NAMs Menopause Certification Exam questions
with verified solutions
Climacteric phase - answersThe period of endrocrinologic, somatic, and transitory psychologic changes eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
that occur around the time of menopause.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Early menopause - answersLMP before age 45
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Late menopause - answersLMP after age 54
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Primary ovarian insufficiency - answersMenopause that occurs before age 40
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Early menopause transition (stage -2) - answersPersistent difference of 7 days or more in the length of
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
consecutive cycles.
eu. eu.
Late menopause transition (stage -1) - answers60 or more consecutive days of amenorrhea
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Luteal out of phase event (LOOP) - answersExplains why some perimenopausal women have elevated
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
estrogen level sometimes...In the early menopause transition, elevated FSH levels are adequate to recruit
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
a second follicle which results in a follicular phase-like rise in estradiol secretion superimposed on the mid-
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
to-late luteal phase of the ongoing ovulatory cycle.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Obese women and estradiol levels during menopause - answersObese women are more likely to have
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
anovulatory cycles with high estradiol levels. They are also more likely to have lower premenopause yet
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
higher postmenopause estradiol levels compared with women of normal weight. (why they are at higher
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
risk of endometrial cancer)
eu. eu. eu. eu.
Chinese and Japanese women - answersThese ethnic groups have lower estradiol levels then white,
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
black and hispanic women.
eu. eu. eu. eu.
stage +2 - answerslate menopause stage: 5-8 years after FMP. Somatic aging predominates. Increased
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
genitourinary symptoms.
eu. eu.
Stages +1a, +1b, +1c - answersearly post menopause: 2 years after FMP. FSH rises, estradiol decreases.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
VMS predominate.
eu. eu.
Elevated FSH, LH - answersEndocrine labs after menopause eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
AMH, inhibin B - answersThese hormones work during reproductive years to not deplete follicle pool too
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
quickly.
eu.
Phases during menopause transition and PMS symptoms - answersMenstrual cycle shortenes, follicular
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
phase compresses, women spend more time in luteal phase.. meaning more premenstrual symptoms and
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
more frequent menstrual periods.
eu. eu. eu. eu.
, How to respond if a patient requests FSH lab? - answersmany pitfalls, variable depending on the day of the
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
cycle you draw the lab, normal or low FSH is not helpful.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
The potentially superior marker of menopause, a lab. - answersAMH
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
DHEA (dehydroepiandrosterone) - answersAdrenal androgens: precursor hromones produced by the
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
adrenal gland that are enzymatically converted to active androgens or estrogens in peripheral tissues.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Location of estrogen receptors - answersVagina, vulva, urethra, trigone of the bladder eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Effects of estrogen on tissue - answersmaintain blood flow, the collagen, and HA within the epithelial
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
surfaces. Supports microbiome and protects tissue from pathogens.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Vaginal changes with menopause - answersThinning, loss of elasticity, loss or absence or rugae.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Vagina and urethra in menopause - answersvagina narrows, urethra moves closer to the introitus.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Stress urinary incontinence - answersVaginal estrogen and urinary incontinence: what type does it help
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
with?
eu.
Treatment for FPHL - answersMinoxidil, spironolactone, finasteride, estrogen therapy eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Late reporoductive years -3b and -3a. What happens with menstrual cycles, FSH, AMH, AFC, inhibin? -
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
answers-3b: menstrual cycles normal, FSH normal, AMH low, AFC low, inhibin low.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
-3a: subtle menstrual changes, variable FSH, AMH low, AFC low, inhibin low.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
When it is appropriate to check an FSH during the cycle if you check it? and why? - answersCycle day #3.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Elevated estradiol can suppress FSH giving a falsely normal FSH level.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
AMH
produced by... eu.
used to test... eu. eu.
Is it a screening tool for fertility?
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
When does it peak? - answersproduced by granulosa cells
eu. eu. eu. eu. eu. eu . eu. eu.
used to test damage to ovarian follicle reserve. If AMH is low, the woman has a low ovarian reserve.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
not recommended as a screening tool to predict fertility.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Peaks at around 25 years old. So before age 25, this test is not helpful.
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It is influenced by exogenous hormones. Lower in hormonal contraception users, but increases after
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
d/cing.
eu.
AFC - answersAntral follicle count
eu. eu. eu. eu.
Number of follicles that are detectable with ultrasound. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
They are sensitive to FSH and considered to represent the availability poo of follicles.
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Late menopause transition (-1) FSH level on random draw - answers25 or higher
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with verified solutions
Climacteric phase - answersThe period of endrocrinologic, somatic, and transitory psychologic changes eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
that occur around the time of menopause.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Early menopause - answersLMP before age 45
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Late menopause - answersLMP after age 54
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Primary ovarian insufficiency - answersMenopause that occurs before age 40
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Early menopause transition (stage -2) - answersPersistent difference of 7 days or more in the length of
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
consecutive cycles.
eu. eu.
Late menopause transition (stage -1) - answers60 or more consecutive days of amenorrhea
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Luteal out of phase event (LOOP) - answersExplains why some perimenopausal women have elevated
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
estrogen level sometimes...In the early menopause transition, elevated FSH levels are adequate to recruit
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
a second follicle which results in a follicular phase-like rise in estradiol secretion superimposed on the mid-
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
to-late luteal phase of the ongoing ovulatory cycle.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Obese women and estradiol levels during menopause - answersObese women are more likely to have
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
anovulatory cycles with high estradiol levels. They are also more likely to have lower premenopause yet
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
higher postmenopause estradiol levels compared with women of normal weight. (why they are at higher
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risk of endometrial cancer)
eu. eu. eu. eu.
Chinese and Japanese women - answersThese ethnic groups have lower estradiol levels then white,
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
black and hispanic women.
eu. eu. eu. eu.
stage +2 - answerslate menopause stage: 5-8 years after FMP. Somatic aging predominates. Increased
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
genitourinary symptoms.
eu. eu.
Stages +1a, +1b, +1c - answersearly post menopause: 2 years after FMP. FSH rises, estradiol decreases.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
VMS predominate.
eu. eu.
Elevated FSH, LH - answersEndocrine labs after menopause eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
AMH, inhibin B - answersThese hormones work during reproductive years to not deplete follicle pool too
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
quickly.
eu.
Phases during menopause transition and PMS symptoms - answersMenstrual cycle shortenes, follicular
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
phase compresses, women spend more time in luteal phase.. meaning more premenstrual symptoms and
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
more frequent menstrual periods.
eu. eu. eu. eu.
, How to respond if a patient requests FSH lab? - answersmany pitfalls, variable depending on the day of the
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
cycle you draw the lab, normal or low FSH is not helpful.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
The potentially superior marker of menopause, a lab. - answersAMH
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DHEA (dehydroepiandrosterone) - answersAdrenal androgens: precursor hromones produced by the
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adrenal gland that are enzymatically converted to active androgens or estrogens in peripheral tissues.
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Location of estrogen receptors - answersVagina, vulva, urethra, trigone of the bladder eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Effects of estrogen on tissue - answersmaintain blood flow, the collagen, and HA within the epithelial
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surfaces. Supports microbiome and protects tissue from pathogens.
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Vaginal changes with menopause - answersThinning, loss of elasticity, loss or absence or rugae.
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Vagina and urethra in menopause - answersvagina narrows, urethra moves closer to the introitus.
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Stress urinary incontinence - answersVaginal estrogen and urinary incontinence: what type does it help
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
with?
eu.
Treatment for FPHL - answersMinoxidil, spironolactone, finasteride, estrogen therapy eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Late reporoductive years -3b and -3a. What happens with menstrual cycles, FSH, AMH, AFC, inhibin? -
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answers-3b: menstrual cycles normal, FSH normal, AMH low, AFC low, inhibin low.
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-3a: subtle menstrual changes, variable FSH, AMH low, AFC low, inhibin low.
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When it is appropriate to check an FSH during the cycle if you check it? and why? - answersCycle day #3.
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Elevated estradiol can suppress FSH giving a falsely normal FSH level.
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AMH
produced by... eu.
used to test... eu. eu.
Is it a screening tool for fertility?
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
When does it peak? - answersproduced by granulosa cells
eu. eu. eu. eu. eu. eu . eu. eu.
used to test damage to ovarian follicle reserve. If AMH is low, the woman has a low ovarian reserve.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
not recommended as a screening tool to predict fertility.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
Peaks at around 25 years old. So before age 25, this test is not helpful.
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu . eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
It is influenced by exogenous hormones. Lower in hormonal contraception users, but increases after
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
d/cing.
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AFC - answersAntral follicle count
eu. eu. eu. eu.
Number of follicles that are detectable with ultrasound. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
They are sensitive to FSH and considered to represent the availability poo of follicles.
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Late menopause transition (-1) FSH level on random draw - answers25 or higher
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