisión de LCA, el problema principal es el hueso (con los túneles de la cirugía previa
hechos), no el injerto → por eso gana el injerto más adaptable, no el más “rígido”
