Anatomie en pathologie:
CVA
~CVA
CVA: Cardio vasculair accident
Verzamelnaam verstoringen van arteriële bloedvoorziening hersenweefsel
Onderbreking zuurstofrijkbloed: snelle afsterving zenuwstelsel
Uitvalsverschijnselen
Bloedig: onbloedig = 1:4
~CVA bloedig:
Arteriële bloeding -> hematoom -> verwoesting hersenweefsel
Hersenbloeding
Onbehandelde hypertensie is meestal de oorzaak
Andere oorzaken zijn: bloeding tumor, aangeboren vaat aanlegstoornis of trauma
~CVA onbloedig:
Ischemie (verminderde bloedvoorziening) door arteriële trombose en/of embolie
Herseninfarct
TIA (transient ischaemic attach)
- Na maximaal 24 uur zijn de uitvalsverschijnselen weer weg
Op basis van aangedane arterie:
- 80% infarcten en TIA’s in a. cerebri media links en rechts
↓ ↓ ↓
Arterie Brein Midden
- Rest infarcten in aa. cerebri Posterior en anterior
↓ ↓ ↓
Arteries Achterkant Voorkant
~CVA (a.cerebri media links)
Acute fase:
- Hypotone (slappe) verlamming hand, arm en aangezicht rechts
- Afasie -> moeite praten
- Homonieme hemianopsie (gezichtsveld rechts verdwenen)
- Gevoelsverlies (rechts)
Restverschijnselen:
- Spastische hemiporese -> verlamming
- Hemianopsie -> deel van het gezichtsveld wazig
- Afasie en apraxie
~CVA (a.cerebri media rechts)
, Acute fase:
- Hypotone (slappe) verlamming hand, arm en aangezicht links
- Hemineglect(links) -> linker kant voelen ze niet
- Beperkt zicht- inzicht
- Homonieme hemianopsie (gezichtsveld links verdwenen)
- Gevoelsverlies (links)
Restverschijnselen:
- Spastische hemiporese
- Hemineglect
- Beperkte ziekte in zicht
~CVA (aa.cerebri anterior/ posterior)
Anterior:
- Loopstoornissen
- Soms psychische stoornissen
Posterior:
- Gezichtsvelduitval
~Brein:
Lobus fronatlis: motorisch
Lobus parietalis: sensorisch
Lobus temporalis: akoestisch (geluid)
Lobus occipitalis: visueel (zicht)
Dwarslaesie:
~Oorzaken:
Ongeluk (motor/geweld)
Tumoren
Hernia
MS
Virus
~Niveau dwarslaesie:
Tetraplegie (C1-C8) -> cervicaal
- 4 ledenmaten aangetast
Paraplegie (v.a. T6) -> thoracaal
- Armen werken nog
Compleet/ incompleet
CVA
~CVA
CVA: Cardio vasculair accident
Verzamelnaam verstoringen van arteriële bloedvoorziening hersenweefsel
Onderbreking zuurstofrijkbloed: snelle afsterving zenuwstelsel
Uitvalsverschijnselen
Bloedig: onbloedig = 1:4
~CVA bloedig:
Arteriële bloeding -> hematoom -> verwoesting hersenweefsel
Hersenbloeding
Onbehandelde hypertensie is meestal de oorzaak
Andere oorzaken zijn: bloeding tumor, aangeboren vaat aanlegstoornis of trauma
~CVA onbloedig:
Ischemie (verminderde bloedvoorziening) door arteriële trombose en/of embolie
Herseninfarct
TIA (transient ischaemic attach)
- Na maximaal 24 uur zijn de uitvalsverschijnselen weer weg
Op basis van aangedane arterie:
- 80% infarcten en TIA’s in a. cerebri media links en rechts
↓ ↓ ↓
Arterie Brein Midden
- Rest infarcten in aa. cerebri Posterior en anterior
↓ ↓ ↓
Arteries Achterkant Voorkant
~CVA (a.cerebri media links)
Acute fase:
- Hypotone (slappe) verlamming hand, arm en aangezicht rechts
- Afasie -> moeite praten
- Homonieme hemianopsie (gezichtsveld rechts verdwenen)
- Gevoelsverlies (rechts)
Restverschijnselen:
- Spastische hemiporese -> verlamming
- Hemianopsie -> deel van het gezichtsveld wazig
- Afasie en apraxie
~CVA (a.cerebri media rechts)
, Acute fase:
- Hypotone (slappe) verlamming hand, arm en aangezicht links
- Hemineglect(links) -> linker kant voelen ze niet
- Beperkt zicht- inzicht
- Homonieme hemianopsie (gezichtsveld links verdwenen)
- Gevoelsverlies (links)
Restverschijnselen:
- Spastische hemiporese
- Hemineglect
- Beperkte ziekte in zicht
~CVA (aa.cerebri anterior/ posterior)
Anterior:
- Loopstoornissen
- Soms psychische stoornissen
Posterior:
- Gezichtsvelduitval
~Brein:
Lobus fronatlis: motorisch
Lobus parietalis: sensorisch
Lobus temporalis: akoestisch (geluid)
Lobus occipitalis: visueel (zicht)
Dwarslaesie:
~Oorzaken:
Ongeluk (motor/geweld)
Tumoren
Hernia
MS
Virus
~Niveau dwarslaesie:
Tetraplegie (C1-C8) -> cervicaal
- 4 ledenmaten aangetast
Paraplegie (v.a. T6) -> thoracaal
- Armen werken nog
Compleet/ incompleet
