Indiceren, coördineren en
uitvoeren van zorg bij een hoog
complexe zorgvrager
Naam:
Studentnummer:
Klas:
Stage instelling:
Werkbegeleiders:
Stagedocent:
Inleverdatum: 12-01-2024
1
,Voorwoord
Beste lezer,
Met een gevoel van professionele groei presenteer ik u dit beroepsproduct, ontwikkeld tijdens mijn
stage op de afdeling B8 Oncologie in het Gelre Ziekenhuis. Als stagiaire heb ik het recht gehad om te
werken met patiënten die geconfronteerd worden met de meest complexe medische en
verpleegkundige situaties. Dit heeft mijn begrip van het verpleegkundig proces, klinische redeneren
en evidence-based praktijk aangescherpt.
Ik nodig uit om dit beroepsproduct te lezen en te gebruiken als een bron van kennis en inspiratie.
Samen kunnen we blijven streven naar het resultaat van de beste mogelijke zorg aan degenen die
het, het hardst nodig hebben.
Groeten,
Stagiaire, Gelre Ziekenhuis, Afdeling B8 Oncologie Apeldoorn, Nederland
2
,Inhoud
1.1 Klinisch redeneren...........................................................................................................................6
1.2 Complexiteitsbepaling.....................................................................................................................6
1.3 Visie op goede zorg..........................................................................................................................6
1.3.1 Visie van Gelre ziekenhuizen.....................................................................................................6
1.3.2 Persoonlijke visie......................................................................................................................7
1.4 Stap 1: Oriëntatie op de situatie......................................................................................................7
1.4.1 De SBAR....................................................................................................................................8
Situation:.......................................................................................................................................8
Background:...................................................................................................................................8
Assessment:...................................................................................................................................9
Reccommendation:........................................................................................................................9
1.5 Stap 2: Klinische probleemstellingen.............................................................................................10
1.5.1 Relevante verpleegkundige diagnoses....................................................................................10
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................10
Overbelasting van mantelzorger..................................................................................................11
Diarree.........................................................................................................................................12
1.6 Stap 3: aanvullend onderzoek........................................................................................................12
1.6.1 Risicosignalering.....................................................................................................................12
SNAQ............................................................................................................................................12
Barthel Index................................................................................................................................13
Valrisico-inventarisatie (VRI)........................................................................................................13
Nortonschaal...............................................................................................................................13
1.6.2 Multidisciplinaire aanpak........................................................................................................13
Fysiotherapie:..............................................................................................................................13
Diëtist...........................................................................................................................................14
Palliatief team:.............................................................................................................................14
Geestelijke verzorging:................................................................................................................14
2.1 Stap 4: Klinisch beleid....................................................................................................................15
2.1.1 Beoogde zorgresultaten..........................................................................................................15
2.1.2 Formuleren beoogd resultaat.................................................................................................15
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................15
Overbelaste mantelzorger...........................................................................................................16
Diarree.........................................................................................................................................16
3
, 2.1.3 Formuleren van interventies en uitwerken in concrete activiteiten.......................................17
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................17
Overbelaste mantelzorger...........................................................................................................17
Diarree.........................................................................................................................................18
2.2 Stap 5: Klinisch beloop...................................................................................................................19
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................19
Overbelaste mantelzorger...........................................................................................................19
Diarree.........................................................................................................................................20
2.2.1 Na-traject................................................................................................................................21
3.1 Stap 6: Nabeschouwing.................................................................................................................21
3.2 Methodische evaluatie van proces en doelen...............................................................................22
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................22
Overbelaste mantelzorger...........................................................................................................22
Diarree.........................................................................................................................................23
3.3 Zorgverlening voor meerdere complexe zorgvragers....................................................................24
4.1 Eigen visie op verpleegkundig leiderschap....................................................................................25
4.2 Reflectie op eigen verpleegkundig leiderschap..............................................................................25
4.2.1 Klinisch leiderschap.................................................................................................................25
4.2.2 Professioneel leiderschap.......................................................................................................26
Gezondheidsbeleving en –instandhouding..........................................................................................31
Voedings- en stofwisselingspatroon....................................................................................................32
Uitscheidingspatroon...........................................................................................................................32
Activiteitenpatroon..............................................................................................................................33
Slaap- en rustpatroon..........................................................................................................................33
Cognitie- en waarnemingspatroon......................................................................................................33
Zelfbelevingspatroon...........................................................................................................................33
Rollen- en relatiepatroon.....................................................................................................................34
Seksualiteit en voortplantingspatroon.................................................................................................34
Stressverwerkingspatroon...................................................................................................................34
Gezondheidsbeleving en –instandhouding..........................................................................................34
Voedings- en stofwisselingspatroon....................................................................................................34
Uitscheidingspatroon...........................................................................................................................35
Activiteitenpatroon..............................................................................................................................35
Slaap- en rustpatroon..........................................................................................................................35
Cognitie- en waarnemingspatroon......................................................................................................35
Zelfbelevingspatroon...........................................................................................................................35
4
uitvoeren van zorg bij een hoog
complexe zorgvrager
Naam:
Studentnummer:
Klas:
Stage instelling:
Werkbegeleiders:
Stagedocent:
Inleverdatum: 12-01-2024
1
,Voorwoord
Beste lezer,
Met een gevoel van professionele groei presenteer ik u dit beroepsproduct, ontwikkeld tijdens mijn
stage op de afdeling B8 Oncologie in het Gelre Ziekenhuis. Als stagiaire heb ik het recht gehad om te
werken met patiënten die geconfronteerd worden met de meest complexe medische en
verpleegkundige situaties. Dit heeft mijn begrip van het verpleegkundig proces, klinische redeneren
en evidence-based praktijk aangescherpt.
Ik nodig uit om dit beroepsproduct te lezen en te gebruiken als een bron van kennis en inspiratie.
Samen kunnen we blijven streven naar het resultaat van de beste mogelijke zorg aan degenen die
het, het hardst nodig hebben.
Groeten,
Stagiaire, Gelre Ziekenhuis, Afdeling B8 Oncologie Apeldoorn, Nederland
2
,Inhoud
1.1 Klinisch redeneren...........................................................................................................................6
1.2 Complexiteitsbepaling.....................................................................................................................6
1.3 Visie op goede zorg..........................................................................................................................6
1.3.1 Visie van Gelre ziekenhuizen.....................................................................................................6
1.3.2 Persoonlijke visie......................................................................................................................7
1.4 Stap 1: Oriëntatie op de situatie......................................................................................................7
1.4.1 De SBAR....................................................................................................................................8
Situation:.......................................................................................................................................8
Background:...................................................................................................................................8
Assessment:...................................................................................................................................9
Reccommendation:........................................................................................................................9
1.5 Stap 2: Klinische probleemstellingen.............................................................................................10
1.5.1 Relevante verpleegkundige diagnoses....................................................................................10
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................10
Overbelasting van mantelzorger..................................................................................................11
Diarree.........................................................................................................................................12
1.6 Stap 3: aanvullend onderzoek........................................................................................................12
1.6.1 Risicosignalering.....................................................................................................................12
SNAQ............................................................................................................................................12
Barthel Index................................................................................................................................13
Valrisico-inventarisatie (VRI)........................................................................................................13
Nortonschaal...............................................................................................................................13
1.6.2 Multidisciplinaire aanpak........................................................................................................13
Fysiotherapie:..............................................................................................................................13
Diëtist...........................................................................................................................................14
Palliatief team:.............................................................................................................................14
Geestelijke verzorging:................................................................................................................14
2.1 Stap 4: Klinisch beleid....................................................................................................................15
2.1.1 Beoogde zorgresultaten..........................................................................................................15
2.1.2 Formuleren beoogd resultaat.................................................................................................15
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................15
Overbelaste mantelzorger...........................................................................................................16
Diarree.........................................................................................................................................16
3
, 2.1.3 Formuleren van interventies en uitwerken in concrete activiteiten.......................................17
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................17
Overbelaste mantelzorger...........................................................................................................17
Diarree.........................................................................................................................................18
2.2 Stap 5: Klinisch beloop...................................................................................................................19
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................19
Overbelaste mantelzorger...........................................................................................................19
Diarree.........................................................................................................................................20
2.2.1 Na-traject................................................................................................................................21
3.1 Stap 6: Nabeschouwing.................................................................................................................21
3.2 Methodische evaluatie van proces en doelen...............................................................................22
Verminderde mobiliteit...............................................................................................................22
Overbelaste mantelzorger...........................................................................................................22
Diarree.........................................................................................................................................23
3.3 Zorgverlening voor meerdere complexe zorgvragers....................................................................24
4.1 Eigen visie op verpleegkundig leiderschap....................................................................................25
4.2 Reflectie op eigen verpleegkundig leiderschap..............................................................................25
4.2.1 Klinisch leiderschap.................................................................................................................25
4.2.2 Professioneel leiderschap.......................................................................................................26
Gezondheidsbeleving en –instandhouding..........................................................................................31
Voedings- en stofwisselingspatroon....................................................................................................32
Uitscheidingspatroon...........................................................................................................................32
Activiteitenpatroon..............................................................................................................................33
Slaap- en rustpatroon..........................................................................................................................33
Cognitie- en waarnemingspatroon......................................................................................................33
Zelfbelevingspatroon...........................................................................................................................33
Rollen- en relatiepatroon.....................................................................................................................34
Seksualiteit en voortplantingspatroon.................................................................................................34
Stressverwerkingspatroon...................................................................................................................34
Gezondheidsbeleving en –instandhouding..........................................................................................34
Voedings- en stofwisselingspatroon....................................................................................................34
Uitscheidingspatroon...........................................................................................................................35
Activiteitenpatroon..............................................................................................................................35
Slaap- en rustpatroon..........................................................................................................................35
Cognitie- en waarnemingspatroon......................................................................................................35
Zelfbelevingspatroon...........................................................................................................................35
4
