2. DIETAS CON MODIFICACIONES EN CARBOHIDRATOS
DIETA EN DIABETES
TIPOS + COMUNES
DIABETES:
TIPO I TIPO II
● Enf. metabólica que al día de hoy es crónica →
Hiperglucemia (alteración de la secreción de
insulina o utilización ineficaz) Suele afectar a la edad adulta →
● DBT I y II → crónicas Aunque cada
● DB Gestacional NO es crónica cuando ya se ha dado vez se detectan + casos de niños y
a luz adolescentes con
obesidad
INSULINA - FUNCIÓN
● Hormona sintetizada en la cel B de los islotes del CAUSAS
Múltiples → la + imp son la
páncreas
obesidad asociada a una
● Nos ayuda a poder sintetizar el glucagón
alimentación inadecuada y la falta
● Es necesaria para ayudar a la glucosa a estar en las
de AF
células del cuerpo y ser utilizado para producir
Suele afectar a niños o
energía Existe un mayor componente
jóvenes
● Almacena en el hígado y músculos (glucógeno) → genético que en la DMTI → +
ser utilizada + adelante y mantener constante los frecuente que aparezca si existen
Se puede prolongar
antecedentes familiares
niveles de glucosa en sangre hasta los 30 años
● Si no producimos insulina → necesario inyectar
varias veces al dia y antes de cada comida para que ¿QUÉ PASA?
CAUSAS
el cuerpo pueda funcionar normalmente Las células beta del páncreas
Alteración inmunitaria
● NO puede tomarse por vía oral porque el sistema todavía producen insulina, pero la
que lleva al propio
digestivo lo destruiría insulina no trabaja tan bien como
organismos a destruir
● Actualmente para el tto de personas con diabetes se debería, o la cantidad producida
las células B del
no es suficiente para mantener los
utiliza insulina humana principalmente. Se produce páncreas
niveles de glucosa en sangre
incorporando genes humanos para la producción de
dentro de la normalidad
insulina en bacterias especiales o levadura a través
TTO
de técnicas basada en ingeniería genética
Administrar insulina
TTO
subcutánea
Muchos px con DMT2 pueden tratar
su diabetes perdiendo peso,
TIPOS DEFINICIÓN cambiando la alimentación y
aumentando el ejercicio físico
TIPO I Desarrollo en la infancia Otras personas, además tiene que
tomar medicamentos
(fármacos hipoglucemiantes) →
TIPO II Desarrollo en la adultez mejoren la acción de su insulina o
incluso, pueden llegar a precisar
también la administración de
Como consecuencia de otras enf o la insulina subcutánea
SECUNDARIA
toma de fármacos
Desarrolla en el embarazo y se suele DIABETES
desarrollar entre los 3 o 6 meses
GESTACIONAL ● Se caracteriza por hiperglucemia, provocado por:
● Obligatorio hacerse la prueba de
la glucosa ○ Mal uso de la glucosa de los tejidos
(muscular o adiposo)
INTOLERANCIA A HC ○ Insulina no actúa correctamente (carencia
Si no se cuida → pasará a ser DBT II
O PREDIABETES de insulina o los tejidos no responden por la
alteración de los receptores)
, ○ Enf con vómitos o diarrea
DIAGNÓSTICO
● Poliuria (orinar con + frec) HIPERGLUCEMIA
● Polidipsia (Sed excesiva)
SÍNTOMAS
● Polifagia (Hambre constante) ● Nivel de glucosa elevado en sangre y es causada por
● Pérdida de peso la acumulacion de glucosa en el torrente sanguíneo
● El nivel de glucosa puede aumentar de manera
GLUCEMIA >126 mg/día (en 2 ocasiones seguidas)
transitoria después de una comida rica en HC y
habitualmente puede ser asintomático. Sin embargo,
HbA1c >6,5%
cuando los niveles de glucosa en la sangre se
COMPLICACIONES mantienen elevados a causa de la falta de insulina →
los niveles de cetonas en sangre se elevan
● Retinopatía (Daño en la retina) ● Nivel de glucosa se considera elevado cuando es
● Neuropatía (problema de nervios que produce dolor
superior a 250 mg/dL
o adormecimiento)
● Nefropatía
● Síntomas:
● Enf cardíacas
● Pie diabetico (úlceras, infección o destrucción de ○ Náuseas y vómitos
tejidos en los pies) ○ Cansancio y somnolencia
○ Orinar + de lo habitual
○ Beber + de lo habitual
CONTROL DE LA GLUCOSA
○ Pérdida de peso, dolor abdominal, hambre
○ Infección por hongos, labios y lengua secos,
● Monitorización del nivel de glucosa en sangre es el irritabilidad y visión borrosa
conjunto de controles glucémicos que se hacen con
el glucómetro (medidor de glucemia capilar) o con ● Causas (se ven en mayor medida en la DMT1):
un sistema de monitorización continua de glucosa ○ Administrar una cantidad de insulina menor
● En caso de realizar controles de glucemia capilar es a la que se necesita u omitir alguna dosis de
necesario realizar entre 6 a 10 controles al dia para insulina
optimizar el control intensivo (desayuno, mm, ○ Ingerir + cantidad de HCO
comida, merienda, cena y resopón) ○ Realizar - AF de lo habitual
● En niños y adolescentes con DMT1 → debe evaluarse ○ Enf intercurrente (infecciones, faringitis,
mediante control regular de glucosa en el domicilio y amigdalitis, gripe, etc)
mediante la determinación de la HbA1c de forma
trimestral (c/14 días cambia)
tto
HIPOGLUCEMIA
Bases:
● Pautas dietética adecuada
● Bajo nivel de glucosa en sangre
● Por norma general se considera hipoglucemia → ● Educación nutricional
valores menores a 70 mg/dL ● Práctica de AF
● Medicación (si procede)
● Síntomas: ● Peso saludable (<grasa abdominal)
○ Debilidad o cansancio
○ Temblores
Objetivos:
○ Palidez, sudor frío
● VEN y seguimiento → peso adecuado y saludable
○ Hambre intensa
○ Dolor de cabeza ● Normalización glucémica postprandial
○ Visión borrosa ● ↓ HbA1c <7%
○ Dolor abdominal ● Perfil lipídico y TA que reduzca el RCV (DMT2)
○ Mareos, confusión, falta de concentración, ● Prevenir y tratar complicación crónicas
palpitaciones
● Modificar hábitos alimentarios y estilo de vida
● Puede darse por:
○ Dosis de insulina incorrecta (administrar
una mayor dosis de insulina de la que se
necesita)
○ Ingerir ↓ HCO de lo habitual → retrasar en
exceso el horario de una comida u omitir
una comida
○ Exceso de AF no programada
DIETA EN DIABETES
TIPOS + COMUNES
DIABETES:
TIPO I TIPO II
● Enf. metabólica que al día de hoy es crónica →
Hiperglucemia (alteración de la secreción de
insulina o utilización ineficaz) Suele afectar a la edad adulta →
● DBT I y II → crónicas Aunque cada
● DB Gestacional NO es crónica cuando ya se ha dado vez se detectan + casos de niños y
a luz adolescentes con
obesidad
INSULINA - FUNCIÓN
● Hormona sintetizada en la cel B de los islotes del CAUSAS
Múltiples → la + imp son la
páncreas
obesidad asociada a una
● Nos ayuda a poder sintetizar el glucagón
alimentación inadecuada y la falta
● Es necesaria para ayudar a la glucosa a estar en las
de AF
células del cuerpo y ser utilizado para producir
Suele afectar a niños o
energía Existe un mayor componente
jóvenes
● Almacena en el hígado y músculos (glucógeno) → genético que en la DMTI → +
ser utilizada + adelante y mantener constante los frecuente que aparezca si existen
Se puede prolongar
antecedentes familiares
niveles de glucosa en sangre hasta los 30 años
● Si no producimos insulina → necesario inyectar
varias veces al dia y antes de cada comida para que ¿QUÉ PASA?
CAUSAS
el cuerpo pueda funcionar normalmente Las células beta del páncreas
Alteración inmunitaria
● NO puede tomarse por vía oral porque el sistema todavía producen insulina, pero la
que lleva al propio
digestivo lo destruiría insulina no trabaja tan bien como
organismos a destruir
● Actualmente para el tto de personas con diabetes se debería, o la cantidad producida
las células B del
no es suficiente para mantener los
utiliza insulina humana principalmente. Se produce páncreas
niveles de glucosa en sangre
incorporando genes humanos para la producción de
dentro de la normalidad
insulina en bacterias especiales o levadura a través
TTO
de técnicas basada en ingeniería genética
Administrar insulina
TTO
subcutánea
Muchos px con DMT2 pueden tratar
su diabetes perdiendo peso,
TIPOS DEFINICIÓN cambiando la alimentación y
aumentando el ejercicio físico
TIPO I Desarrollo en la infancia Otras personas, además tiene que
tomar medicamentos
(fármacos hipoglucemiantes) →
TIPO II Desarrollo en la adultez mejoren la acción de su insulina o
incluso, pueden llegar a precisar
también la administración de
Como consecuencia de otras enf o la insulina subcutánea
SECUNDARIA
toma de fármacos
Desarrolla en el embarazo y se suele DIABETES
desarrollar entre los 3 o 6 meses
GESTACIONAL ● Se caracteriza por hiperglucemia, provocado por:
● Obligatorio hacerse la prueba de
la glucosa ○ Mal uso de la glucosa de los tejidos
(muscular o adiposo)
INTOLERANCIA A HC ○ Insulina no actúa correctamente (carencia
Si no se cuida → pasará a ser DBT II
O PREDIABETES de insulina o los tejidos no responden por la
alteración de los receptores)
, ○ Enf con vómitos o diarrea
DIAGNÓSTICO
● Poliuria (orinar con + frec) HIPERGLUCEMIA
● Polidipsia (Sed excesiva)
SÍNTOMAS
● Polifagia (Hambre constante) ● Nivel de glucosa elevado en sangre y es causada por
● Pérdida de peso la acumulacion de glucosa en el torrente sanguíneo
● El nivel de glucosa puede aumentar de manera
GLUCEMIA >126 mg/día (en 2 ocasiones seguidas)
transitoria después de una comida rica en HC y
habitualmente puede ser asintomático. Sin embargo,
HbA1c >6,5%
cuando los niveles de glucosa en la sangre se
COMPLICACIONES mantienen elevados a causa de la falta de insulina →
los niveles de cetonas en sangre se elevan
● Retinopatía (Daño en la retina) ● Nivel de glucosa se considera elevado cuando es
● Neuropatía (problema de nervios que produce dolor
superior a 250 mg/dL
o adormecimiento)
● Nefropatía
● Síntomas:
● Enf cardíacas
● Pie diabetico (úlceras, infección o destrucción de ○ Náuseas y vómitos
tejidos en los pies) ○ Cansancio y somnolencia
○ Orinar + de lo habitual
○ Beber + de lo habitual
CONTROL DE LA GLUCOSA
○ Pérdida de peso, dolor abdominal, hambre
○ Infección por hongos, labios y lengua secos,
● Monitorización del nivel de glucosa en sangre es el irritabilidad y visión borrosa
conjunto de controles glucémicos que se hacen con
el glucómetro (medidor de glucemia capilar) o con ● Causas (se ven en mayor medida en la DMT1):
un sistema de monitorización continua de glucosa ○ Administrar una cantidad de insulina menor
● En caso de realizar controles de glucemia capilar es a la que se necesita u omitir alguna dosis de
necesario realizar entre 6 a 10 controles al dia para insulina
optimizar el control intensivo (desayuno, mm, ○ Ingerir + cantidad de HCO
comida, merienda, cena y resopón) ○ Realizar - AF de lo habitual
● En niños y adolescentes con DMT1 → debe evaluarse ○ Enf intercurrente (infecciones, faringitis,
mediante control regular de glucosa en el domicilio y amigdalitis, gripe, etc)
mediante la determinación de la HbA1c de forma
trimestral (c/14 días cambia)
tto
HIPOGLUCEMIA
Bases:
● Pautas dietética adecuada
● Bajo nivel de glucosa en sangre
● Por norma general se considera hipoglucemia → ● Educación nutricional
valores menores a 70 mg/dL ● Práctica de AF
● Medicación (si procede)
● Síntomas: ● Peso saludable (<grasa abdominal)
○ Debilidad o cansancio
○ Temblores
Objetivos:
○ Palidez, sudor frío
● VEN y seguimiento → peso adecuado y saludable
○ Hambre intensa
○ Dolor de cabeza ● Normalización glucémica postprandial
○ Visión borrosa ● ↓ HbA1c <7%
○ Dolor abdominal ● Perfil lipídico y TA que reduzca el RCV (DMT2)
○ Mareos, confusión, falta de concentración, ● Prevenir y tratar complicación crónicas
palpitaciones
● Modificar hábitos alimentarios y estilo de vida
● Puede darse por:
○ Dosis de insulina incorrecta (administrar
una mayor dosis de insulina de la que se
necesita)
○ Ingerir ↓ HCO de lo habitual → retrasar en
exceso el horario de una comida u omitir
una comida
○ Exceso de AF no programada
