Written by students who passed Immediately available after payment Read online or as PDF Wrong document? Swap it for free 4.6 TrustPilot
logo-home
Document preview thumbnail
Preview 6 out of 57 pages
Summary

Klinische studies - uitgebreide samenvatting

Document preview thumbnail
Preview 6 out of 57 pages

Uitgebreide samenvatting van het vak Klinische Studies gegeven in 1ste master Biomedische Wetenschappen '24-25. Combinatie van de slides, notities, figuren & de gegeven presentaties + opmerkingen van de prof zoals gezien in de les. (inclusief gastlessen van wetgeving & GCP). Bevat alles wat gekend moet zijn voor het examen op een gestructureerde manier.

Content preview

Klinische studies
INHOUDSOPGAVE
1 Protocol ........................................................................................................................................................... 1
Inleiding ............................................................................................................................................................... 1
Protocol content ................................................................................................................................................. 2
1 Good Clinical Practice (GCP) ............................................................................................................................ 6
Overview ............................................................................................................................................................. 6
Institutional review board (IRB) & independent ethische commissie (IEC) ........................................................ 7
Investigator ......................................................................................................................................................... 8
Test .................................................................................................................................................................... 13
2 Presentaties .................................................................................................................................................. 16
Lipiden: groep 1&7 ............................................................................................................................................ 16
Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome – Odyssey outcomes trial ...... 16
Effect van Evolocumab op de progressie van coronaire atherosclerose van statine-behandelde patiënten –
GLASGOV studie ............................................................................................................................................ 17
Diabetes: groep 2&8 ......................................................................................................................................... 18
Effect van Empagliflozine in vergelijking met Sitagliptine bij patiënten met type 2 diabetes ...................... 18
Subcuatneous weekly Semaglutide with automated insulin delivery in type 1 diabetes – SEMA-AP .......... 19
3 Presentaties .................................................................................................................................................. 21
Kanker: groep 3&9 ............................................................................................................................................ 21
Capivasertib for hormonereceptor-positive HER2-negatieve advaned breast caner, a double-blind
randomised phase iii STUDY.......................................................................................................................... 21
Effectiviteitsstudie van Nivolumab vergeleken met Ipilimumab bij de preventie van recidief melanoom na
volledige resectie van stadium IIIb/c of stadium IV melanoom .................................................................... 22
Depressie: groep 4&10 ...................................................................................................................................... 23
Efficacy and safety of intranasal Esketamine adjuntive to oral antidepressant therapy in treatment-resistant
depression - SYNAPSE ................................................................................................................................... 24
Effectiviteit en veiligheid van Xanomeline Trospium-chloride bij shizofrenie .............................................. 25
4 Presentaties .................................................................................................................................................. 27
Vaccins: groep 5&11 ......................................................................................................................................... 27
Live, attenuated, tetravalent Butantan-dengue vaccine in children and adults ........................................... 27
Quadrivilent vaccine against Human Papillomavirus to prevent high-grade cervical lesion – FUTURE II ..... 28
Orphan disease: groep 6&12 ............................................................................................................................ 29
Effectiviteit en veiligheid van Vamorolone versus placebo en Prednison bij jongens met Duchenne
spierdystrofie ................................................................................................................................................ 29
A phase III open-label study of Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor in children 6-11 years of age with Cystic
Fibrosis and at least one F508del allele ........................................................................................................ 30
Voorbeeldvragen van prof over de presentaties .............................................................................................. 32
5 Wetgeving: legal framework ......................................................................................................................... 33
Old legal framework .......................................................................................................................................... 33

, New legal framework ........................................................................................................................................ 34
Conclusie ........................................................................................................................................................... 45
6 Clinical trial management statistiek .............................................................................................................. 46
General statistical ideas .................................................................................................................................... 46
Eindpunten ........................................................................................................................................................ 47
Representatie van data ..................................................................................................................................... 47
Confidence intervallen ...................................................................................................................................... 47
Grafische representatie van data ...................................................................................................................... 48
Enrichment ........................................................................................................................................................ 49
Pitfalls ................................................................................................................................................................ 50
7 Informed consent form (ICF) ......................................................................................................................... 52
IC Proces ............................................................................................................................................................ 52
Inhoud ICF ......................................................................................................................................................... 52
Opmerkingen vanuit taak over ICF .................................................................................................................... 54

, 1 PROTOCOL

INLEIDING
What is a protocol?
Start-up van een clinical trial: essentiële documenten
Onderscheid in commerciële VS niet-commerciële studie
- Commercieel = uitgevoerd door farmaceutische bedrijven, om geneesmiddel op Europese markt te
brengen
- Niet-commercieel = geen bedrijf mee betrokken, bv. opgestart door arts in ziekenhuis
- Niet altijd glashelder, soms combinatie van de 2
- Afhankelijk van de onderzoeksopzet (retrospectief/observationeel/interventioneel)
- Meeste studies = interventioneel (bv. nieuw geneesmiddel testen)

Documenten
- Protocol: zonder protocol mag je nooit aan een studie beginnen (moet o.a. eerst gecontroleerd worden
door ethisch comité)
- Geïnformeerde toestemming (ICF): ICF is nodig om patiënten te kunnen includeren in studie (zonder
toestemming van patiënt, mag die niet deelnemen!)
- Documenten voor proefpersoon (vragenlijst, dagboek)
- Rekruteringsmateriaal
- Verzekering
- Contracten met andere afdelingen/ziekenhuizen/bedrijven (data-eigendom, publicatierechten)
Wat is een protocol?
- Hoe wordt een klinische studie uitgevoerd?
- Hoe wordt de veiligheid van proefpersonen gewaarborgd?
- Hoe wordt de integriteit van de verzamelde gegevens gewaarborgd?

Inhoud
- Algemene informatie over onderzoek en onderzoekers
- Achtergrond en motivering
- Gedetailleerde beschrijving van de doelstellingen van de studie en de opzet ervan
- Selectie van deelnemers
o Je moet kunnen aantonen dat je ‘toegang’ hebt tot de patiënten (bv. je werkt als arts met
kinderen, dan moet je geen ouderen includeren maar kinderen)
- (Behandelingsdetails met betrekking tot product, dosering en therapietrouw)
- (Werkzaamheids- en veiligheidsparameters)
- Statistiek
o Je moet op voorhand statistische analyse protocol kunnen voorleggen, sample size moet ook
op voorhand ongeveer vastliggen (mag niet te groot of klein zijn)
- Verwerking, beheer en toegang tot gegevens
- Financiële aspecten en verzekeringen
Protocol overview
- Grijze informatie wordt niet verwacht in het protocol
Retrospectieve studie




1

, Observationele studie




Interventionele studie




PROTOCOL CONTENT
General information
- Titel: uitgebreid, bevat alle info om te begrijpen waar studie over gaat
- Protocol acronym/short title
- Versie: datum en nummer
- Trial identifiers
o EudraCT nr
o NCT
- Sponsor
- Principal investigator (= verantwoordelijke van studie, iemand met healthcare beroep (vaak een arts))
- Sub-investigators
- Contact person
Study synopsis
= belangrijkste informatie over het protocol in het kort
- Studie moet gaan over aandoening die erkend is
- Je kan ook studies doen rond ongekende aandoeningen maar is veel moeilijker
- BELANGRIJK schema:
o Title of clinical trial o Secondary objective
o Protocol short title/acronym o Trial design
o Study phase if not mentioned in the title o Endpoints
o Sponsor name o Sample size
o Principal investigator o Summary of eligibility criteria
o EudraCT number o IMP, dosage and route of administration
o Medical condition or disease under investigation o Active comparator products
o Purpose of clinical trial o Maximum duration of treatment of a subject
o Primary objective o Version and date of final protocol
o Version and date of protocol amendments



2

,Scientific background and rationale for the trial
- Naam en omschrijving product
- Samenvatting van eerdere bevindingen (product/behandeling)
- Samenvatting bekende risico's/voordelen
- Beschrijving en uitleg van de toediening van het product
- Beschrijving van de onderzoekspopulatie
Trial objectives and design
- Objectieven: doel van de studie → voorleggen & laten goedkeuren aan EMA/FDA
o Primaire eindpunten
▪ Vermindering van lichaamsgewicht
▪ Klinisch significant: 5% gewichtsverlies na 12m behandeling
o Secundaire eindpunten
▪ Secundair aan gewichtsverlies
▪ Effect op HbA1c, tailleomtrek, taille-heupverhouding, lichaamsvet, obesitas-
gerelateerde co-morbiditeiten, cardiovasculaire risico's, morbiditeit, mortaliteit
- Design
o Type van trial: dubbelblind, placebogecontroleerd, gerandomiseerd, …
o Schematisch diagram van trial design, procedures en stappen
o Randomisatie- en blinderingsprocedures
o Verwachte duur van de proef, bezoeken en follow-up
Trial medication
- Investigational medical product (IMP) & placebo
o Product (merk/producent/leverancier), doseringsschema, verpakking en etikettering
- Verantwoordelijkheid geneesmiddel
o Product retournering, verantwoording
- Naleving door proefpersonen
o Procedure om naleving te controleren: tellen van pillen, wegen van zalftubes, invullen van het
dagboek, bloedingstesten
- Gelijktijdige medicatie
o Medicatie/behandeling (niet) gelijktijdig toegestaan met studiemedicatie
o Reddingsmedicatie die kan worden voorgeschreven
Selection and withdrawl of subjects
- In & exclusive criteria
o Leeftijd, geslacht, ziekte, eerdere behandelingsbeperkingen,... waaronder een proefpersoon
geacht wordt wel/niet in aanmerking te komen voor deelname
o Gedefinieerd per groep (vermeld ook criteria voor controlegroep en gezonde vrijwilligers)
o Opnemen als inclusiecriteria
▪ Getekende geïnformeerde toestemming
▪ Vrouwen in vruchtbare leeftijd/potentiële leeftijd
▪ Geschikte anticonceptiemethoden
- Selectie van de deelnemers
o Waar deelnemers geworven? Kliniek, doorverwezen door huisarts/andere ziekenhuizen
o Selectie van mensen die geen IC kunnen geven of speciale populaties
- Randomisatie procedure/code break
o Randomisatieprocedure voor elke proefpersoon
o Waar/hoe code breken: wanneer anonieme gegevens niet meer anoniem zijn
- Terugtrekken van proefpersonen
o Wanneer en hoe proefpersonen terugtrekken (AE, compliance,...)
o Gevolgen: gegevensverzameling van teruggetrokken proefpersonen (type en timing),
vervanging van proefpersonen, veiligheidsbeoordelingen in follow-up
- Verwachte duur van de studie
o Verwachte duur klinische deelname
o Einde van de studie
▪ Volledige studieduur = eerste bezoek eerste patiënt tot laatste bezoek laatste patiënt
▪ Voor langlopende oncologiestudies: einde van de studie kan worden gedefinieerd als
een vast tijdstip waarop de studie als voltooid wordt beschouwd zelfs als de patiënten
nog worden opgevolgd



3

, Trial procedures
- Per bezoek
o Volgorde van procedures bij elk bezoek
o Uitgezet in tijd/gebeurtenis stroomdiagram
- Laboratoriumonderzoeken
o Alle laboratoriummetingen en laboratorium analyses
o Instructies voor behandeling, opslag, verpakking
- Andere onderzoeken: bijv. radiologische onderzoeken, pathologie...
Assessment of efficacy
= maatregelen om werkzaamheid van behandeling te bepalen
(vb. meten van bloedglucose, bloeddruk, tumorreductie...)
- Primaire maatregelen
- Secundaire maatregelen
- Omvat methoden en timing van metingen die zullen worden uitgevoerd, gerapporteerd en geanalyseerd
Assessment of safety
= maatregelen om veiligheid van behandeling te bepalen & te waarborgen
(vb. lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, melding van bijwerkingen…)
- Omvat:
o Methoden en timing van metingen die zullen worden uitgevoerd, gerapporteerd en geanalyseerd
o Tijdlijn voor follow-up van bijwerkingen
o Regels voor het stoppen van de behandeling
- Comité voor toezicht op de gegevens (data monitoring comité) → indicaties:
o Levensbedreigende ziekte
o Patiëntenpopulatie (bv. pediatrische populatie)
o Voorkennis of sterk vermoeden dat behandeling die wordt overwogen patiënten kan schaden
o Complexe onderzoeksopzet
Statistics
- Sample size
o Aantal proefpersonen dat kan deelnemen (bij multicenter onderzoek: # voor elke locatie)
o Rationale van de steekproefomvang ("power" berekening)
- Randomisatie
o Omvat statistische basis van de randomisatie (bv. gestratificeerd)
o Beschrijft de blindering & randomisatie proces
- Analyse: gebruikte statistische methoden
o Timing (interim) analyse
o Houdt rekening met ontbrekende, ongebruikte en onjuiste gegevens
o Beschrijft dataset voor analyse: vb. "alle proefpersonen", "gerandomiseerde proefpersonen"
en de populatie(s) moeten duidelijk worden gedefinieerd
o Beschrijft maatregelen die zijn genomen om bias te voorkomen (of op zijn minst te minimaliseren)
Quality assurance
- Details van kwaliteitsbewaking
- Bevat alle standard operating procedures (SOP’s)
Direct access to source data and documents
- Specifieert dat onderzoeker en instelling toeziet op studiegerelateerde monitoring, audits, EC-
beoordeling en regelgevende inspecties
- Directe toegang tot brongegevens en andere documenten (vb. patiëntdossiers, bloedtest rapporten,
röntgenrapporten,...) moet worden vermeld
Ethics and regulatory approvals
- Proef in overeenstemming met
o Principes van de Verklaring van Helsinki
o Principes van GCP
o Alle toepasselijke wettelijke vereisten (vermeld de huidige wetgeving)
- Naam en adres van de EC
- Alle latere protocolwijzigingen zullen ter goedkeuring worden voorgelegd aan EC en regelgevende
instanties




4

Document information

Study
Uploaded on
June 17, 2025
Number of pages
57
Written in
2024/2025
Type
Summary
$9.01

Wrong document? Swap it for free Within 14 days of purchase and before downloading, you can choose a different document. You can simply spend the amount again.
Written by students who passed
Immediately available after payment
Read online or as PDF

Seller avatar
Reputation scores are based on the amount of documents a seller has sold for a fee and the reviews they have received for those documents. There are three levels: Bronze, Silver and Gold. The better the reputation, the more your can rely on the quality of the sellers work.
InMyBiomedEra
4.0
(16)
Sold
155
Followers
1
Items
27
Last sold
2 months ago

Reviews from verified buyers

1 year ago

Top! :)

Thanks for the great review! Good luck with it!




Why students choose Stuvia

Created by fellow students, verified by reviews

Quality you can trust: written by students who passed their tests and reviewed by others who've used these notes.

Didn't get what you expected? Choose another document

No worries! You can instantly pick a different document that better fits what you're looking for.

Pay as you like, start learning right away

No subscription, no commitments. Pay the way you're used to via credit card and download your PDF document instantly.

Student with book image

“Bought, downloaded, and aced it. It really can be that simple.”

Alisha Student

Working on your references?

Create accurate citations in APA, MLA and Harvard with our free citation generator.

Working on your references?

Frequently asked questions