Samenvatting Deel Spijsvertering (2de BMW, I. Depoortere)

Deel 2: Spijsvertering fysiologie

1. Gastro-Intestinale Motiliteit
-​ Maagdarmstelsel = Holle buis
-​ Belangrijkste Functie: Lichaam voorzien van energie en voedingsstoffen


Inname van voeding → Slikreflex wordt geactiveerd → Naar maag voor fijn malen
In de maag: Secretie van zuur en het enzym pepsine → Voeding wordt verwerkt → Dunne
darm


Pancreas en lever (= Gal = Vertering van lipiden) gaan zorgen voor de secretie van
belangrijke enzymen
-​ Verteerde voedsel wordt opgenomen
-​ Het gene dat niet opgenomen is, wordt opgestapeld in de dikke darm
-​ De compartimenten worden gescheiden via sluitspieren: Ter hoogte van de slokdarm,
van het begin van de maag, van het einde van de maag


Anatomie van de GI Tractus

1.​ Epitheellaag bestaat uit bepaalde cellen die allemaal een bepaalde functie gaan
hebben
-​ De plooien (Invaginaties = Crypten) en uitstulpingen (Villi) in de dunne
darm zorgen voor een oppervlakte vergroting
-​ Onderaan de Crypten bevinden zich stamcellen die kunnen differentiëren
naar allerlei verschillende types cellen
-​ De SC zorgen voor vernieuwing van het darm epitheel


2.​ Lamina Propria: Bindweefsellaag met BV en Immuuncellen


3.​ Muscularis Mucosa: Dunne spierlaag
4.​ Submucosa: Bindweefsel met BV en Immuuncellen


5.​ Spierlagen: Circulair en longitudinale spierlagen
-​ De Myenterische Plexus bevindt zich tussen de twee spierlagen = Is een
zenuwnetwerk




1

, 6.​ Serosa: Bindweefsellaag dat zich bevindt aan de buitenkant




1.1 Controlemechanismen

Gastro-Intestinale Motiliteit = Bewegingen van de spieren in het spijsvertering die zorgen
voor het transporteren van voedsel en vloeistoffen door de maag, darmen en andere delen
van het maag-darmkanaal


Controlemechanismen → Reguleren de motiliteit




Neuronale Controle: Aansturing van Maagdarmkanaal
1.​ Intrinsiek: Enterisch Zenuwstelsel
-​ Dit bevindt zich in de maag-darmwand zelf


2.​ Extrinsiek: Autonoom Zenuwstelsel (Centrale Zenuwstelsel)
-​ Geen bewuste controle over


Enkel het slikken en verwijderen van faeces hebben we bewuste controle over




2

,Neuronale controle: Intrinsieke - Enterisch Zenuwstelsel

Tussen longitudinale en circulaire spierlagen hebben we de Auerbach’s plexus en de Meissner’s
Plexus
●​ Auerbachs Plexus = Aanwezig van slokdarm tot
rectum. Het zal vooral de contracties gaan
reguleren
●​ Meissner’s Plexus = Aanwezig in de dunne en
dikke darm, Bevindt zich in de submucosa


●​ Plexus bestaat uit een netwerk van zenuwcellen
●​ Het bestaat uit Ganglia (= Zenuwknopen) die
verbonden zijn met elkaar via interneuronen




Short Cut = ZONDER CENTRALE ZENUWSTELSEL
-​ Voeding komt in dunne darm → Zal receptoren (Chemo, Mechano, Osmo) van
zenuwuitlopers gaan activeren
-​ Lokaal Afferente zenuwen brengen informatie van de darm → Myenterische Plexus


-​ De stimuli gaan sensorische neuronen activeren die via interneuronen → Motorische
neuronen zullen activeren
-​ De motorneuron gaan via lokale efferente zenuwen info versturen van Myenterische plexus
naar Effector systeem (Spiercellen = contractie, Endocriene cellen = Hormonen vrijzetten)




3

, Intrinsiek - Enterische Zenuwstelsel
-​ Bolus gaat receptoren activeren waardoor een sensorische neuron wordt
geactiveerd
-​ Die gaat via de interneuronen motorneuronen gaan activeren
1.​ De motorneuronen die boven de bolus (= Naar de kant van de mond toe) worden
geactiveerd = Dit zijn Excitatorische neuronen die Acetylcholine en substantie P
gaan vrijzetten
2.​ De motorneuronen die onder de bolus (= Distaal = Meer naar de darmen toe) worden
geactiveerd = Dit zijn Inhibitorische neuronen die ATP, NO, VIP gaan vrijzetten —>
Relaxatie




Neuronale Controle = Connectie met het centrale zenuwstelsel
→ Afferente pathway naar het centrale zenuwstelsel waarbij de Vagus zenuwen en de
Splanchinische zenuwen een rol spelen




Neuronale Controle Extrinsiek




4