Samenvatting kwaliteitszorg HvA

Kwaliteitszorg – Toets in week 49


Bijeenkomst 1 - Wkkgz: de zes kwaliteitsdomeinen
Voorbereiding

Bestudeer:
 Hoofdstuk 3 uit Janssen L. Gezondheidsrecht begrepen. Een praktische inleiding in het
gezondheidsrecht voor (para)medici en verpleegkundigen. 5e druk. Den Haag: Boom; 2021
Les 1 – Aantekeningen:
WKKGZ = Kwaliteit voor de zorgvrager (vanuit zorginstellingen)
WGBO, WZD & WVGGZ = Rechten van de zorgvrager (vanuit de individuele zorgverlener)
Wet BIG = Kwaliteit zorgverlener
Wat zijn stakeholders?
Belanghebbende. Een stakeholder is iemand die een belang heeft bij het functioneren van de
organisatie.
Zes domeinen van de kwaliteit van zorg:
1. Veilige zorg (denk aan; decubitus- en valpreventie, dubbele controle risicovolle medicatie)
2. Doeltreffende/ effectieve zorg
3. Doelmatige/efficiënte zorg
4. Cliënt/patiëntgerichtheid
5. Tijdige zorg
6. Afgestemd op de reële behoefte van de cliënt
WKKGZ – Dit is de wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg. De opvolger van de kwaliteitswet. De
wet bestaat vanaf 2016. Deze wet richt zich onder andere op de kwaliteit van de zorg die de
zorgaanbieder biedt. Centraal staat de bepaling dat de zorgaanbieder ‘goede zorg’ moet bieden. De
wet legt de zorgaanbieder de plicht op om de zorg zo te organiseren dat er redelijkerwijs sprake is
van goede zorg. Daartoe kent de wet een aantal specifieke verplichtingen:
 Kwaliteitssysteem
Dit is een verplichting voor de zorgaanbieder om via een kwaliteitssysteem de kwaliteit voortdurend
te bewaken. Hiermee wordt bedoeld dat de zorgaanbieder de gegevens over de verleende zorg
moet verzamelen en analyseren om zo een beeld te krijgen van hoe de zorg feitelijk wordt verleend
en om deze zo nodig te verbeteren.
 Vergewisplicht
De zorgaanbieder heeft de plicht om de voorgeschiedenis van nieuwe medewerkers te controleren,
bijvoorbeeld door het BIG- register te raadplegen of navraag te doen bij de vorige werkgever, dit kan
ook bij de Inspectie Gezondheid en Jeugd. Dit geld alleen voor de zorgaanbieder die in
instellingsverband zorg biedt en niet voor de zorgaanbieder die individueel zorg verleent.
09

,  Verklaring omtrent het gedrag (VOG)
Zorgaanbieders die WLZ- zorg bieden en intramurale ggz- instellingen moeten van alle medewerkers
die in contact komen met patiënten een VOG hebben. Dit geld alleen voor de zorgaanbieder die in
instellingsverband zorg biedt en niet voor de zorgaanbieder die individueel zorg verleent.
 Keuze- informatie bieden
De patiënt heeft recht op keuze informatie om tussen verschillende zorgaanbieders te kunnen
kiezen. Dit betekent dat de zorgaanbieder op verzoek van de patiënt informatie moet kunnen
verstrekken over de zorg die hij zou kunnen verlenen, de kwaliteit daarvan, wat daarvoor zijn tarief
is en wat de ervaringen van andere patiënten zijn.
 Veilig incident melden
De zorgaanbieder is verplicht met een systeem te werken waarbinnen de zorgverleners ieder
incident in de zorg veilig intern te kunnen melden.
Incidenten die merkbare gevolgen voor de cliënt hebben of in de toekomst kunnen hebben moeten
aan de cliënt worden gemeld en daarvan moet aantekening worden gemaakt in het cliëntendossier
(artikel 10).
 Calamiteiten bij de Inspectie Gezondheidzorg en Jeugd melden
De zorgaanbieder is verplicht om iedere calamiteit zo spoedig mogelijk te melden bij de Inspectie
(IGJ).
 Melden van geweld in de zorgrelatie
De zorgaanbieder moet (seksueel, geestelijk of fysiek) geweld in de zorgrelatie binnen drie dagen
aan de Inspectie melden. Het gaat niet alleen om geweld tussen een professional en een cliënt, maar
ook om geweld tussen cliënten die (minstens een dagdeel) in dezelfde instelling verblijven.
 Ontslag vanwege disfunctioneren melden
Als een zorgaanbieder een medewerker ontslaat vanwege ernstige disfunctioneren, moet hij dit
ontslag melden bij de Inspectie. Deze verplichting geldt ook als de medewerker besluit zelf ontslag te
nemen vanwege zijn ernstig disfunctioneren. Deze verplichting wil voorkomen dat de medewerker
na zijn vertrek weer elders aan de slag kan binnen de zorg.
Klachten en geschillen
Behalve op de kwaliteit van zorg richt de Wkkgz zich ook op de afhandeling van klachten van
patiënten die niet tevreden zijn over de zorg. Doel daarvan is dat klachten over de zorg integer en
snel worden afgehandeld en openheid over klachten en incidenten (zodat hiervan geleerd kan
worden).
Na een ingediende klacht, gaat de klachtenfunctionaris in gesprek met de patiënt. De
klachtenfunctionaris is in dienst van de zorginstelling, mocht een gesprek het probleem niet
oplossen dan kan de patiënt naar de geschillencommissie (deze staat buiten de zorginstelling). De
geschillencommissie kan een schadevergoeding tot max 25.000 euro uitkeren. Als het probleem dan
nog niet is opgelost, kan de patiënt naar een civiele rechter gaan.
Het klacht- en geschillenrecht uit de WKKGZ en het tuchtrecht uit de weg BIG lijken op elkaar. Als de
klacht zich richt tegen een BIG- geregistreerde, kunnen soms beide procedures gevolgd worden.
Grofweg gezegd gaat het in tuchtrecht om de medisch- technische kwaliteit van het handelen
(medische fout, bijvoorbeeld, te lang gewacht met opnemen/ doorverwijzen). In het klacht- en
geschillenrecht gaat het doorgaans vooral om de bejegening (bijvoorbeeld, de patiënt niet serieus




2