Vragen GI
1. Bespreek de motiliteit in het G.I. algemeen en in detail mond t/m maag (ook dunne darm extra) + regulatie (zie vraag
3)
Motiliteit algemeen
contractie van de gladde spieren in het GI 2 types:
Voortstuwende bewegingen (= peristaltische bewegingen)
Werking:
Downstream relaxatie en Upstream contractie
Een golf van relaxatie van proximaal naar distaal gevolgd door een contractie
Hierdoor gaat de voedselbolus bewegen van proximaal naar distaal
Mengbewegingen (churning, segmentation)
Werking:
Voorwaart- achterwaartse pendelen van de voedselbolus en zorgt voor de mechanisme hulp bij
de digestie
De bewegingsrichting van de motiliteit in het maag-darmstelsel is normaal van mond richting anus
Uitzondering: braken
GI motiliteit
Motiliteit thv mond:
Kauwen van de voedselbolus
Kauwen is iets wat we zelf in gang kunnen zetten maar meestal denken we niet na bij het kauwen dus het
is voor een groot deel reflexmatig
Functie van het kauwen:
Voedsel mengen met het speeksel (hierin zit mucus + amylase (KH vertering)+ water)
Mucus zorgt ervoor dat de voedselbolus bekleed wordt met een slijmerige laag
waardoor die makkelijk kan doorschuiven
Amylase is voor de vertering van de KH
Mechanische afbraak van de voedselbrok in kleinere stukjes die we dan gemakkelijker kunnen in
slikken en door het feit dat een zeker volume wordt gesplitst in een veel groter aantal kleinere
volumina krijgen we een verandering van surface/volume ratio en krijgen we een grotere
oppervlakte waarin dat amylase kan inwerken op de voedselbolus
Motiliteit thv farynx
Passieve doorgangsluik
Hier gebeurt de coördinatie tussen slikken en de ademhaling
Motiliteit thv oesophagus
De oesophagus gaat het voedsel via een peristaltische golf doorsluizen naar de maag
De bovenste oesofagiale sfincter (EUS) sluit de oesophagus in rust af zodanig dat er geen lucht naar de
maag gaat
De onderste oesofagiale sfincter (LES) is in rust gesloten om te beletten dat zure maaginhoud gaat
terugvloeien in de oesophagus (reflux) deze moet gaan openen wanneer de voedselbolus aankomt
De maag zelf heeft een zeer sterk verdedigingssysteem tegen de zure pH in de maag maar de
rest van het GIS heeft deze verdediging niet dus de LES belet dat de zure maaginhoud in de
oesophagus terecht komt
Het diafragma zorgt er ook mede voor om de LES gesloten te houden
De slikbeweging
We doen dit vrijwillig maar nadien nemen een aantal reflexen het over
1ste fase: orale fase
De tong splitst een deel van de voedselbolus af die dan naar de farynx wordt gestuurd
In de farynx krijgen we stretch van mechano-RC door de voedselbolus daardoor gaan er signalen
naar centraal
Vanuit het medullair slikcentrum wordt het autonoom slikreflex in gang gezet
2de fase: farynfeale fase
Coördinatie van het slikreflex in de medulla oblongata
We gaan de toegang tot de gebieden waar de voedselbolus niet hoor te zijn gaan we afsluiten
Zacht gehemelte sluit de toegang tot de nasofarynx af
De epiglottis sluit de toegang tot de trachea af
Er gebeurt ook een reflex inhibitie van de ademhaling dus het slikcentrum intrageert
met het ademhalingscentrum zodanig dat we niet een ademhalingsbeweging proberen
te doen op moment dat we ook water aan het drinken zijn
1
1. Bespreek de motiliteit in het G.I. algemeen en in detail mond t/m maag (ook dunne darm extra) + regulatie (zie vraag
3)
Motiliteit algemeen
contractie van de gladde spieren in het GI 2 types:
Voortstuwende bewegingen (= peristaltische bewegingen)
Werking:
Downstream relaxatie en Upstream contractie
Een golf van relaxatie van proximaal naar distaal gevolgd door een contractie
Hierdoor gaat de voedselbolus bewegen van proximaal naar distaal
Mengbewegingen (churning, segmentation)
Werking:
Voorwaart- achterwaartse pendelen van de voedselbolus en zorgt voor de mechanisme hulp bij
de digestie
De bewegingsrichting van de motiliteit in het maag-darmstelsel is normaal van mond richting anus
Uitzondering: braken
GI motiliteit
Motiliteit thv mond:
Kauwen van de voedselbolus
Kauwen is iets wat we zelf in gang kunnen zetten maar meestal denken we niet na bij het kauwen dus het
is voor een groot deel reflexmatig
Functie van het kauwen:
Voedsel mengen met het speeksel (hierin zit mucus + amylase (KH vertering)+ water)
Mucus zorgt ervoor dat de voedselbolus bekleed wordt met een slijmerige laag
waardoor die makkelijk kan doorschuiven
Amylase is voor de vertering van de KH
Mechanische afbraak van de voedselbrok in kleinere stukjes die we dan gemakkelijker kunnen in
slikken en door het feit dat een zeker volume wordt gesplitst in een veel groter aantal kleinere
volumina krijgen we een verandering van surface/volume ratio en krijgen we een grotere
oppervlakte waarin dat amylase kan inwerken op de voedselbolus
Motiliteit thv farynx
Passieve doorgangsluik
Hier gebeurt de coördinatie tussen slikken en de ademhaling
Motiliteit thv oesophagus
De oesophagus gaat het voedsel via een peristaltische golf doorsluizen naar de maag
De bovenste oesofagiale sfincter (EUS) sluit de oesophagus in rust af zodanig dat er geen lucht naar de
maag gaat
De onderste oesofagiale sfincter (LES) is in rust gesloten om te beletten dat zure maaginhoud gaat
terugvloeien in de oesophagus (reflux) deze moet gaan openen wanneer de voedselbolus aankomt
De maag zelf heeft een zeer sterk verdedigingssysteem tegen de zure pH in de maag maar de
rest van het GIS heeft deze verdediging niet dus de LES belet dat de zure maaginhoud in de
oesophagus terecht komt
Het diafragma zorgt er ook mede voor om de LES gesloten te houden
De slikbeweging
We doen dit vrijwillig maar nadien nemen een aantal reflexen het over
1ste fase: orale fase
De tong splitst een deel van de voedselbolus af die dan naar de farynx wordt gestuurd
In de farynx krijgen we stretch van mechano-RC door de voedselbolus daardoor gaan er signalen
naar centraal
Vanuit het medullair slikcentrum wordt het autonoom slikreflex in gang gezet
2de fase: farynfeale fase
Coördinatie van het slikreflex in de medulla oblongata
We gaan de toegang tot de gebieden waar de voedselbolus niet hoor te zijn gaan we afsluiten
Zacht gehemelte sluit de toegang tot de nasofarynx af
De epiglottis sluit de toegang tot de trachea af
Er gebeurt ook een reflex inhibitie van de ademhaling dus het slikcentrum intrageert
met het ademhalingscentrum zodanig dat we niet een ademhalingsbeweging proberen
te doen op moment dat we ook water aan het drinken zijn
1
