B1 K1 W2 HC EINDOPDRACHT
VERANTWOORDING VERSLAG
, STRAK verslag
S(ituatie)= Voor de eindopdracht B1 K1 W2 HC moest ik een verpleegplan
schrijven over een bestaande casus bij mijn BPV. Hierin moest ik 1 actueel en 1
potentieel verpleegprobleem beschrijven volgens GORDON. Daarna moest ik 1
actueel verpleegprobleem beschrijven volgens de methodiek van de BPV in
mijn geval is dit volgens het OMAHA systeem. Verder moet ik mij door middel
van het STRAK verslag verantwoorden, waarom ik bepaalde keuzes gemaakt
heb.
T(aak)= Voor deze opdracht is het mijn taak als verpleegkundige in opleiding
om de casus volledig, maar zo concreet mogelijk te beschrijven. Verder is het
van belang dat ik mijn keuzes kan onderbouwen en dat de verpleegproblemen
passend zijn bij de casus. Daarnaast moet mijn doel op mijn verpleegprobleem
slaan, dit geldt hetzelfde voor de interventies. Het moet een kloppend geheel
zijn en duidelijk zijn voor de verpleegkundige die op die dag werkt, wat er van
haar verwacht wordt en wat haar taken zijn. Het allerbelangrijkste van een
verpleegplan is dat de client er profijt van heeft en dat zijn/haar wensen
centraal staan.
R(esultaat)= Het resultaat van deze opdracht is dat ik een kloppend
verpleegplan kan maken en dat ik een verantwoordingsverslag kan maken. De
casus en het verpleegplan is kloppend bevonden door mijn stagebegeleider.
Verder is het belangrijk dat de verpleegproblemen zo goed mogelijk verholpen
worden of voorkomen worden. Dit wordt gedaan door middel van de
interventies, daarom is het erg belangrijk dat je interventies kloppend zijn.
A(anpak)= Ik heb deze opdracht aangepakt door als eerste opzoek te gaan naar
een client met een midden tot hoog complexe casuïstiek. In mijn geval is dit
dhr. geworden. In de eerste 2 à 3 weken liep ik mee met mijn begeleider,
hierin heb ik meneer geobserveerd in zijn gedrag en handelen. Daarna ben ik
mij gaan verdiepen in zijn medisch dossier. Op deze manier heb ik gekeken
naar welke gegevens ik al heb en welke gegevens ik nog nodig heb van
meneer. Toen ben ik het gesprek aangegaan met meneer, hierbij heb ik mijn
overige informatie verzameld. Verder bleef ik telkens observeren en
analyseren tijdens de zorgmomenten. Ook ben ik de rapportages gaan lezen
van de longverpleegkundige. Toen ik het idee had dat ik genoeg informatie had
ben ik de casus gaan beschrijven.
Daarna ben ik gaan kijken naar welke verpleegproblemen het meest aan de
orde zijn bij meneer en heb ik deze uitgeschreven. Mijn bevindingen heb ik
VERANTWOORDING VERSLAG
, STRAK verslag
S(ituatie)= Voor de eindopdracht B1 K1 W2 HC moest ik een verpleegplan
schrijven over een bestaande casus bij mijn BPV. Hierin moest ik 1 actueel en 1
potentieel verpleegprobleem beschrijven volgens GORDON. Daarna moest ik 1
actueel verpleegprobleem beschrijven volgens de methodiek van de BPV in
mijn geval is dit volgens het OMAHA systeem. Verder moet ik mij door middel
van het STRAK verslag verantwoorden, waarom ik bepaalde keuzes gemaakt
heb.
T(aak)= Voor deze opdracht is het mijn taak als verpleegkundige in opleiding
om de casus volledig, maar zo concreet mogelijk te beschrijven. Verder is het
van belang dat ik mijn keuzes kan onderbouwen en dat de verpleegproblemen
passend zijn bij de casus. Daarnaast moet mijn doel op mijn verpleegprobleem
slaan, dit geldt hetzelfde voor de interventies. Het moet een kloppend geheel
zijn en duidelijk zijn voor de verpleegkundige die op die dag werkt, wat er van
haar verwacht wordt en wat haar taken zijn. Het allerbelangrijkste van een
verpleegplan is dat de client er profijt van heeft en dat zijn/haar wensen
centraal staan.
R(esultaat)= Het resultaat van deze opdracht is dat ik een kloppend
verpleegplan kan maken en dat ik een verantwoordingsverslag kan maken. De
casus en het verpleegplan is kloppend bevonden door mijn stagebegeleider.
Verder is het belangrijk dat de verpleegproblemen zo goed mogelijk verholpen
worden of voorkomen worden. Dit wordt gedaan door middel van de
interventies, daarom is het erg belangrijk dat je interventies kloppend zijn.
A(anpak)= Ik heb deze opdracht aangepakt door als eerste opzoek te gaan naar
een client met een midden tot hoog complexe casuïstiek. In mijn geval is dit
dhr. geworden. In de eerste 2 à 3 weken liep ik mee met mijn begeleider,
hierin heb ik meneer geobserveerd in zijn gedrag en handelen. Daarna ben ik
mij gaan verdiepen in zijn medisch dossier. Op deze manier heb ik gekeken
naar welke gegevens ik al heb en welke gegevens ik nog nodig heb van
meneer. Toen ben ik het gesprek aangegaan met meneer, hierbij heb ik mijn
overige informatie verzameld. Verder bleef ik telkens observeren en
analyseren tijdens de zorgmomenten. Ook ben ik de rapportages gaan lezen
van de longverpleegkundige. Toen ik het idee had dat ik genoeg informatie had
ben ik de casus gaan beschrijven.
Daarna ben ik gaan kijken naar welke verpleegproblemen het meest aan de
orde zijn bij meneer en heb ik deze uitgeschreven. Mijn bevindingen heb ik
