Behandelplannen MSA
Algemeen
Algemeen acuut:
Artrose:
Bepalen indicatie:
1. Indicatie voor voorlichting, advies en oefen- en beweeginstructie
2. Indicatie voor voorlichting, advies en kortdurende begeleiding bij het
oefenen en bewegen
3. Indicatie voor voorlichting, advies en langdurende begeleiding bij het
oefenen en bewegen
4. Indicatie voor voorlichting, pre- en/of postoperatieve oefentherapie rondom
een gewrichtsvervangende operatie
Knie:
Doelen:
- Educatie
- Meer bewegen: spierkracht, mobiliteit en stabiliteit
- Welke indicatie
Educatie:
- Kraakbeen in gewricht, dat kraakbeen neemt af door veel belasting en
ouderdom
- Minder kraakbeen zorgt voor een stukje minder demping en minder
bewegingsvrijheid -> daar komt uw pijn en bewegingsbeperking vandaan
- Dat kunnen we verbeteren door oefentherapie, een prik of met pijnstilling
(conservatief beleid) of u kan samen met de huisarts een operatie voor
een nieuwe knie overwegen (operatief beleid)
- We moeten sowieso gaan oefenen -> BIBO principe en motion is lotion
principe
Oefentherapie:
Doel Oefening Parameters
Bewegen + Fietsen, zwemmen of Als het lukt mag dat een
warming-up wandelen (binnen of buiten), half uurtje per dag
besluiten met patiënt
Mobiliteit knie In ruglig been sliden naar bil Alles:
en terug 45 sec. 3 sets
Staand bil aantikken met voet Proberen 3x per dag,
Been in zit leg extension, altijd niet met veel reactie of
blijven vragen of ze het einde pijn
bereiken Onder NRPS 4!!
Spierkracht Wallsits (hoeft niet 90 graden) 40 sec. 3 sets, elke dag
Squats op stoel De rest:
Glute bridge 20 herhalingen, 3 sets,
, Crab walk evt. met band om de dag, voor KUHV
Calf raise Onder NPRS 4
Stabiliteit Op 1 been staan en been 3 Alles:
punten op sliden 45 sec. 3 sets
1 been heffen en blijven staan Elke dag, onder NRPS 4
Heup:
Doelen:
- Educatie
- Meer bewegen: spierkracht, mobiliteit en stabiliteit
- Welke indicatie
Educatie:
- Kraakbeen in gewricht, dat kraakbeen neemt af door veel belasting en
ouderdom
- Minder kraakbeen zorgt voor een stukje minder demping en minder
bewegingsvrijheid -> daar komt uw pijn en bewegingsbeperking vandaan
- Dat kunnen we verbeteren door oefentherapie, een prik of met pijnstilling
(conservatief beleid) of u kan samen met de huisarts een operatie voor
een nieuwe heup overwegen (operatief beleid)
- We moeten sowieso gaan oefenen -> BIBO principe en motion is lotion
principe
Oefentherapie:
Doel Oefening Parameters
Bewegen + Fietsen, zwemmen of Als het lukt mag dat een
warming-up wandelen (binnen of buiten), half uurtje per dag
besluiten met patiënt
Mobiliteit heup Rustig zwaaien van heup Alles:
Been heffen tot niet verder 45 sec. 3 sets
kan Proberen 3x per dag,
Been naar achter tot niet niet met veel reactie of
verder kan pijn
Onder NRPS 4!!
Spierkracht Wallsits (hoeft niet 90 graden) 40 sec. 3 sets, elke dag
Squats op stoel De rest:
Glute bridge 20 herhalingen, 3 sets,
Crab walk evt. met band om de dag, voor KUHV
Calf raise Onder NPRS 4
Stabiliteit Op 1 been staan en been 3 Alles:
punten op sliden 45 sec. 3 sets
1 been heffen en blijven staan Elke dag, onder NRPS 4
,Spierruptuur:
Bij partiële ruptuur:
In ontstekingsreactie (0-5 dagen):
- Evt. lokaal behandelen
- Kan meegeven dat bijv. hardlopen etc. onder pijnniveau 4 blijven
- Verder geen krachttraining op desbetreffende spier
- Geen explosieve en dynamische bewegingen
- Geen sport beoefenen als risico voor te veel belasten
In proliferatiefase:
- Rustig weer kracht erop gaan zetten
- Nog geen explosieve of dynamische (sport)activiteiten
- Nog steeds NPRS 4 max.
- Rollen meegeven als ontspanningsoefening
In remodelleringsfase:
- Terug naar sport: eerst rustige gecontroleerde dynamische en explosieve
oefeningen zoals duels etc.
- Oefenen met dynamische en explosieve oefeningen -> plyometrie etc.
- NPRS 4 als max
- Nog steeds mag rollen
- Explosieve krachtoefeningen mogen ook weer
Bij totale ruptuur:
In ontstekingsreactie:
- Doorsturen naar huisarts -> orthopedisch behandelen of niet
Reactiviteit gewricht:
Bij ontstekingsfase:
- Rust geven, zwelling etc. laten wegtrekken
- Evt. doorsturen naar huisarts voor onderzoek naar ontsteking in lichaam
- Nadat zwelling etc. zijn weggetrokken rustig activiteiten gaan doen ->
NPRS 4!
Distorsies gewricht:
In ontstekingsfase:
- Rust geven en zwelling etc. laten wegtrekken
- Kan evt. krukken leren laten lopen
- Ook kan je mitella meegeven bij bovenste extremiteit
In proliferatiefase:
, - Focussen op mobiliteit behouden -> niet-belastende rekoefeningen
(enkeldraaien)
- Rustig weer kracht op gaan zetten, NPRS 4!!
Remodelleringsfase:
- Meer kracht, zoals normaal -> sportspecifiek bijv.
- Nog steeds onder NPRS 4!
Algemeen Persistent:
Fractuur:
Doorsturen naar huisarts
Lenigheid (excessive mobility):
Versterken van spieren rondom de betreffende gewrichten:
- Enkel: plantairflexie, dorsaalflexie, inversie, eversie
- Knie: extensie, flexie, endorotatie, exorotatie evt. varus/valgus elimineren
door brace of tapen
- Heup: anteflexie, retroflexie, abductie, adductie, endorotatie, exorotatie
- Rug: extensie, flexie, lateroflexie, laterorotatie, evt. 3D
- Nek: extensie, flexie, lateroflexie, laterorotatie, evt. 3D
- Schouder: anteflexie, retroflexie, abductie, adductie, endorotatie,
exorotatie
- Elleboog: extensie, flexie, supinatie, pronatie, evt. varus/valgus elimineren
door brace of tapen
- Pols: supinatie, pronatie, plantairflexie, dorsaalflexie, ulnairdeviatie,
radiaaldeviatie
Lenigheid pathologie (EDS):
Doorsturen naar huisarts + Versterken van spieren rondom de betreffende
gewrichten:
Versterken van spieren rondom de betreffende gewrichten:
- Enkel: plantairflexie, dorsaalflexie, inversie, eversie
- Knie: extensie, flexie, endorotatie, exorotatie evt. varus/valgus elimineren
door brace of tapen
- Heup: anteflexie, retroflexie, abductie, adductie, endorotatie, exorotatie
- Rug: extensie, flexie, lateroflexie, laterorotatie, evt. 3D
- Nek: extensie, flexie, lateroflexie, laterorotatie, evt. 3D
- Schouder: anteflexie, retroflexie, abductie, adductie, endorotatie,
exorotatie
- Elleboog: extensie, flexie, supinatie, pronatie, evt. varus/valgus elimineren
door brace of tapen
- Pols: supinatie, pronatie, plantairflexie, dorsaalflexie, ulnairdeviatie,
radiaaldeviatie
Algemeen
Algemeen acuut:
Artrose:
Bepalen indicatie:
1. Indicatie voor voorlichting, advies en oefen- en beweeginstructie
2. Indicatie voor voorlichting, advies en kortdurende begeleiding bij het
oefenen en bewegen
3. Indicatie voor voorlichting, advies en langdurende begeleiding bij het
oefenen en bewegen
4. Indicatie voor voorlichting, pre- en/of postoperatieve oefentherapie rondom
een gewrichtsvervangende operatie
Knie:
Doelen:
- Educatie
- Meer bewegen: spierkracht, mobiliteit en stabiliteit
- Welke indicatie
Educatie:
- Kraakbeen in gewricht, dat kraakbeen neemt af door veel belasting en
ouderdom
- Minder kraakbeen zorgt voor een stukje minder demping en minder
bewegingsvrijheid -> daar komt uw pijn en bewegingsbeperking vandaan
- Dat kunnen we verbeteren door oefentherapie, een prik of met pijnstilling
(conservatief beleid) of u kan samen met de huisarts een operatie voor
een nieuwe knie overwegen (operatief beleid)
- We moeten sowieso gaan oefenen -> BIBO principe en motion is lotion
principe
Oefentherapie:
Doel Oefening Parameters
Bewegen + Fietsen, zwemmen of Als het lukt mag dat een
warming-up wandelen (binnen of buiten), half uurtje per dag
besluiten met patiënt
Mobiliteit knie In ruglig been sliden naar bil Alles:
en terug 45 sec. 3 sets
Staand bil aantikken met voet Proberen 3x per dag,
Been in zit leg extension, altijd niet met veel reactie of
blijven vragen of ze het einde pijn
bereiken Onder NRPS 4!!
Spierkracht Wallsits (hoeft niet 90 graden) 40 sec. 3 sets, elke dag
Squats op stoel De rest:
Glute bridge 20 herhalingen, 3 sets,
, Crab walk evt. met band om de dag, voor KUHV
Calf raise Onder NPRS 4
Stabiliteit Op 1 been staan en been 3 Alles:
punten op sliden 45 sec. 3 sets
1 been heffen en blijven staan Elke dag, onder NRPS 4
Heup:
Doelen:
- Educatie
- Meer bewegen: spierkracht, mobiliteit en stabiliteit
- Welke indicatie
Educatie:
- Kraakbeen in gewricht, dat kraakbeen neemt af door veel belasting en
ouderdom
- Minder kraakbeen zorgt voor een stukje minder demping en minder
bewegingsvrijheid -> daar komt uw pijn en bewegingsbeperking vandaan
- Dat kunnen we verbeteren door oefentherapie, een prik of met pijnstilling
(conservatief beleid) of u kan samen met de huisarts een operatie voor
een nieuwe heup overwegen (operatief beleid)
- We moeten sowieso gaan oefenen -> BIBO principe en motion is lotion
principe
Oefentherapie:
Doel Oefening Parameters
Bewegen + Fietsen, zwemmen of Als het lukt mag dat een
warming-up wandelen (binnen of buiten), half uurtje per dag
besluiten met patiënt
Mobiliteit heup Rustig zwaaien van heup Alles:
Been heffen tot niet verder 45 sec. 3 sets
kan Proberen 3x per dag,
Been naar achter tot niet niet met veel reactie of
verder kan pijn
Onder NRPS 4!!
Spierkracht Wallsits (hoeft niet 90 graden) 40 sec. 3 sets, elke dag
Squats op stoel De rest:
Glute bridge 20 herhalingen, 3 sets,
Crab walk evt. met band om de dag, voor KUHV
Calf raise Onder NPRS 4
Stabiliteit Op 1 been staan en been 3 Alles:
punten op sliden 45 sec. 3 sets
1 been heffen en blijven staan Elke dag, onder NRPS 4
,Spierruptuur:
Bij partiële ruptuur:
In ontstekingsreactie (0-5 dagen):
- Evt. lokaal behandelen
- Kan meegeven dat bijv. hardlopen etc. onder pijnniveau 4 blijven
- Verder geen krachttraining op desbetreffende spier
- Geen explosieve en dynamische bewegingen
- Geen sport beoefenen als risico voor te veel belasten
In proliferatiefase:
- Rustig weer kracht erop gaan zetten
- Nog geen explosieve of dynamische (sport)activiteiten
- Nog steeds NPRS 4 max.
- Rollen meegeven als ontspanningsoefening
In remodelleringsfase:
- Terug naar sport: eerst rustige gecontroleerde dynamische en explosieve
oefeningen zoals duels etc.
- Oefenen met dynamische en explosieve oefeningen -> plyometrie etc.
- NPRS 4 als max
- Nog steeds mag rollen
- Explosieve krachtoefeningen mogen ook weer
Bij totale ruptuur:
In ontstekingsreactie:
- Doorsturen naar huisarts -> orthopedisch behandelen of niet
Reactiviteit gewricht:
Bij ontstekingsfase:
- Rust geven, zwelling etc. laten wegtrekken
- Evt. doorsturen naar huisarts voor onderzoek naar ontsteking in lichaam
- Nadat zwelling etc. zijn weggetrokken rustig activiteiten gaan doen ->
NPRS 4!
Distorsies gewricht:
In ontstekingsfase:
- Rust geven en zwelling etc. laten wegtrekken
- Kan evt. krukken leren laten lopen
- Ook kan je mitella meegeven bij bovenste extremiteit
In proliferatiefase:
, - Focussen op mobiliteit behouden -> niet-belastende rekoefeningen
(enkeldraaien)
- Rustig weer kracht op gaan zetten, NPRS 4!!
Remodelleringsfase:
- Meer kracht, zoals normaal -> sportspecifiek bijv.
- Nog steeds onder NPRS 4!
Algemeen Persistent:
Fractuur:
Doorsturen naar huisarts
Lenigheid (excessive mobility):
Versterken van spieren rondom de betreffende gewrichten:
- Enkel: plantairflexie, dorsaalflexie, inversie, eversie
- Knie: extensie, flexie, endorotatie, exorotatie evt. varus/valgus elimineren
door brace of tapen
- Heup: anteflexie, retroflexie, abductie, adductie, endorotatie, exorotatie
- Rug: extensie, flexie, lateroflexie, laterorotatie, evt. 3D
- Nek: extensie, flexie, lateroflexie, laterorotatie, evt. 3D
- Schouder: anteflexie, retroflexie, abductie, adductie, endorotatie,
exorotatie
- Elleboog: extensie, flexie, supinatie, pronatie, evt. varus/valgus elimineren
door brace of tapen
- Pols: supinatie, pronatie, plantairflexie, dorsaalflexie, ulnairdeviatie,
radiaaldeviatie
Lenigheid pathologie (EDS):
Doorsturen naar huisarts + Versterken van spieren rondom de betreffende
gewrichten:
Versterken van spieren rondom de betreffende gewrichten:
- Enkel: plantairflexie, dorsaalflexie, inversie, eversie
- Knie: extensie, flexie, endorotatie, exorotatie evt. varus/valgus elimineren
door brace of tapen
- Heup: anteflexie, retroflexie, abductie, adductie, endorotatie, exorotatie
- Rug: extensie, flexie, lateroflexie, laterorotatie, evt. 3D
- Nek: extensie, flexie, lateroflexie, laterorotatie, evt. 3D
- Schouder: anteflexie, retroflexie, abductie, adductie, endorotatie,
exorotatie
- Elleboog: extensie, flexie, supinatie, pronatie, evt. varus/valgus elimineren
door brace of tapen
- Pols: supinatie, pronatie, plantairflexie, dorsaalflexie, ulnairdeviatie,
radiaaldeviatie
