Samenvatting Radiologie TGV-formulieren Jaar 1 + 2

TGV Formulier Radiologie - Bucky onderzoek
Informatie Aanvraag
Gewenst Onderzoek:
Zie aanvraag Bekken + heup
Te maken opnames: Bekken AP
Welke opnames ga je heup AP
maken? heup lateraal
Algemeen - Techniek
Wand/Tafel/Losse Je gaat de AEC en strooistralenrooster gebruiken.
Detector:
verklaar
AEC / Handbelichting: Bij bekken AP: De twee buitenste meetvelden en de density
Verklaar. Bij AEC: welk hoger zetten.
meetveld? Bij heup AP: Alleen rechts
Bij heup lateraal: Alleen rechts

Focus-detector 110-120cm . Bij een opname van de gehele bekken heeft een
Afstand: grotere Fd-afstand de voorkeur, om vergroting en vertekening
verklaar te reduceren. Hierbij moet rekening worden gehouden met de
eventuele richtafstand van het gebruikte strooistralenrooster.

Focusgrootte: Klein. De patiënt ligt stabiel en je wilt details
verklaar Een geringe geometrische onscherpte wordt verkregen door
de keuze voor een klein focus. Indien een kans op
bewegingsonscherpte bestaat kan worden gekozen voor een
groot focus zodat de opnametijd korter wordt.

Strooistralenrooster: Ja, Het is een groot object dus veel strooistraling.
verklaar


Algemeen - Overig
Hulpmiddelen: Kussen voor het hoofd
Indien nodig
Overige informatie: Bij traumatologie is het belangrijk dat de specialist de stand
Indien nodig van het bekken en de ledematen kan beoordelen. Het is
daarom noodzakelijk dat bij fracturen ten minste één, maar bij
voorkeur twee gewrichten worden mee gefotografeerd. Om te
kunnen beoordelen hoe een fractuur verloopt en hoe
fractuurdelen ten opzichte van elkaar staan, is het van belang
dat er twee opnamen worden gemaakt waarbij de
projectierichtingen loodrecht op elkaar staan. Prothese- en
osteosynthesemateriaal moet altijd volledig zijn afgebeeld, in
het bijzonder de distale schacht, om losrakingen van de
prothese te kunnen diagnosticeren.




1

,Onderstaand formulier geldt per projectie. Voor iedere projectie binnen één onderzoek
kopiëren.
Specifiek - Informatie

Projectie: BEKKEN AP

Indicaties: - Heupdysplasie
- Ziekte van Bechterew
Specifiek - Techniek
Belichtingsparameters: 80 kV & AEC buitenste 2
verklaar
Letterplaatsing: Laterocraniaal
Specifiek – Positionering & Criteria
Stralenrichting: AP. De CS staat loodrecht op de detector
verklaar
Positionering patiënt: De patiënt ligt met de rug op tafel. Het bekken ligt
Waar en hoe neemt de symmetrisch. De benen zijn gestrekt, de femora zijn evenwijdig
patiënt plaats? aan de detector. De benen worden 15 graden geëndoroteerd.
Centreren: - In de mediaanlijn, 5-10cm boven de bovenrand van de
Wat is het centreerpunt en symfyse. Door variatie in de vorm en stand van het
wat zijn de veldgrenzen? bekken is er geen vast centreerpunt. Centreren ten
opzichte van de bundelgrenzen verdient de voorkeur.
- De bovengrens van het röntgenveld komt overeen met
de cirstae iliacae
- De ondergrens bevindt zich 5cm onder de symfyse
- De zijgrenzen komen overeen met de trochanter major
beiderzijds.
Beoordelingscriteria: - Volledige afbeelding van het bekken, inclusief het
Waar moet de opname aan proximale deel van de femora.
voldoen om beoordeelbaar
- Symmetrische afbeelding van linker en rechter
te zijn?
bekkenhelft. (referentiepunten: ala assis ilii, spina
ischiadica, os pubis, os ischii, foramen obturatum)
- Symmetrische afbeelding van collum femoris
beiderzijds
- Onverkorte afbeelding van het collum bij
endorotatiestand van de benen: de trochanter major
projecteert zich niet over het collum, de trochanter
minor is zichtbaar aan de mediale zijde van het femur.




2

,3

, Specifiek - Informatie

Projectie: HEUP AP




Indicaties: ALTIJD
Specifiek - Techniek
Belichtingsparameters 70 kV & AEC midden
:
verklaar
Letterplaatsing: Laterocraniaal
Specifiek – Positionering & Criteria
Stralenrichting: AP. De CS staat loodrecht op de detector
verklaar
Positionering patiënt: De patiënt ligt met de rug op tafel. Het bekken ligt symmetrisch.
Waar en hoe neemt de Het been ligt gestrekt, het femur evenwijdig aan de detector.
patiënt plaats? Het been wordt 15 graden geëndoroteerd.
Centreren: - De CS gaat door het punt 3 tot 5 cm lateraal op de
Wat is het centreerpunt en middelloodlijn van de verbindingslijn tussen de symfyse
wat zijn de veldgrenzen? en de spina iliaca anterior superior.
- Als bovengrens van het röntgenveld wordt de spina
iliaca anterior superior aangehouden
- De zijgrens valt mediaal op de symphysis pubis.
Beoordelingscriteria: - Volledige afbeelding van heupgewricht, collum en
Waar moet de opname aan trochanters
voldoen om beoordeelbaar
- Osteosynthese is volledig afgebeeld
te zijn?
- De afbeelding van de gewrichtsspleet is goed te
beoordelen
- Onverkorte afbeelding van het collum bij
endorotatiestand van het been
- De trochanter major projecteert zich niet over het
collum
- De trochanter minor is zichtbaar over de mediale zijde
van het femur
Specifiek – Patiëntinformatie & instructie
Informatie vooraf aan Je doet een endorotatie omdat het collum dan meer op lengte
onderzoek: komt en beter beoordeelbaar is. Wanneer het been extern
Indien nodig geroteerd is zal het trochanter major over het collum
projecteren en komt het trochanter minor beter in beeld.
Instructie tijdens Indien osteosynthese moet worden afgebeeld, wordt
onderzoek: afhankelijk van de lengte van het materiaal meer naar distaal
Indien nodig gecentreerd


4