Module 17
Soumia benali
400149502
RSSVPK218OB
Omar Dekker & Karen Metske
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................ 2
Casus............................................................................................................ 3
Medische voorgeschiedenis............................................................................................ 4
Medicatielijst.................................................................................................5
6 stappen verpleegkundig redeneren van Marc Bakker....................................5
Rol van de verpleegkundige........................................................................................8
Stap 2: Klinische Probleemstelling..................................................................................9
Stap 3: Aanvullend Klinisch Onderzoek.........................................................................12
Stap 4: Klinisch beleid................................................................................................... 15
Stap 5: Het klinisch verloop..........................................................................................16
Stap 6: Reflectie........................................................................................................... 17
Verpleegkundig diagnose (PES).....................................................................18
Overzicht disciplines....................................................................................19
MDO Multidisciplinair Overleg.......................................................................21
Verbindend samenwerken............................................................................................ 23
Wetgeving................................................................................................... 23
Bronvermelding........................................................................................... 24
Inleiding
In deze opdracht richt ik mij op de samenwerking met verschillende disciplines binnen de
ketenzorg. Aan de hand van een casus wordt de gezondheidstoestand van een patiënt
beschreven, een zorgplan opgesteld en de samenwerking binnen het multidisciplinair overleg
(MDO) uitgewerkt. In dit verslag staat de revalidatie van Mevrouw B centraal, een 78-jarige
vrouw opgenomen in revalidatiecentrum Transmitt.
, Casus
Persoonlijke informatie:
Mevrouw X is geboren op 19 oktober 1946 en is 78 jaar oud. Zij verblijft nu twee weken op
afdeling 2 van Transmitt Revalidatiecentrum. Mevrouw werd opgenomen voor revalidatie na
een femurfractuur links, opgelopen door een val van de trap. Zij heeft een eerdere
collumfractuur doorgemaakt na een aanrijding en gebruikt dagelijks Amlodipine vanwege
hoge bloeddruk. Voor haar opname beheerde mevrouw altijd zelf haar medicatie, maar door
haar huidige situatie lukt dit niet meer zelfstandig. Haar echtgenoot bezoekt haar dagelijks, en
haar twee hardwerkende zonen proberen regelmatig langs te komen.
Huidige situatie:
Mevrouw X is vastberaden om te herstellen en heeft tot enkele dagen geleden met toewijding
haar oefeningen gedaan. De laatste dagen merkt het team echter dat zij sneller moe wordt,
vaker suf is en minder energie heeft. Hierdoor heeft zij moeite om actief deel te nemen aan de
oefeningen met de fysiotherapeut. Deze veranderingen roepen twijfels op bij de
Soumia benali
400149502
RSSVPK218OB
Omar Dekker & Karen Metske
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................ 2
Casus............................................................................................................ 3
Medische voorgeschiedenis............................................................................................ 4
Medicatielijst.................................................................................................5
6 stappen verpleegkundig redeneren van Marc Bakker....................................5
Rol van de verpleegkundige........................................................................................8
Stap 2: Klinische Probleemstelling..................................................................................9
Stap 3: Aanvullend Klinisch Onderzoek.........................................................................12
Stap 4: Klinisch beleid................................................................................................... 15
Stap 5: Het klinisch verloop..........................................................................................16
Stap 6: Reflectie........................................................................................................... 17
Verpleegkundig diagnose (PES).....................................................................18
Overzicht disciplines....................................................................................19
MDO Multidisciplinair Overleg.......................................................................21
Verbindend samenwerken............................................................................................ 23
Wetgeving................................................................................................... 23
Bronvermelding........................................................................................... 24
Inleiding
In deze opdracht richt ik mij op de samenwerking met verschillende disciplines binnen de
ketenzorg. Aan de hand van een casus wordt de gezondheidstoestand van een patiënt
beschreven, een zorgplan opgesteld en de samenwerking binnen het multidisciplinair overleg
(MDO) uitgewerkt. In dit verslag staat de revalidatie van Mevrouw B centraal, een 78-jarige
vrouw opgenomen in revalidatiecentrum Transmitt.
, Casus
Persoonlijke informatie:
Mevrouw X is geboren op 19 oktober 1946 en is 78 jaar oud. Zij verblijft nu twee weken op
afdeling 2 van Transmitt Revalidatiecentrum. Mevrouw werd opgenomen voor revalidatie na
een femurfractuur links, opgelopen door een val van de trap. Zij heeft een eerdere
collumfractuur doorgemaakt na een aanrijding en gebruikt dagelijks Amlodipine vanwege
hoge bloeddruk. Voor haar opname beheerde mevrouw altijd zelf haar medicatie, maar door
haar huidige situatie lukt dit niet meer zelfstandig. Haar echtgenoot bezoekt haar dagelijks, en
haar twee hardwerkende zonen proberen regelmatig langs te komen.
Huidige situatie:
Mevrouw X is vastberaden om te herstellen en heeft tot enkele dagen geleden met toewijding
haar oefeningen gedaan. De laatste dagen merkt het team echter dat zij sneller moe wordt,
vaker suf is en minder energie heeft. Hierdoor heeft zij moeite om actief deel te nemen aan de
oefeningen met de fysiotherapeut. Deze veranderingen roepen twijfels op bij de
