PSICOPATOLOGÍA
TEMA 5: Trastornos del estado de ánimo
1. Dicotomías descriptivas
· DEB: el diag clínico (síntoma) con más frecuencia, mayor peligro de die → conductas sue.
- En la mayoría de cuadros clínicos, síntoma frecuente en los trastornos.
·Sentirse triste o deprimido no es un síntoma suficiente para diagnosticar una depresión.
· Depresión como síntoma ≠ trastorno depresivo.
- Depresión síntoma → + síntomas concomitantes → episodio deb → trastorno deb
● Deb como síntoma: tristeza patológica (no Ra variables justificables).
● Deb síntoma asociada a síntomas concomitantes → episodio deb.
○ Concomitantes:
■ Van en la misma linea (= caracteristicas). Ocurren a la vez
■ Cuánto + grave es uno, + grave es el otro.
○ Episodio depresivo:
■ Cumple criterios diagnóstico del trastorno. Limitado en tiempo.
■ Es de menor gravedad/intensidad que el trastorno.
● Si el episodio deb se alarga → trastorno depresivo (cumple los criterios).
· ¿Cuántas depresiones hay? 3 formas de clasificar:
- Endógena VS Reactiva:
● Endógena: causas/origen: factores biológicos.
● Reactiva: causas externas que creemos que justifican la aparición del trastor
● No hay base que justifique esta diferenciación
○ No hay mecanismos/variables diferenciadores.
- Biológica VS Psicológica:
● Biológica: factores causales con factores neurobiológicos detrás.
● Psicológica: la persona es menos resiliente.
● No hay base que justifique esta diferenciación.
○ No hay mecanismos o variables diferenciadoras.
- Unipolar VS Bipolar (propuesta por Karl Leonhard en 1950):
● Unipolar: no hacen fases maníacas o hipomaniacas (trastorno deb).
● Bipolar: tienen fases maníacas o hipomaniacas (trastorno bipolar).
● No se basó en la base fisiológica diferente
○ Algunas personas con = síntomas deb → fase maníaca, otras no
○ Caracteristicas identicas deb uni y bipo.
● Mecanismos que explican la deb en ambos casos
● Si persona 1 fase (hipo)maníaca → trastorno bipolar (aunque 1 vez)
● Si hay base que justifique esta diferenciación
· Características diferenciadoras de trastornos depresivos y bipolares
Deb: diagnóstica a los 35 (no aparece),
bipolar: cuando hay fase (hipo)maníaca.
Ep vital = crisis (deb con asistencia).
Síntoma atípico: ruptura con la realidad.
1
, · Fluctuaciones del afecto:
Deb grave < deb < melancolía < sad < Eutimia < :) <
euforia < hipomanía < manía
- Eutimia: afecto o ánimo medio/normal (el más habitual o funcional).
- Hipomanía: alegría patológica. Trastorno bipolar tipo II:
● Carla lucia de la peli → cuadro deb grave, corto, no manía como tal.
- Manía: el nivel más alto de afecto patológico. Trastorno bipolar tipo I:
● Cuánto + alto, + cae (deb grave), a veces síntomas típicos
● Unipolar: no dentro de T afectivo (sólo fases maniacas).
- Deb mayor: descenso en tiempo, deb grave, puede haber remisión de síntomas.
- Deb breve: se baja hasta lo + bajo, hay una serie de remisión, pero vuelta a caer.
- Distimia: periodo prolongado, no tan grave (si duración → F afectadas).
● T deb persistente = distimia → intensidad + leve, por + tiempo y + cronificado
- Ciclotimia: cuadro parecido a 2pol, cambios bruscos (rápidos), hipo a deb muy fast.
2. Clasificación y diagnóstico:
3. Trastornos depresivos:
3.1. El espectro de síntomas depresivos
Depresión (tener 5 síntomas de 9):
· Síntomas interpersonales
- Aislamiento
- Disminución del interés por otros → Fto interpersonal = buen pronóstico
· Síntomas anímicos (clave, forman el esqueleto)
- Tristeza
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Sensación de vacío (melancolía y desarraigo)
- Anestesia emocional
· Síntomas motivacionales y conductuales
- Anhedonia (dificultad para experimentar sentimientos agradable)
- Indiferencia
- Apatía (dificultad de iniciativa)
- Lentitud o agitación (pueden darse ambas a nivel motor, no a la vez).
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TEMA 5: Trastornos del estado de ánimo
1. Dicotomías descriptivas
· DEB: el diag clínico (síntoma) con más frecuencia, mayor peligro de die → conductas sue.
- En la mayoría de cuadros clínicos, síntoma frecuente en los trastornos.
·Sentirse triste o deprimido no es un síntoma suficiente para diagnosticar una depresión.
· Depresión como síntoma ≠ trastorno depresivo.
- Depresión síntoma → + síntomas concomitantes → episodio deb → trastorno deb
● Deb como síntoma: tristeza patológica (no Ra variables justificables).
● Deb síntoma asociada a síntomas concomitantes → episodio deb.
○ Concomitantes:
■ Van en la misma linea (= caracteristicas). Ocurren a la vez
■ Cuánto + grave es uno, + grave es el otro.
○ Episodio depresivo:
■ Cumple criterios diagnóstico del trastorno. Limitado en tiempo.
■ Es de menor gravedad/intensidad que el trastorno.
● Si el episodio deb se alarga → trastorno depresivo (cumple los criterios).
· ¿Cuántas depresiones hay? 3 formas de clasificar:
- Endógena VS Reactiva:
● Endógena: causas/origen: factores biológicos.
● Reactiva: causas externas que creemos que justifican la aparición del trastor
● No hay base que justifique esta diferenciación
○ No hay mecanismos/variables diferenciadores.
- Biológica VS Psicológica:
● Biológica: factores causales con factores neurobiológicos detrás.
● Psicológica: la persona es menos resiliente.
● No hay base que justifique esta diferenciación.
○ No hay mecanismos o variables diferenciadoras.
- Unipolar VS Bipolar (propuesta por Karl Leonhard en 1950):
● Unipolar: no hacen fases maníacas o hipomaniacas (trastorno deb).
● Bipolar: tienen fases maníacas o hipomaniacas (trastorno bipolar).
● No se basó en la base fisiológica diferente
○ Algunas personas con = síntomas deb → fase maníaca, otras no
○ Caracteristicas identicas deb uni y bipo.
● Mecanismos que explican la deb en ambos casos
● Si persona 1 fase (hipo)maníaca → trastorno bipolar (aunque 1 vez)
● Si hay base que justifique esta diferenciación
· Características diferenciadoras de trastornos depresivos y bipolares
Deb: diagnóstica a los 35 (no aparece),
bipolar: cuando hay fase (hipo)maníaca.
Ep vital = crisis (deb con asistencia).
Síntoma atípico: ruptura con la realidad.
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, · Fluctuaciones del afecto:
Deb grave < deb < melancolía < sad < Eutimia < :) <
euforia < hipomanía < manía
- Eutimia: afecto o ánimo medio/normal (el más habitual o funcional).
- Hipomanía: alegría patológica. Trastorno bipolar tipo II:
● Carla lucia de la peli → cuadro deb grave, corto, no manía como tal.
- Manía: el nivel más alto de afecto patológico. Trastorno bipolar tipo I:
● Cuánto + alto, + cae (deb grave), a veces síntomas típicos
● Unipolar: no dentro de T afectivo (sólo fases maniacas).
- Deb mayor: descenso en tiempo, deb grave, puede haber remisión de síntomas.
- Deb breve: se baja hasta lo + bajo, hay una serie de remisión, pero vuelta a caer.
- Distimia: periodo prolongado, no tan grave (si duración → F afectadas).
● T deb persistente = distimia → intensidad + leve, por + tiempo y + cronificado
- Ciclotimia: cuadro parecido a 2pol, cambios bruscos (rápidos), hipo a deb muy fast.
2. Clasificación y diagnóstico:
3. Trastornos depresivos:
3.1. El espectro de síntomas depresivos
Depresión (tener 5 síntomas de 9):
· Síntomas interpersonales
- Aislamiento
- Disminución del interés por otros → Fto interpersonal = buen pronóstico
· Síntomas anímicos (clave, forman el esqueleto)
- Tristeza
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Sensación de vacío (melancolía y desarraigo)
- Anestesia emocional
· Síntomas motivacionales y conductuales
- Anhedonia (dificultad para experimentar sentimientos agradable)
- Indiferencia
- Apatía (dificultad de iniciativa)
- Lentitud o agitación (pueden darse ambas a nivel motor, no a la vez).
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