Neonatologie
Voeding
Samenstelling moedermelk:
- Koolhydraten
- Proteïne
- Lipiden
- Vitaminen
- Elektrolyten
- Sporenelementen van koper en zink
- Antistoffen tegen ziekteverwekkers
- Bio-actieve stoffen functie nog niet helemaal duidelijk, denk aan insuline,
groeifactoren, anti-oxidanten, bilirubine, endorfines…
- Moedermelk past zich aan aan situatie
o Eerste melk bevat antistoffen om baby te beschermen
o Warm weer melk waterig
o Prematuren krijgen gedurende 3tal weken meer eiwitten om te groeien
o Samenstelling veranderd gedurende moment vd dag bv meer melatonine
tijdens de nacht om beter te slapen
o Ook tijdens voeding veranderd melk hoe leger de borst hoe vettiger de
melk
Melkbank indien moeder onvoldoende moedermelk heeft, kinderen onder 32 weken en
onder 1500gr wegen.
Melk wordt gepasteuriseerd, ondanks deze melk behandeld word en beetje zijn waarde
verliest wordt het toch verkozen boven kunstvoeding.
Samenstelling kunstvoeding:
- Macro-nutriënten vaste samenstelling
Borstvoeding
Anatomie van de lacterende borst:
1
, Neonatologie
- Vanaf eerste trimester begint klierweefsel zich te ontwikkelen zodat na bevalling
moedermelk geproduceerd wordt.
- Klieren liggen is trosjes bijeen = lob en monden uit in melkkanalen in tepel
- Vetweefsel bepaald grootte van borst (fabel dat mensen met kleine borsten geen
borstvoeding kunnen geven)
- Op tepelhof bevinden zich kliertjes van Montgomery produceren vette
vloeistoffen die tepel spoel maken en geur gelijkaardig aan vruchtwater
- Melkklierweefsel omgaan door bloedvaten waaruit voedingstoffen worden gehaald.
Daaronder zitten myo-epitheelcellen die op moment dat baby drinkt samentrekken
onder invloed van hormoon oxytoxine en zo een toeschietreflex van melk
teweegbrengen.
Fysiologie van de borstvoeding
Lactogense 1:
- Start 15-20 weken zwangerschap en loopt tot 2-3 dagen
postpartum
- Lichaam moeder klaargemaakt voor borstvoeding
- Prolactine (=hormoon van melkaanmaak) zorgt samen met
andere hormonen voor aanmaak van klierweefsel.
Aanmaak van melk wordt onderdrukt door progesteron.
(Wel mogelijks klein verlies tijdens eind zwangerschap)
- Bij geboorte van placenta zal progesteron wegvallen.
Prolactine kan nu doorstijgen en beginnen aan
melkaanmaak
Lactogenese 2:
- Vanaf dag 3 na geboorte en duurt tot dag 8 = overvloedige
melkfase misleidende naam er is iid dagelijks stijging van
melk maar hvlheid is lang nog niet op zijn hoogtepunt.
- Opgezette borsten, hard, gevoelig, pijnlijk stuwingsfaze
Activatie, veel bloed en lymfevocht
gestuwd richting borst duurt
meestal 24-48 uur kan verlichtend
zijn door baby aan borst te leggen
- Elke keer dat baby drinkt stijgt
prolactinegehalte na dag 8 vanzelf
afnemen. Belang van activatie
klierweefsel hoe meer baby drinkt,
hoe hoger moeder haar
prolactinegehalte
- Bij elke borstvoeding stijgt oxytocine
zorgt dat spiertjes rondom
melkklieren samentrekken en melk
doen vloeien. Oxytocine =
liefdeshormoon zie je de baby dan kan dit zomaar in werking treden en ga je melk
verliezen
2
Voeding
Samenstelling moedermelk:
- Koolhydraten
- Proteïne
- Lipiden
- Vitaminen
- Elektrolyten
- Sporenelementen van koper en zink
- Antistoffen tegen ziekteverwekkers
- Bio-actieve stoffen functie nog niet helemaal duidelijk, denk aan insuline,
groeifactoren, anti-oxidanten, bilirubine, endorfines…
- Moedermelk past zich aan aan situatie
o Eerste melk bevat antistoffen om baby te beschermen
o Warm weer melk waterig
o Prematuren krijgen gedurende 3tal weken meer eiwitten om te groeien
o Samenstelling veranderd gedurende moment vd dag bv meer melatonine
tijdens de nacht om beter te slapen
o Ook tijdens voeding veranderd melk hoe leger de borst hoe vettiger de
melk
Melkbank indien moeder onvoldoende moedermelk heeft, kinderen onder 32 weken en
onder 1500gr wegen.
Melk wordt gepasteuriseerd, ondanks deze melk behandeld word en beetje zijn waarde
verliest wordt het toch verkozen boven kunstvoeding.
Samenstelling kunstvoeding:
- Macro-nutriënten vaste samenstelling
Borstvoeding
Anatomie van de lacterende borst:
1
, Neonatologie
- Vanaf eerste trimester begint klierweefsel zich te ontwikkelen zodat na bevalling
moedermelk geproduceerd wordt.
- Klieren liggen is trosjes bijeen = lob en monden uit in melkkanalen in tepel
- Vetweefsel bepaald grootte van borst (fabel dat mensen met kleine borsten geen
borstvoeding kunnen geven)
- Op tepelhof bevinden zich kliertjes van Montgomery produceren vette
vloeistoffen die tepel spoel maken en geur gelijkaardig aan vruchtwater
- Melkklierweefsel omgaan door bloedvaten waaruit voedingstoffen worden gehaald.
Daaronder zitten myo-epitheelcellen die op moment dat baby drinkt samentrekken
onder invloed van hormoon oxytoxine en zo een toeschietreflex van melk
teweegbrengen.
Fysiologie van de borstvoeding
Lactogense 1:
- Start 15-20 weken zwangerschap en loopt tot 2-3 dagen
postpartum
- Lichaam moeder klaargemaakt voor borstvoeding
- Prolactine (=hormoon van melkaanmaak) zorgt samen met
andere hormonen voor aanmaak van klierweefsel.
Aanmaak van melk wordt onderdrukt door progesteron.
(Wel mogelijks klein verlies tijdens eind zwangerschap)
- Bij geboorte van placenta zal progesteron wegvallen.
Prolactine kan nu doorstijgen en beginnen aan
melkaanmaak
Lactogenese 2:
- Vanaf dag 3 na geboorte en duurt tot dag 8 = overvloedige
melkfase misleidende naam er is iid dagelijks stijging van
melk maar hvlheid is lang nog niet op zijn hoogtepunt.
- Opgezette borsten, hard, gevoelig, pijnlijk stuwingsfaze
Activatie, veel bloed en lymfevocht
gestuwd richting borst duurt
meestal 24-48 uur kan verlichtend
zijn door baby aan borst te leggen
- Elke keer dat baby drinkt stijgt
prolactinegehalte na dag 8 vanzelf
afnemen. Belang van activatie
klierweefsel hoe meer baby drinkt,
hoe hoger moeder haar
prolactinegehalte
- Bij elke borstvoeding stijgt oxytocine
zorgt dat spiertjes rondom
melkklieren samentrekken en melk
doen vloeien. Oxytocine =
liefdeshormoon zie je de baby dan kan dit zomaar in werking treden en ga je melk
verliezen
2
