2025/26 Il
The nurse is completing the admission assessment of a 3-year old who is admitted
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with bacterial meningitis and hydrocephalus. Which assessment finding is evidence
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that the child is experiencing increased intracranial pressure (ICP)?
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A. Tachycardia and tachypnea
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B. Sluggish and unequal pupillary responses
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C. Increased head circumference and bulging fontanels
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D. Blood pressure fluctuations and syncope - B. Sluggish and unequal pupillary
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responses
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A client with acute pancreatitis is admitted with severe, piercing abdominal pain and an
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elevated serum amylase. Which additional information is the client most likely to report to
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the nurse?
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A. Abdominal pain decreases when lying supine Il Il Il Il Il Il
B. Pain lasts an hour and leaves the abdomen tender Il Il Il Il Il Il Il Il Il
C. Right upper quadrant pain refers to right scapula Il Il Il Il Il Il Il Il
D. Drinks alcohol until intoxicated at least twice weekly. - A. Abdominal pain decreases Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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when lying supine Il Il Il Il
A child newly diagnosed with sickle cell anemia (SCA) is being discharged from the
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hospital. W hich information is most important for the nurse to provide the parents prior to
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discharge?
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A. Instructions about how much fluid the child should drink daily. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
B. Signs of addiction to opioid pain medications Il Il Il Il Il Il Il
C. Information about non-pharmaceutical pain relief measures Il Il Il Il Il Il
D. Referral for social services for the child and family - A. Instructions about how much Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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fluid the child should drink daily
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To auscultate for a carotid bruit, the nurse places the stethoscope at what location.
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(Select the location on the image with a red dot). - I placed the red dot on the base of the
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neck on the right side
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After receiving report on an inpatient acute care unit, which client should the nurse
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assess first?
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A. The client with an obstruction of the large intestine who is experiencing abdominal Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
distention
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B. The client who had surgery yesterday and is experiencing a paralytic ileus with Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
absent bowel sounds
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C. The client with a small bowel obstruction who has a nasogastric tube that is Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
draining greenish fluid
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D. The client with a bowel obstruction due to a volvulus who is experiencing Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
abdominal rigidity - D. The client with a bowel obstruction due to a volvulus who is
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experiencing abdominal rigidity
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A teenager presents to the emergency department with palpitations after vaping at a
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party. The client is anxious, fearful, and hyperventilating. The nurse anticipates the client
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developing which acid base imbalance?
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,A. Respiratory acidosis Il Il
B. Metabolic alkalosis Il Il
C. Metabolic acidosis Il Il
D. Respiratory alkalosis - D. Respiratory alkalosis
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A client with dyspnea is being admitted to the medical unit. To best prepare for the
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client's arrival, the nurse should ensure that the client's bed is in which position?
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A. Supine Il
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B. supine; feet elevated higher than head
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C. supine; head elevated higher than feet
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D. Fowlers - Fowlers
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The nurse is taking the blood pressure measurement of a client with Parkinson's disease.
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W hich information in the client's admission assessment is relevant to the nurse's plan for
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taking the blood pressure reading? (Select all the apply)
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A. Frequent syncope Il Il
B. Occasional nocturia Il Il
C. Flat affect Il Il
D. Blurred vision Il Il
E. Frequent drooling - A. Frequent syncope Il Il Il Il Il Il
C. Flat affect Il Il
D. Blurred vision
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While caring for a client's postoperative dressing, the nurse observes purulent drainage
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at the wound. Before reporting this finding to the healthcare provider, the nurse should
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review which of the client's laboratory values?
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A. Serum albumin Il Il
B. Culture for sensitive organisms Il Il Il Il
C. Serum blood glucose level Il Il Il Il
D. Creatinine level - B. Culture for sensitive organisms
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A preschool-aged boy is admitted to the pediatric unit following successful resuscitation
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from a near-drowning incident. W hile providing care to the child, the nurse begins talking
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with his preadolescent brother who rescued the child from the swimming pool and
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initiated resuscitation. The nurse notices the older boy becomes withdrawn when asked
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about what happened. Which action should the nurse take?
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A. Develop a water safety teaching plan for the family Il Il Il Il Il Il Il Il Il
B. Ask the older brother how he felt during the incident Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
C. Tell the older brother that he seems depressed Il Il Il Il Il Il Il Il
D. Commend the older brother for his heroic actions - B. Ask the older brother how he felt Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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during the incident
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A male client with cirrhosis has jaundice and pruritus. He tells the nurse that he has
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been soaking in hot baths at night with no relief of his discomfort. W hich action
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should the nurse take? Il Il Il
A. Encourage the client to use cooler water and apply calamine lotion after soaking
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B. Obtain a PRN prescription for an analgesic that the client can use for symptom Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
relief
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C. Suggest that the client take brief showers and apply oil-based lotion after Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
showering
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, D. Explain that the symptoms are caused by liver damage and cannot be relieved - A. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Encourage the client to use cooler water and apply calamine lotion after soaking
Il
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An older client with a long history of coronary artery disease (CAD), hypertension (HTN),
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and heart failure (HF) arrives in the Emergency Department (ED) in respiratory distress.
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The healthcare provider prescribes furosemide IV. W hich therapeutic response to
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furosemide should the nurse expected in the client with acute HF?
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A. Increased cardiac contractility Il Il Il
B. Reduced preload Il Il
C. Relaxed vascular tone Il Il Il
D. Decreased afterload - B. Reduced preload
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Which intervention should the nurse include in the plan of care for a child with tetanus?
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A. Encourage coughing and deep breathing Il Il Il Il Il
B. Minimize the amount of stimuli in the room Il Il Il Il Il Il Il Il
C. Reposition from side to side every hour Il Il Il Il Il Il Il
D. Open window shades to provide natural light - B. Minimize the amount of stimuli in the
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room Il Il
An adolescent who was diagnosed with diabetes mellitus Type 1 at the age of 9, is
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admitted to the hospital in diabetic ketoacidosis. W hich occurrence is the most likely
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cause of the ketoacidosis?
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A. Ate an extra peanut butter sandwich before gym class
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B. incorrectly administered too much insulin Il Il Il Il Il Il
C. Had a cold and ear infection for the past two days
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D. Skipped eating lunch - C. Had a cold and ear infection for the past two days
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A client with a prescription for "do not resuscitate" (DNR) begins to manifest signs of
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impending death. After notifying the family of the client's status, what priority action
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should the nurse implement?
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A. The impending signs of death should be documented
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B. The client's status should be conveyed to the chaplain
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C. The client's need for pain medication should be determined
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D. The nurse manager should be updated on the client's status - C. The client's need for
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pain medication should be determined
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Which self care measure is most important for the nurse to include in the plan of care of a
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client recently diagnosed with type 2 diabetes mellitus?
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A. Self-injection techniques Il Il
B. Blood glucose monitoring Il Il Il
C. Diabetic diet meal planning Il Il Il Il
D. A realistic exercise plan - B. Blood glucose monitoring
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A client who gave birth 48 hours ago has decided to bottle feed the infant. During the
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assessment, the nurse observes that both breasts are swollen, warm, and tender on
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palpation. W hich instruction should the nurse provide?
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A. Apply ice to the breasts for comfort Il Il Il Il Il Il Il
B. Wear a loose-fitting bra during the day to prevent nipple irritation
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C. Run warm water over breasts Il Il Il Il Il
D. Express small amounts of milk from the breasts to relieve pressure - A. Apply ice to the Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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breasts for comfort
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