Pneumocardiovasculaire aandoeningen samenvatting examens.

Pneumocardiovasculaire aandoeningen: belangrijk
Calders
De normale groei
- Pieksnelheden groei: foetaal en in de puberteit (eerder bij meisjes dan jongens)
- Voor puberteit vet en spieren vrij gelijkaardig bij meisjes en jongens. Nadien meer
spiermassa bij jongens door testosteron en 10-15% meer vet bij meisjes.
- Borstvoeding beter beschermend tegen obesitas dan flessenvoeding, want minder suikers en
veel immuuncomponenten  je gaat je aanwezige cellen niet groter maken.
- In de eerste levensjaren groeit grote van de cel.
- In puberteit groeit aantal cellen door mitotische delingen, geïnduceerd door de hormonen
- Nadien bepaalt de omgeving of je al dan niet meer vetcellen ontwikkelt: voeding en activiteit
- Onderliggende mechanismen groei:
o 30% foetaal
 Innesteling + ontwikkeling en doorbloeding placenta
 Nutritie: hoe meer zuurstof en voeding, hoe optimalere klievingsprocessen
 Maximale groei op 20 w en maximale gewichtstoename op 35 w
 Beïnvloedende factoren: grootte en leeftijd moeder, etniciteit, geografie,
pariteit, geslacht, voeding, O2 toevoer en omgevingsfactoren
o 15% infantiel
 Voeding, goede gezondheid en gelukkig zijn
 Beïnvloedende factoren: genetisch, voeding, endocriene factoren
(groeihormoon, IGF en thyroïde hormonen), psychosociale interacties
o 40% kindertijd
 Groeihormonen  geproduceerd in de adenohypofyse en gaan op
groeihormoonreceptor binden om eiwitten af te schrijven en voor groei te
zorgen op plaats waar er groei moet zijn
 T3-T4 (thyroïdhormonen)  geproduceerd door schildklier en gaan
groeihormoonreceptoren afschrijven in de membraan (sensitisatie) + zorgen
voor meer afschrijving ILG
 ILG (insuline like growth factor): te vergelijken met groeihormoon
 goede gezondheid en gelukkig zijn




Pagina 1 van 27

, o 15% puberteit
 Groeihormonen, testosteron/oestrogeen  mitotische activiteit  meer
eiwitten, meer receptoren (sensitisatie) en groei vetweefsel
 Aromatase zet testosteron om in estradiol; hoe groter vetweefsel, hoe meer
aromatase  meer estradiol  nog meer vetstapeling (vrouwen dus meer
estradiol  meer vet)
 Direct effect = verhoogd aantal eiwitten en mitotische activiteit
 Indirect effect = meer receptoren
 Beïnvloedende factoren: genetisch, endocriene factoren, psychosociaal
- 5 Tanner stages in puberteit op basis van de geslachtskenmerken
- Groeihormoon tijdens de Tanner stages:
o Bij meisjes vrij gelijklopend
o Bij jongens voornamelijk tijdens fase 4 en 5 lengtegroei en spiermassa, afhankelijk
van testosteron en estradiol verloop.


enzyme 5α dihydro- androgeen
reductase testosteron receptor

enzyme estrogeen-
aromatase
estradiol receptor
Luteïniserend
TESTOSTERON
hormoon
direct pad androgeen receptor


inactief pad oxidatie hepatisch + excretie door de nieren


- De puberteit verlaagt de insuline gevoeligheid
o Insuline resistentie = meer insuline nodig om dezelfde hoeveelheid glucose op te
nemen
o Te veel vet  druk op groeihormoonreceptoren en andere receptoren zoals de
insulinereceptoren die dan onder druk komen te staan en de cascade wordt negatief
beïnvloed. Is reversibel, maar veel moeilijker als je dan ook nog eens meer
koolhydraten opneemt en minder aan FA doet.




Pagina 2 van 27

, Training bij kinderen
- Basisprincipes van training
o Specificiteit
 Bv. Diabetes: risicofactoren verminderen, dus cardiovasculair: UH
 Stimulus specifiek en afhankelijk van weefsel
o Verminderde meeropbrengst
 Hoe beter getraind, hoe kleiner de winst wordt (co-variatie: groei)
 Pre- en postpuberaal veel verschillen
 Kinderen sowieso actiever en relatief hogere VO2max
 Metabolisme is nog in ontwikkeling
 Negatief: training bij kinderen geeft pre-puberaal minder winst
 Positief: kinderen gaan veel minder stijf zijn (minder lactaat)
o Reversibiliteit
 Snel verlies van positieve effecten bij stoppen: vooral spiermassa en – kracht
 Gedeeltelijk of volledig verlies hangt af van: hoeveelheid pretraining,
trainingsgeschiedenis, duur van stoppen
o Optimale belasting
 Voor uithouding/aërobe capaciteit: piek VO2
 Inspanningstest en rekening houden met specificiteit en aandoening
 Uitdrukken in ml/kg.min
 Leeftijds- en geslachtsafhankelijk

volwassene kind
> 25 = goed > 35 = goed
18-20 = deconditionering 25-35 = deconditionering
< 18 = pathologisch < 25 = pathologisch


 Voor ventilatoire drempel (lactaatproductie): VLamax
 Eerste drempel bepalen:
o De eerste drempel = lactaatdrempel = ventilatoire drempel:
moment waarop het lichaam relatief meer koolhydraten dan
vetten gaat verbranden. De ademhaling gaat meer
versnellen dan op basis van de O2-opname verwacht zou
worden. De anaerobe voorziening gaat een kleine rol spelen
en er wordt een klein beetje lactaat geproduceerd. Het



Pagina 3 van 27