Samenvatting praktijk blok 3 onderzoek

1. Voer een inspectie uit bij een patiënt met heupklachten
1.1 ten gevolge van artrosis deformans:
totale/lokale inspectie:
 staat waarschijnlijk op goede been (omdat pijn op andere been staan geeft)
 hierdoor beenlengteverschil (crista randen niet gelijk)
 been naar buiten gedraaid staan
 scheefstand
 kan uitstralende pijn hebben naar lies en anterior en lateraal rond de heup. En uitstraling
lateraal bovenbeen, knie en bil
 Q-angle  SIAS tot patella
functionele inspectie:
 bukken (kijken of op 1 been leunt of op beide)
 stukje laten lopen
 trapje oplopen
LETTEN OP CREPITATIES
1.2 in de acute actuele fase (direct postoperatief) na een THP
totale:
 voeten, knieen, heup, rug hoe dit staat
 nog ontlasting van aangedane been (angst of pijn)
lokaal:
 wond inspecteren (rood/zwelling/ litteken)
functionele:
 transfer van bed naar stoel  kleine stapjes lopen ipv draaiende beweging
 anterior methode: geen exorotatie, extensie en abductie.
 posterior methode: geen endorotatie, flexie boven 90 graden en adductie
 laterale methode: geen endorotatie, adductie en flexie boven 90 graden
1.3 in de chronisch - niet actueel fase (enkele weken na operatie) na een THP
totale/lokale:
 zwelling/ litteken (roodheid)
 voeten, knieen, heup, rug hoe dit staat
 belasting beide benen of 1 been
 Q-angle  SIAS tot patella
functionele:
 transfer bed naar stoel (pt moet dit nu zelf kunnen)
 stukje lopen
2. Voer een palpatie uit bij een patiënt met heupklachten
2.1 ten gevolge van artrosis deformans
 warmte  ontsteking?
 Zwelling (harde of zachte zwelling)
 Spiertonus  goede been hogere tonus omdat veel moet werken
 Hoogte crista-rand  goede been lager
2.2 in de acute actuele fase (direct postoperatief) na een THP
 warmte
 zwelling
 om de wond heen palperen
 spiertonus
2.3 in de fase chronisch - niet actueel (enkele weken na operatie) na een THP
 warmte/zwelling
 litteken voelen