Nota's Huisartsgeneeskunde ( 1014GENGE3)

HUISARTSGENEESKUNDE 1




1

, INLEIDING
DOEL VAN DE MODULE
1. Wat is huisartsgeneeskunde?
Wat is de positie van eerste lijn in gezondheidssysteem
2. Generieke vaardigheden
Klinisch redeneren en principes van voorschrijven

 Zie leerdoelen in de cursus!


GRONDBEGINSELEN EN KENMERKEN VAN
DE HUISARTSGENEESKUNDE
WAT IS HUISARTSGENEESKUNDE
Huisartsgeneeskunde is een medisch specialisme, te vergelijken met cardiologie of pediatrie

EEN VEROUDERENDE MAATSCHAPPIJ-VERGRIJZING
Diagram geeft evolutie weer naar 2031 toe  toename van babyboom generatie en
hoogbejaarden >85j  heeft effect op de prevalentie van ziekten en aandoeningen en de
gezondheidzorg

Evolutie oorzaken van sterkte
 Vroeger nog veel sterfte door infectieziekten (acute respiratoire infecties, HIV, TBC)
 sterfte neemt af
 Chronische ziekten nemen toe (hart- en vaatziekten, CVA, …)
 Sterke toename van niet-overdraagbare aandoeningen

TOENAME VAN CHRONISCHE AANDOENINGEN

Chronische aandoeningen: hart-en vaatziekten, COPD, CVA, diabetes, RA, kankers,
rugproblemen, geestelijke gezondheisproblemen
 Infectieziekten zoals AIDS worden meer chronische aandoeningen

Chronische ziekten hebben prevalentie tussen 35-50%  zal met >30% stijgen
 Chronische en complexe zorg wordt meer het werkdomein van de huisarts 
aanpassing vd zorg nodig!

NUMBER OF CHRONIC DISORDERS BY AGE-GROUP

Aantal aandoeningen stijgt met de leeftijd  vanaf 65 heeft 2/3 van de bevolking minstens 1
chronische aandoening!



2

,DEFINITIE VAN EERSTELIJNSGEZONDHEIDSZORG
WHO: “basisgezondheidszorg moet bereikbaar en betaalbaar zijn voor elke burger, het moet
duurzaam zijn en van goede kwaliteit.”
 Eerste lijn is essentieel voor goede werking van GHZ

Huisartsgeneeskunde =
 Kerndiscipline van de 1e lijns GHZ
 Hoeksteen in vele gezondheidzorgsystemen
 Breed pakket van diagnostische, therapeutische en preventieve zorg
 90-95% van alle klachten blijven in 1e lijn
 80% kan definitief worden opgelost in de eerste lijn
 20% gaat maar naar 2e lijn  ziekenhuizen worden niet overspoeld  kwaliteit vd
zorg blijft behouden

EEN STERKE EERSTE LIJN

Goede 1e lijn zorgt voor
 Betere outcome qua gezondheid
 Lagere kosten
 Minder gebruik van gezondheidzorg
 Meer satisfactie van de bevolking
 Minder sociale ongelijkheid
Meer mensen kunnen beroep doen op nodige zorg
 Goede 1e lijn zorgt ook voor betere levensverwachting

Sterke eerste lijn wordt bepaald op basis van
1. Goede structuur
Beleid, economische randvoorwaarden en professionele ontwikkeling van
beroepsgroepen
2. Proces
Toegankelijkheid – gatekeeping voor 2e lijns zorg, continuïteit, coördinatie en
zorgbreedte
3. Uitkomsten
Kwaliteit, efficiëntie en gezondheidsongelijkheid

SITUATIE IN EUROPA

 Veel landen die goed georganiseerd zijn! België, Spanje, Nederland, UK, …
 Problematische systemen: Griekenland of Turkije

PRINCIPES VAN HUISARTSGENEESKUNDE EN CANMEDS
COMPETENTIES
1. Klinisch redeneren
2. Basisconcepten huisartsgnk
3. Biopsychosociaal model
4. Klachtgericht werken

3

, 5. Chronische zorg
6. Preventieve aanpak

WAT DOET EEN HUISARTS

Filmpje kijken: letten op welke soort zorg HAIO kan bieden?
Voorbeelden te zien van:
 Preventieve zorg: cardiovasculaire screening, bloedname voor cholesterol
 Acute zorg: kindje met oorontsteking  AB of niet?
 Praktijkoverleg
 Chronische zorg: opvolging

WONCA EUROPE
NEW EUROPEAN DEFINITION

 De medische specialist van de 1e lijnszorg
Leggen zich toe op beperkt gebied met eigen specifieke taak
 Bemiddelaar van kost-efficiënte zorg als medische coach van de patiënt in de
interactie met alle andere specialisten
 Integratie van gezondheid en welzijn, via brede waaier van zorg- en
gezondheidspromotie over ziekenzorg tot palliatie
Huisarts moet overzicht behouden van verschillende vlakken
 Patiëntgerichte discipline, met eigen consultatiemodel en eigen besliskundige
procedures omwille van eigen prevalenties
 Werkt populatiegericht en neemt verantwoordelijkheid op voor de gezondheid vd
bevolking

11 HOOFDKENMERKEN

1. Eerste medische aanspreekpunt
Vrije en onbegrensde toegang voor gebruikers  eerste opvang voor alle
gezondheidsproblemen ongeacht leeftijd, sekse of enig andere eigenschap van de
persoon in kwestie
2. Efficiënt gebruik van financiële middelen
Gezondheidszorg coördineren  samenwerking + de rol van vertrouwenspersoon
voor de patiënt op zich te nemen.
3. Persoonsgericht benadering
Gericht op het individu, zijn/haar familie en de leefomgeving.
4. Unieke consultvoering
Gericht op de opbouw van een langdurige relatie dankzij een effectieve arts-
patiëntcommunicatie.
5. Continuïteit van zorg
Gedurende de gehele levensloop
6. Eigen besliskundige procedures
Op basis van prevalentie en incidentie van ziekten in de bevolking.
7. Aanpakken van acute en chronische gezondheidsproblemen
8. Aandoeningen in een vroeg stadium van ontwikkeling
Vertonen zich op een ongedifferentieerde manier

4