Beroepsproduct Handelen
Thema: Preventie
Haga ziekenhuis
Long geneeskunde
Havzhin Rabbani
21096872
VP-PRAK2AFST-21-2023
1e kans
Praktijkopleider:
1
, Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………………
…………….….3
Intervention
Mapping………………………………………………………………………………………………………
3
1. Gezondheidskundige analyse/Needs
Assessment………………………………………………….3
2. Definiëren van
gedragsdoelen……………………………………………………………………………..4
3. Theory Based methoden
…………………………………………………………………………………….5
4. Ontwerp van een gezondheidskundige interventie
…………………………………………………6
5. Implementatieplan…………………………………………………………………………………
…….…..7
6. Evaluatieplan………………………………………………………………………………………
…….……. 7
Literatuurlijst
………………………………………………………………………………………………………………..8
Bijlage 1 ASE-
model……………………………………………………………………………………………….………9
Bijlage 2 Voorlichtingfolder
…………………………………………………………………………………………...10
Bijlage 3 Patientenfolder HagaZiekenhuis
………………………………………………………………...……..13
Bijlage 4 Uitvoeringscriteria en evaluatie (patiënten)
……………………………………………………….…18
Bijlage 5
Reflectie………………………………………………………………………………………………………
...27
2
, Inleiding
Dit preventieplan is opgesteld in opdracht van het Hagaziekenhuis en de Haagse Hogeschool
en wordt uitgevoerd op de afdeling longgeneeskunde. In overleg met mijn praktijkbegeleider
is er voor de volgende onderwerp gekozen: Patiënten met longempyeem/pneumothorax die
een VATS (video assisted thoracoscopic surgery) ondergaan. De preventieactiviteit zullen zich
richten op het optimaal gebruikmaken van alle longvelden, aangezien veel patiënten hier niet
voldoende gebruik van maken, wat aanzienlijke risico’s met zich meebrengt. Voor deze
opdracht is ervoor gekozen om de stappen van intervention mapping te volgen om een
effectieve interventie te ontwikkelen die dit gezondheidsprobleem aanpakt. Intervention
mapping is een systematische methode die theorie en wetenschappelijk bewijs combineert
met een ecologische benadering en actieve betrokkenheid van de gemeenschap bij het
oplossen van gezondheidsproblemen (Sassen, 2018).
1. Gezondheidskundige analyse/Needs Assessment
De doelgroep van dit preventieplan bestaat uit patiënten met longempyeem/pneumothorax
die een VATS-operatie ondergaan en nadien met het herstelproces te maken krijgen. Het
optimaal benutten van alle longvelden is van groot belang voor een spoedig herstel, maar
wordt in de praktijk niet altijd door patiënten toegepast. Om dit verder te verduidelijken, volgt
eerst een beschrijving van het gezondheidsprobleem.
De longen zijn omgeven door twee dunne, flexibele membranen (pleurabladen). Het ene
membraan, het longvlies, ligt direct om de longen heen. Het andere membraan, het
borstvlies, bedekt de binnenkant van de borstkaswand. De ruimte ertussen, de pleuraholte, is
luchtdicht en bevat een kleine hoeveelheid pleuravocht. Dat zorgt ervoor dat de vliezen
soepel langs elkaar kunnen glijden tijdens het ademhalen. Bij longempyeem raakt deze ruimte
gevuld met pus, waardoor de vliezen minder goed kunnen bewegen. Dit kan symptomen
veroorzaken zoals: vermoeidheid, pijn op de borst, koorts, ophoesten van slijm, moeilijk
ademen en gewichtsverlies. De symptomen kunnen geleidelijk toenemen of plotseling
ontstaan. Longempyeem ontstaat doorgaans door een bacteriële infectie in de pleuraholte en
vaak als complicatie van een longontsteking (Catharina Ziekenhuis, 2021).
Een pneumothorax ontstaat wanneer er lucht in de pleuraholte terechtkomt. Deze lucht
oefent druk uit op de long, waardoor het volume van de long afneemt. In ernstige gevallen
kan de long sterk verkleinen en vast komen te zitten aan de luchtwegen. De pleuraholte zoals
hierboven geschreven is een luchtdichte ruimte. Hier hangt de long in en door de
vacuümwerking blijft de long altijd tegen de borstkaswand aangezogen. Hierdoor is er
constant contact tussen het longvlies en het borstvlies. Lucht kan echter alleen in de
3
Thema: Preventie
Haga ziekenhuis
Long geneeskunde
Havzhin Rabbani
21096872
VP-PRAK2AFST-21-2023
1e kans
Praktijkopleider:
1
, Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………………
…………….….3
Intervention
Mapping………………………………………………………………………………………………………
3
1. Gezondheidskundige analyse/Needs
Assessment………………………………………………….3
2. Definiëren van
gedragsdoelen……………………………………………………………………………..4
3. Theory Based methoden
…………………………………………………………………………………….5
4. Ontwerp van een gezondheidskundige interventie
…………………………………………………6
5. Implementatieplan…………………………………………………………………………………
…….…..7
6. Evaluatieplan………………………………………………………………………………………
…….……. 7
Literatuurlijst
………………………………………………………………………………………………………………..8
Bijlage 1 ASE-
model……………………………………………………………………………………………….………9
Bijlage 2 Voorlichtingfolder
…………………………………………………………………………………………...10
Bijlage 3 Patientenfolder HagaZiekenhuis
………………………………………………………………...……..13
Bijlage 4 Uitvoeringscriteria en evaluatie (patiënten)
……………………………………………………….…18
Bijlage 5
Reflectie………………………………………………………………………………………………………
...27
2
, Inleiding
Dit preventieplan is opgesteld in opdracht van het Hagaziekenhuis en de Haagse Hogeschool
en wordt uitgevoerd op de afdeling longgeneeskunde. In overleg met mijn praktijkbegeleider
is er voor de volgende onderwerp gekozen: Patiënten met longempyeem/pneumothorax die
een VATS (video assisted thoracoscopic surgery) ondergaan. De preventieactiviteit zullen zich
richten op het optimaal gebruikmaken van alle longvelden, aangezien veel patiënten hier niet
voldoende gebruik van maken, wat aanzienlijke risico’s met zich meebrengt. Voor deze
opdracht is ervoor gekozen om de stappen van intervention mapping te volgen om een
effectieve interventie te ontwikkelen die dit gezondheidsprobleem aanpakt. Intervention
mapping is een systematische methode die theorie en wetenschappelijk bewijs combineert
met een ecologische benadering en actieve betrokkenheid van de gemeenschap bij het
oplossen van gezondheidsproblemen (Sassen, 2018).
1. Gezondheidskundige analyse/Needs Assessment
De doelgroep van dit preventieplan bestaat uit patiënten met longempyeem/pneumothorax
die een VATS-operatie ondergaan en nadien met het herstelproces te maken krijgen. Het
optimaal benutten van alle longvelden is van groot belang voor een spoedig herstel, maar
wordt in de praktijk niet altijd door patiënten toegepast. Om dit verder te verduidelijken, volgt
eerst een beschrijving van het gezondheidsprobleem.
De longen zijn omgeven door twee dunne, flexibele membranen (pleurabladen). Het ene
membraan, het longvlies, ligt direct om de longen heen. Het andere membraan, het
borstvlies, bedekt de binnenkant van de borstkaswand. De ruimte ertussen, de pleuraholte, is
luchtdicht en bevat een kleine hoeveelheid pleuravocht. Dat zorgt ervoor dat de vliezen
soepel langs elkaar kunnen glijden tijdens het ademhalen. Bij longempyeem raakt deze ruimte
gevuld met pus, waardoor de vliezen minder goed kunnen bewegen. Dit kan symptomen
veroorzaken zoals: vermoeidheid, pijn op de borst, koorts, ophoesten van slijm, moeilijk
ademen en gewichtsverlies. De symptomen kunnen geleidelijk toenemen of plotseling
ontstaan. Longempyeem ontstaat doorgaans door een bacteriële infectie in de pleuraholte en
vaak als complicatie van een longontsteking (Catharina Ziekenhuis, 2021).
Een pneumothorax ontstaat wanneer er lucht in de pleuraholte terechtkomt. Deze lucht
oefent druk uit op de long, waardoor het volume van de long afneemt. In ernstige gevallen
kan de long sterk verkleinen en vast komen te zitten aan de luchtwegen. De pleuraholte zoals
hierboven geschreven is een luchtdichte ruimte. Hier hangt de long in en door de
vacuümwerking blijft de long altijd tegen de borstkaswand aangezogen. Hierdoor is er
constant contact tussen het longvlies en het borstvlies. Lucht kan echter alleen in de
3
