Samenvatting pathologie & farmacologie van Anesthesie

LP C – HCO Pathologie & farmacologie – Anesthesie

EX 1 open vraag, rest mc > niet veel vragen dus 2 à 3 mc; blad gekende mc!!!!

 Definitie & epidemiologie
o Definitie anesthesie
 Komt uit oud-grieks
 An = “zonder”
 Aisthesis = “gevoel, waarneming”
 = leer vd kunstmatige pijnuitschakeling &/of bewusteloosheid vr
therapeutische & diagnostische ingrepen
 Wetenschap die zich bezighoudt m bescherming v pt tegen potentiële
schadelijke gevolgen v medisch handelen, v ziekte &/of trauma dmv
farmaca & technologische methoden ter ondersteuning en/of
overname v orgaanfuncties
 Houdt zich bezig m h uitlokken ve “reversibel coma”
 Hogere corticale functies w vr e bep periode onderbroken
 Interactie tssn lichaam & mc ie situatie v niet-bewustzijn
o Anesthesist
 6j geneeskunde
 5j anesthesie
 Waakt over pt dat hij goed i slaap is, geen pijn ervaart, spieren
ontspannen zn, luchtwegvrij is, ademhaling niet stopt, hart blijft
kloppen, voldoende zuurstof ih lichaam is, voldoende vocht aanwezig
is
o Epidemiologie





o Conclusie
 Anesthesie = vrij veilig
 Elke pt = anders
 Proberen risico’s in te schatten
 Voorbereiden op mogelijke complicaties
 Vandaar

1

, ♦ Preoperatief onderzoek
♦ Preoperatief opname centrum (POC)
 H1 Algemene anesthesie
o Algemeen
 Centraal zenuwstelsel w gedempt
 Dr anesthetisch middel
 M gevolg
♦ Optreden bewustzijnsdaling
♦ Reacties op schadelijke prikkels zn gedempt
♦ Pt reageert niet tot nauwelijks
 Die demping hangt af v dosis
♦ Maar ook leeftijd, conditie, lengte & gewicht
♦ & gebruikte geneesmiddelen
♦ & aard v ingreep
 Triade: 3 producten die gegeven w
♦ Hypnose – bewustzijnsverlies
♦ Relaxatie – curare (spieren)
♦ Analgesie – pijnuitschakeling (pijnstilling)
 Intraveneuze anesthesie
♦ Via infuus
 Inhalatie anesthesie
♦ Masker
 Intraveneuze hypnotica
♦ Bewustzijnsdaling
♦ & bij hoge dosis ook pijnprikkels onderdrukken
 Opioïden
♦ Pijn onderdrukken
♦ Bij hoge dosis ook bewustzijnsdaling
 Welk middel of welke combinatie v mc hangt af v
♦ Duur v ingreep
♦ Mate v prikkel (laparoscopie of -tomie)
♦ Werkingsduur mc
♦ Voorkeuren anesthesist
 Sommige operaties mag pt spontaan ademen (vb knie op)
 Sommige operaties mag pt niet spontaan ademen – spierverslapper
 Beademingstoestel neem ademhaling over
o Stadia v anesthesie
 Stadia 1: Sedatie
♦ Pt is i slaap maar alle reflexen zn nog intact
 Stadia 2: Excitatiefase
♦ AH sneller & oppervlakkiger

2